美容整形服务免责同意书

美容整形服务免责同意书合同编号：__________甲方（消费者）：姓名：__________性别：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（美容整形机构）：机构名称：__________法定代表人：__________机构地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、引言1.背景社会的发展和人们对美的追求，美容整形服务日益受到关注。为了明确双方的权利和义务，保障消费者的合法权益，特制定本免责同意书。2.目的本同意书的目的在于规范美容整形服务的提供和接受，保证双方在服务过程中能够清楚了解各自的权利和义务，以及可能存在的风险和免责事项。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“美容整形服务”指乙方为甲方提供的旨在改善外貌或身体形态的各种医疗美容手术、非手术治疗及相关护理服务。（2）“手术风险”指在美容整形手术过程中或术后可能出现的各种不良反应、并发症或不良后果。（3）“术后注意事项”指甲方在接受美容整形手术后需要遵守的各项规定和要求，以促进恢复和减少风险。2.解释规则（1）本同意书中的标题仅为方便阅读而设，不应影响对本同意书条款的理解和解释。（2）除非上下文另有明确规定，本同意书中使用的单数形式的词语应包括复数形式，反之亦然。三、服务内容1.美容整形项目详情（1）甲方选择的美容整形项目为：[具体项目名称]。（2）该项目的具体内容包括：[详细描述项目的操作步骤、使用的材料或设备等]。（3）乙方将根据甲方的个人情况和需求，制定个性化的手术方案，并在手术前向甲方进行详细说明。2.服务流程（1）咨询与评估：甲方在决定接受美容整形服务前，可向乙方进行咨询。乙方将对甲方的身体状况、美容需求进行评估，并提供专业的建议。（2）术前准备：在手术前，甲方需按照乙方的要求进行各项检查，如血常规、心电图等，以保证身体状况适合进行手术。甲方还需遵守乙方关于术前禁食、禁水等方面的规定。（3）手术实施：乙方将按照预定的手术方案为甲方进行手术，并保证手术过程符合相关的医疗规范和标准。（4）术后护理：手术后，乙方将为甲方提供相应的护理服务，包括伤口护理、药物使用指导等。甲方需按照乙方的要求进行护理，定期复诊。四、双方权利与义务1.消费者的权利与义务（1）权利甲方有权了解美容整形项目的详细内容、手术风险、术后注意事项等信息。甲方有权要求乙方提供专业的咨询和建议，并根据自己的需求和情况做出决策。甲方有权在手术前对手术方案进行确认，并在手术过程中要求乙方严格按照手术方案进行操作。甲方有权对乙方的服务质量进行监督和评价，如发觉问题有权要求乙方及时解决。（2）义务甲方应如实向乙方提供自己的身体状况、病史等信息，不得隐瞒任何可能影响手术效果或增加手术风险的情况。甲方应按照乙方的要求进行术前准备，包括进行各项检查、遵守术前禁食、禁水等规定。甲方应在手术后按照乙方的要求进行护理，定期复诊，如出现异常情况应及时告知乙方。甲方应按照本同意书的约定支付服务费用。2.美容整形机构的权利与义务（1）权利乙方有权根据甲方的身体状况和美容需求，制定个性化的手术方案，并在手术前向甲方进行说明和解释。乙方有权要求甲方如实提供自己的身体状况、病史等信息，如发觉甲方隐瞒相关情况，有权拒绝为其提供服务。乙方有权按照本同意书的约定收取服务费用。（2）义务乙方应向甲方提供详细的美容整形项目信息，包括手术风险、术后注意事项等，保证甲方在充分了解的基础上做出决策。乙方应配备专业的医疗人员和设备，为甲方提供安全、有效的美容整形服务。乙方应严格按照预定的手术方案为甲方进行手术，保证手术过程符合相关的医疗规范和标准。乙方应在手术后为甲方提供相应的护理服务，包括伤口护理、药物使用指导等，关注甲方的恢复情况。五、风险告知1.手术风险说明（1）美容整形手术虽然经过了严格的医学研究和实践，但仍然存在一定的风险。手术风险可能包括但不限于出血、感染、伤口愈合不良、疤痕形成、神经损伤、过敏反应等。（2）乙方将在手术前向甲方详细说明手术风险，并告知甲方可能出现的各种不良反应、并发症或不良后果。甲方应认真听取乙方的说明，充分了解手术风险。2.术后注意事项（1）手术后，甲方需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拿，以免影响伤口愈合。（2）甲方应按照乙方的要求按时服用药物，如抗生素、止痛药等，以预防感染和缓解疼痛。（3）甲方应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染，按照乙方的要求进行伤口护理。（4）饮食方面，甲方应避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进伤口愈合。（5）甲方应按照乙方的要求定期复诊，以便乙方及时了解伤口愈合情况和身体恢复情况，如有异常情况应及时处理。六、免责声明1.一般免责条款（1）乙方将尽最大努力为甲方提供安全、有效的美容整形服务，但由于美容整形手术存在一定的风险性，乙方无法保证手术效果完全符合甲方的预期。对于手术效果与甲方预期存在差异的情况，乙方不承担责任。（2）在手术过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致手术无法正常进行或出现意外情况，乙方不承担责任。但乙方应采取积极的措施进行处理，尽量减少损失。2.特定情形下的免责（1）如甲方在手术前隐瞒了自己的身体状况、病史等重要信息，导致手术出现风险或不良后果，乙方不承担责任。（2）如甲方在手术后未按照乙方的要求进行护理，导致伤口感染、愈合不良等情况，乙方不承担责任。（3）如甲方在手术后违反了乙方关于饮食、休息等方面的规定，导致手术效果不佳或出现其他不良后果，乙方不承担责任。七、知情同意1.消费者对风险的认知（1）甲方已充分了解美容整形手术的风险和术后注意事项，包括但不限于手术风险说明中提到的各种情况。（2）甲方明白手术风险可能会对自己的身体和健康造成一定的影响，但仍然自愿选择接受美容整形服务。2.同意接受服务的表示（1）甲方在此声明，愿意接受乙方为其提供的美容整形服务，并同意承担相应的风险。（2）甲方确认，在签署本同意书之前，乙方已向其详细解释了本同意书的内容，特别是手术风险、免责声明等条款，甲方对这些内容表示理解和同意。八、隐私保护1.个人信息的收集与使用（1）乙方将按照相关法律法规的要求，收集甲方的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系地址、联系电话、电子邮箱等。这些信息将用于为甲方提供美容整形服务、进行术后随访、处理投诉等方面。（2）乙方将采取合理的安全措施，保护甲方的个人信息不被泄露、滥用或篡改。乙方不会将甲方的个人信息出售或提供给任何第三方，除非得到甲方的书面同意或法律法规的要求。2.保密措施（1）乙方将对甲方的美容整形信息进行保密，包括手术方案、手术过程、术后效果等。乙方不会将这些信息透露给任何无关人员。（2）在为甲方提供服务的过程中，乙方的工作人员将严格遵守保密规定，不得泄露甲方的个人信息和美容整形信息。如发觉有工作人员违反保密规定，乙方将依法追究其责任。九、费用与支付1.服务费用明细（1）甲方选择的美容整形项目的服务费用为：[具体金额]元。（2）该费用包括手术费、材料费、护理费等各项费用，但不包括术后可能需要的药品费用、复诊费用等。如甲方需要购买术后药品或进行复诊，需另行支付相应的费用。2.支付方式与时间（1）甲方应在签署本同意书后的[具体时间]内，向乙方支付服务费用的[百分比]作为定金，定金金额为：[具体金额]元。（2）甲方应在手术前的[具体时间]内，向乙方支付剩余的服务费用。如甲方未能按时支付服务费用，乙方有权拒绝为其提供服务，并有权扣除定金作为违约金。（3）甲方可以选择以下支付方式：现金支付银行转账支付支付十、服务变更与取消1.服务变更的条件与程序（1）如甲方在手术前需要变更美容整形项目或手术方案，应提前向乙方提出书面申请。乙方将根据甲方的申请进行评估，并在[具体时间]内给予答复。（2）如乙方同意甲方的变更申请，双方将重新签订相关协议，并按照新的协议执行。如乙方不同意甲方的变更申请，甲方有权取消服务，但需按照本同意书的约定承担相应的违约责任。2.服务取消的规定（1）如甲方在手术前需要取消美容整形服务，应提前向乙方提出书面申请。如甲方在签署本同意书后的[具体时间]内取消服务，乙方将退还甲方已支付的定金；如甲方在签署本同意书后的[具体时间]后取消服务，乙方有权扣除定金作为违约金。（2）如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致乙方无法为甲方提供美容整形服务，乙方将退还甲方已支付的服务费用，但不承担其他责任。十一、争议解决1.协商解决（1）双方在履行本同意书的过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出书面协商请求后的[具体时间]内开始，并在[具体时间]内达成解决方案。（2）协商期间，双方应保持沟通，积极寻求解决争议的办法。如协商成功，双方应签订书面协议，确认解决方案的内容。2.仲裁或诉讼选择（1）如双方在协商期限内无法达成一致意见，任何一方均有权向有管辖权的仲裁机构申请仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。（2）仲裁或诉讼的选择应符合相关法律法规的规定。如双方选择仲裁，应按照仲裁机构的仲裁规则进行仲裁；如双方选择诉讼，应按照诉讼地的法律法规进行诉讼。十二、法律适用与管辖1.适用法律本同意书的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律]。2.管辖法院如双方在本同意书的履行过程中发生争议，双方同意将争议提交至[具体法院]进行诉讼解决。十三、其他条款1.通知与送达（1）双方在本同意书中约定的通知方式为书面通知，包括但不限于邮寄、传真、邮件等。通知的送达时间以通知发出后的[具体时间]为准。（2）双方应在本同意书中填写准确的联系地址、联系电话和电子邮箱等信息，如一方的信息发生变更，应及时书面通知对方。如因一方未及时通知对方导致通知无法送达，由此产生的后果由该方承担。2.合同的完整性本同意书构成双方之间关