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华支睾吸虫致病诊断和流行防治《寄生虫学检验》/CONTENTS目录1PARTONE病例分享2PARTTWO简介3PARTTHREE致病性4PARTFOUR实验室诊断病例分享01ParasitologicalExaminationPARTONE病例分享患者男，潮汕人，出现一周反复发热，辗转多家医院始终未查出病因，后发现原来是肝吸虫感染。病例分享简介02ParasitologicalExaminationPARTTWO肝吸虫又称华支睾吸虫，其成虫寄生于人的肝、胆管内，可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。简介致病性03ParasitologicalExaminationPARTTHREE致病性成虫致病肝吸虫病主要致病阶段：成虫致病性胆管及其周围的严重炎症和超敏反应成虫机械性破坏虫体的分泌代谢物胆管炎、胆囊炎胆结石胆结石2009年2月在法国里昂国际肿瘤中心（IARC）召开的世界卫生组织（WHO）有关生物致癌因素审定工作会议上提出“华支睾吸虫致人类胆管癌证据充分”。致病性致病性慢性期肝吸虫病重度感染轻度感染急性期晚期致病性轻度感染不出现临床表现或无明显临床表现致病性急性期消化道症状超敏反应：嗜酸性粒细胞增多。消化道症状：发热、胃痛、腹胀、食欲缺乏、四肢无力、肝区不适。致病性慢性期胆管壁增厚及虫体的堵塞，引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸。虫体碎片、虫卵、脱落的胆管组织引起胆管结石。儿童反复感染，可致发育障碍。肝吸虫在胆管的切片成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内致病性除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、肝肿大和发育障碍，以至肝硬化，极少数患者甚至可致侏儒症。致病性晚期肝硬化，甚至肝癌胆管上皮癌实验室诊断04ParasitologicalExaminationPARTFOUR实验室诊断01病原学检查虫卵检查02免疫学诊断检测抗体03影像学诊断B超、CT粪便；十二指肠引流液检出虫卵病原学检查粪便、痰液直接涂片法。自然沉淀集卵法。十二指肠引流胆汁法。确诊实验室诊断粪便直接涂片法检查虫卵。实验室诊断病原学检查自然沉淀集卵法检查虫卵。实验室诊断病原学检查十二指肠引流胆汁检查。实验室诊断病原学检查免疫学检查辅助诊断及流行病调查检测抗原抗体皮内试验ID。酶联免疫吸附试验ELISA。实验室诊断辅助诊断肝脏、胆管声像图B超、CT影像学检查实验室诊断防治切断传染途径控制传染源保护易感人群/SUMMARY小结虫名终宿主中间宿主感染阶段形态致病阶段检查方法华支睾吸虫（肝吸虫）人、猫、犬等（肝胆管内）第一中间宿主：淡水螺第二中间宿主：淡水鱼、虾囊蚴成虫：雌雄同体虫卵：蠕虫卵中最小瓜子状成虫，引起胆管炎、胆囊炎、胆结石、黄疸、肝硬化甚至肝癌。粪便检查十二指肠引流免疫学检

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