社保知识课件

社会保险的含义与特点社会保险的咨询途径社会保险关系的转移社会保险的组成养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险社会保险知识选讲社保知识社会保险的定义社会保险，是指国家通过立法建立的，对劳动者在其生、老、病、死、伤残、失业以及发生其他生活困难时，给予物质帮助的制度。资金来源：由国家、用人单位和个人三者分担社保知识社会保险有哪些特点？社保保障性法定性互济性福利性普遍性“国家基本养老、医疗的保障只能是低水平的‘保’

,而不是‘包’！……”社保知识社会保险的组成养老保险医疗保险失业保险工伤保险我国的社会保险体系生育保险社保知识养老保险定义：是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。领取条件：企业职工达到法定退休年龄(男性职工60周岁，女性干部55周岁)，且个人缴费满15年的，退休后可以按月领取基本养老金。

参保人员达到国家规定的退休年龄但未达到按月领取基本养老金条件的，可一次性领取个人帐户储存额，同时终结养老保险关系。缴存计算方法：公式：养老保险缴纳金额=个人工资基数*缴存比例

缴存比例：城镇：个人为8%，单位承担20%农村：个人为8%，单位承担20%基本养老金计发办法：略社保知识医疗保险

—定义定义：职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。范围：医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。缴存比例：个人为2%，企业为8%统筹基金和个人医疗帐户：用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费由社会保险经办机构建立统筹基金和个人医疗帐户。（医保卡）个人医疗帐户支付：门诊、急诊、购药（约57元）享受待遇的起始时间：1、从参保缴费的次月开始享受；2、停保或未缴纳医保费，在欠缴费的次月起暂不享受医保。就医流程图：（附件一）社保知识医疗保险

—就医流程图首次申办门诊选点的参保人，可携带身份证、医保卡、小一寸照片一张到拟选定的医院填写广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡，办理普通门诊选点手续，具体可到医院前台咨询。门诊选定医院变更原则上1个社会保险年度内不予变更，因户口、工作流动等特殊情况，携带医保卡、有效身份证明、登记卡到医保经办机构申请变更。社保知识医保待遇—普通门诊待遇标准医保待遇—门诊指定慢性病略必须是办理了定点的医院才能享受此项待遇社保知识医保待遇—住院待遇标准1、住院医疗费中，个人应负担的费用：自费费用、自付费用、起付标准级以下费用、共付段自付费用、超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部份的费用。定点医疗机构等级在职职工、灵活就业人员一级400二级400三级16002、每次住院起付标准（元）※起付标准：是指医疗保险基金支付前按规定必须先由参保人个人支付的基本医疗费用额度。3、共付段基金支付比例及个人自付比例（%）共付段是指起付标准以上，最高限额以下由个人和医疗保险共同承担的费用。定点医疗机构等级在职职工、灵活就业人员统筹基金支付个人自付一级9010二级8515三级8020定点医疗机构普通病房监护室层流病房门（急）诊留观一级29.656224——二级33.3632529三级3770280104、住院庆位费用日结算标准（元）1、办理入院手续时必须出示社保卡或医保卡和有效身份证件；2、在出示有效凭证前，就医所发生的费用由参保人承担，特殊未办理，必须在3日内补办；3、符合出院标准的，应及时出院。超出时间者，由参保人承担4、住院连续时间超过90天的，须再支付一次起付标准费用。社保知识失业保险失业保险：是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度缴费比例：城镇，单位2%，个人1%；农村个人不缴纳哪些失业人员可以享受失业保险待遇？

（1）按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已办理失业登记，并有求职要求的。享受期限：

（城镇）缴费1-4年，每满1年领取1个月失业险，缴费4年以上，超过4年部份，每满半年增加1个月的失业保险金；最长不超过24个月。发放标准（城镇）：本市最低工资的80%逐月计发；农村：缴费满一年，按缴费月平均工资20%一次性计发，每多缴一个月加发2%。社保知识工伤保险

工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。缴费比例：工伤保险由用人单位全部承担工伤的认定：在工作时间和工作场所因为工作原因受到的伤害（根据国家规定的工伤认定规定，经过劳动力鉴定）不得认定为工伤：犯罪、醉酒死亡、自残和自杀工伤保险待遇：根据工伤保险法社保知识生育保险（1）生育保险：是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。缴费比例：单位0.85%享受条件：1、参加生育保险累计满一年的职工，且生育时仍在参保的。2、符合国家和省人与计划生育规定。（计划生育服务证/准生证）3、怀孕满16周后，办理就医凭证享受生育医疗费用。社保知识生育保险（2）生育津贴：

1、正常产假90天（包括产前检查15天）；2、独生子女假增加35天；3、晚育假增加15天；4、难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；5、吸引产、钳产、臀位产增加15天；6、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；流产假：1、怀孕不满2个月15天；2、怀孕不满4个月30天；3、满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；4、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

生育医疗费用：确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。男员工：领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期。（所有生育津贴与费用由医保中心与社保中心结算，公司负责代发）社保知识社会保险转移五险中可以转移的只有：基本养老保险与医疗保险两种社保转移业务流程相同社保知识社会保险转移—基本养老保险关系转出广州市转出条件：新就业地社保经办机构同意转入并开具《基本养老保险关系转移接续联系函》（跨省）或《基本养老保险关系省内转移联系函》（省内）业务办理资料：1、《基本养老保险关系转移接续联系函（跨省）或《基本养老保险关系省内转移联系函》（省内）2、参保人本人身份证原件及复印件。3、原单位代办还需提供单位社保登记证原件及复印件，代办理身份证原件复印件各一份；经办地址：东涌镇吉祥路4号（广州市番禺区东涌镇劳动和社会保障服务中心）电话：业务流程图：社保知识社会保险转移—基本养老保险关系省内转入广州市转入条件：符合以下条件之一可申请办理1、参保人正在广州市就业并参加基本养老保险；2、参保人即将达到法定退休年龄，符合按月领取基本养老保险待遇的，且缴交基本养老保险的最后参保地为广州市。（备注：已符合按月领取基本养老待遇的不能办理转入）业务办理资料：1、本人户口本、身份证原件及复制件各一份；2、转出地社保机构加盖公章、近期打印的《基本养老保险参保缴费凭证》原件或缴费明细单原件复印件各一份；办理地址：广州市越秀区小北路65号10楼广州市社会保险基金管理中心公务员业务科电话：业务流程图：社保知识社会保险转移—基本养老保险关系跨省转入广州市转入条件：符合以下条件之一可申请办理1、男性不满50周岁、女性不满40周岁，正在本市参保的；2、广州市户籍且正在本市就业并参保的；3、达到法定退休年龄时最后参保地缴费年限累计不满10年，按规定将基本养老保险关系转至上一个缴费满10年的参保地，或因没有缴费年限10年以上参保地且属广州市户籍的。（备注：已按月领取基本养老待遇的不能办理转入办理转入时需携带资料：1、本人身份证、户口本原件及复印件（户口本复印件包括户主页及本人页）各一份；2、转出地社保机构加盖公章的《基本养老保险参保缴费凭证》；3、用人单位代办的还需提供单位社保登记证原件及复印件，代办人身份证原件及复印件；办理地址：广州市越秀区小北路65号10楼广州市社会保险基金管理中心公务员业务科电话：业务流程图：社保知识社保查询社会保险相关制度查询：