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文档简介

《伤寒论》阳明病实证--大承气汤证原文条文一方义解析二临证要点三注意事项四原文条文PARTONE一、原文条文阳明病，下之，心中懊𢙐而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。(238)病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。(239)阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。(215)病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。(242)【条文】一、原文条文大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。(241)伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。(212)【条文】一、原文条文伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。(252)阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。(253)发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。(254)腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。(255)二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。(220)【条文】方义解析PARTTWO二、方义解析大承气汤方大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙、去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。分温再服，得下余勿服临证要点PARTTHREE

临证要点三、临证要点毒热内盛腹部实证痞、满、燥、实注意事项PARTFOUR四、注意事项【表证未解者禁用】【孕妇及年老体弱者慎用】【中病即止】【辨证准确，避免误用】【饮食调护】【监测病情变化】总结阳明病实证的辨证要点、大承气汤的方义、临证要点及注意事项思考题一阳明病实证的辨证要点可概括为哪四个字？A.寒、湿、虚、滑B.痞、满、燥、实C.热、湿、虚、滑D.寒、满、燥、实二大承气汤的组成

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