保健院计划生育工作制度

保健院计划生育工作制度计划生育门诊工作制度一、计划生育门诊工作人员必须服从上级领导管理。二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得执业医师、护士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、从事计划生育技术服务。四、技术服务人员必须熟练掌握与专业有关的诊疗指南和操作规范，遵守相关法律、法规、医院工作制度。五、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。六、管理好避孕药具，做好避孕药具发放记录，定期巡查避孕药具发放机器及自取箱。避孕药具由妇科医生专人发放，并要登记好领取人信息。及时核查避孕药具有效期。计划生育技术服务质量管理制度一、严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育服务管理条例》、《中华人民共和国医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规进行执业。二、每月组织有关人员对计划生育的特殊病例、抢救病例、并发症病例进行评审，提出改进措施。三、从事计划生育手术的医生必须接受上岗前培训、考核，在工作中不断更新知识和技能。取得《母婴技术保健合格证》后方可进行计划生育技术服务执业。四、做好每一例受术者的术前检查、术后观察、人力、物力的准备、宣教工作。严格掌握各项手术及其他技术服务的适应证、禁忌证。五、严格执行卫生消毒制度，各项技术操作必须严格遵守无菌技术操作规程，手术操作应稳、准、轻、细。做好术后观察和定期随访，定期对门诊手术质量进行分析、总结。六、对抢救病例必须做到观察细致、检查全面、处理迅速、治疗正确，病情处理情况上报医院领导。七、高度重视计划生育手术并发症的防治，对已发生的并发症病例经调查、分析、核实后将有关情况上报上级单位。计划生育技术服务宣传工作制度一、根据我市人口计划生育服务中心任务要求，制定宣传教育工作计划并认真加以落实。二、宣传内容应以计划生育方针政策、婚姻、生育、节育、优生、生殖健康知识为主。力求做到针对性强、通俗易懂、群众喜闻乐见。三、经常深入群众，努力从群众中采访素材，尽可能自己动手制作人口、计划生育宣传品。要利用多种渠道使之进村入户，宣传教育到人。四、指导乡村做好计划生育宣传教育工作。对在计划生育工作中的典型人和事应积极向上级部门反映。五、爱护宣传设备，保管好宣传教育贵重器材，充分发挥教育设备的作用。六、负责宣教工作的人员应经过专业的培训，胜任工作岗位。熟悉相关宣教设备的功能及操作和维修技术。避孕药具咨询、宣教及发放登记制度一、对于领取避孕药具的人员应先进行药具的品种、规格、型号及避孕节育原理、适应证、优缺点的介绍，强化咨询工作，做到知情选择，正确指导。二、避孕药具应有专人管理，负责发放，做好登记。每次发药时要对前次使用药具的效果进行了解，注意发放和收集各种药具的不良反应，并及时上报。三、药具发放管理要遵循“先检查，后发放”的原则，即检查药具的质量、使用有效期，保证所发放的药具质量合格，安全有效。四、发现过期药具（药具使用的有效期：口服药、避孕针五年，避孕栓、避孕药膜二年，简装避孕套二年，精装避孕套三年。）或药品出现变色、斑点、粘连、裂片、潮解，破损，注射针剂颜色发黄、浑浊等现象严禁发放，应及时送交上级药具管理机构报损，不得私自销毁。五、使用规范的避孕药具发放登记册。避孕节育措施知情同意制度一、科室要按照计划生育有关法律、法规开展各项技术服务工作，切实维护广大育龄群众落实避孕节育措施的合法权益，保障其知情权。二、强化技术服务咨询工作，在了解来院人员技术服务需求的情况下告知其服务流程。三、耐心细致地向节育对象讲解有关节育手术的原理、优缺点、适应证、禁忌证及术后注意事项，消除其顾虑及恐惧心理。四、术前应详细询问节育对象过去及目前的身体健康情况，并告知适于选择的避孕节育方法的种类，术前应与受术者签订知情同意书。五、实施节育手术要做到细致轻柔，严格执行节育手术常规。六、术后应告知受术者术后注意事项、随访时间，留下联系方式。避孕方法知情选择咨询、指导、随访制度一、科室医护人员要熟悉计划生育政策，了解现有的避孕方法的种类，基本原理，适应证及禁忌证，知晓避孕药具供应发放渠道。二、服务人员应向服务对象提供足够的可供选择的避孕方法。三、服务人员接待咨询育龄群众要热情、真诚，微笑服务，使用文明用语，要善于倾听对方诉说，注意咨询者的隐私。四、建立良好的人际关系，在充分了解他们（她们）的婚姻状况、生育史、避孕史，正确分析避孕失败的原因，了解自身状况和对避孕的需求，使他（她）们在充分知情的基础上，共同作出避孕方法选择并落实避孕措施。五、咨询服务人员应向服务对象告知科室咨询电话，采取多种随访方式。计划生育高危手术管理制度一、高危手术范围(1）年龄小于20岁。(2）内外科疾病，尤其合并功能异常。（3）代谢异常，严重过敏体质。（4）疾病或手术导致严重粘连，影响子宫的活动度、宫颈的暴露。（5）严重骨盆畸形或下肢活动受限。（6）合并盆腔肿瘤：子宫肌瘤或子宫腺肌症导致宫腔变形。（7）瘢痕子宫。（8）人工流产病例年龄≥40岁，宫内节育器取出病例≥50岁。（9）绝经后超过1年。（10）阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月内；产后哺乳期。(11）既往妊娠有胎盘黏连或大出血史。(12）有子宫穿孔史或阴道宫颈穿破史。(13）脊柱、下肢、骨盆病变，截石位困难。(14）宫内节育器崁顿、断裂、变形、异位等。（15）异常妊娠。二、高危手术管理是对有高危因素者的特殊管理。对有高危因素者应给予更多的关注和特殊医护措施。(1）门诊高危筛查，病例有高危标记，填写高危因素。(2）手术前向家属说明手术难度及后果，并签写知情同意书。(3）作为重点手术，安排充足手术时间。(4）由有经验的医生承担手术。疑难、高危手术需住院手术。(5）充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。(6）术后观察2小时，检查无异常方可离院。(7）术前应向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。(8）遇疑难高危手术应介绍其到医疗抢救条件较好的上级技术服务机构或妇幼保健机构手术。（9）术后做好随访。计划生育术前检查、宣教制度一、对受术者术前必须按照《计划生育技术常规》要求进行检查，以确定手术方式。二、受术者应在排空膀胱后进手术室。对受术者须查对姓名、手术名称，做到术前三问，即问末次月经、末次分娩、末次手术情况。三、术前要了解受术者的月经史、婚育史、避孕史、以及是否有过较严重的疾病及现病史。对确实不适应采取节育手术的，须做好受术者及所在单位的工作，劝其改用其他避孕措施。避免由于非适应证采取手术而发生并发症。四、要把落实术前宣教措施作为提高服务质量的一项常规工作，术前宣教要有针对性，可采取多种宣教形式，重点宣教所采取避孕节育手术的原理、手术基本过程、注意事项等。切实解除受术者的顾虑，对精神紧张、有可能因手术造成心理障碍者，须暂缓手术或改用其他方法。术后观察制度一、节育手术术后应让受术者在观察室休息观察，无异常情况方可离开。二、留观要求(1）放置宫内节育器术后留观30分钟，无不良反应方可离去。(2）人流术后常规观察1小时左右，须注意出血或其它情况，无异常后方可离院。(3）输卵管绝育手术后至少在观察室卧床休息6小时，进行常规观察，如有特殊情况：发热、剧烈腹痛、出血等症状时，应及时明确诊断，并及时处理。(4）输精管绝育手术后观察两小时，检查无出血等异常情况的方能离去。手术并发症及药物不良反应管理制度一、手术并发症（不良事件）(1）对在本科室发生的节育手术并发症应及时报告科室副主任或主任，紧急情况下可以直接报告给上级行政主管部门，对发生手术并发症和药具不良反应的情况不得隐瞒，要积极组织会诊和处理。对急症病例需要抢救但又无抢救条件的可转诊到有条件的技术服务机构或有关医疗机构抢救。(2）对节育手术并发症患者应热情接待，详细询问情况，认真查体，如实记录手术情况、病情及处理经过、治疗结果。需做技术鉴定的，要按照《计划生育技术服务管理条例》进行申报，按规定程序做好鉴定申报工作。(3）科室建立手术并发症病例档案，并由专人管理，妥善保存，组织专门人员进行定期随访。(4）对与节育手术无关的患者，应耐心解释，讲清道理，对难以确定责任的，可针对本人具体情况建议做进一步检查和试探性治疗，对家庭、生活确有困难者，积极与有关部门联系解决。二、药具不良反应(1）服务人员及药具管理发放人员应做好药具宣传工作，使育龄群众在领取药具时知晓可能出现的不良反应并得到满意的服务。(2）对计生部门、社区居委会、村委会药具管理发放人员要进行定期培训，使其对不良反应的表现充分知晓，便于早发现、早报告。(3）使用药具人员一经出现不良反应，应立即进行检查处理，并详细记录病情，对急症病例进行处理后还要报告药剂科。计划生育技术服务登记、统计制度一、科室建立和健全技术服务登记、统计制度。二、各种技术服务登记要完整、准确、字迹清晰，妥善保管，各科室要做好工作量登记和统计工作。三、技术服务质量统计一般包括出、入院人数，“四术手术”有效率、床位使用率、床位周转率、平均住院天数、手术并发症发生率、感染率以及医技科室的有关质量指标等。四、应定期分析服务质量和育龄群众需求情况，不断总结经验，发现问题，改正工作，确保各项技术服务的安全、有效。药物流产管理制度一、实施药物流产术应严格执行计划生育技术操作规范进行相关手术。 二、开展药物流产的单位必须经上级卫健委行政主管部门验收批准，依法取得相应的执业资格。应具有合格的计划生育手术室、观察室，具有必需的抢救设备（包括急诊、输血、输液、急救车及抢救药械设备等），有必备的辅助科室（包括检验室、B超室）。三、计划生育服务技术人员必须经过市级以上卫健委行政部门组织的专项培训并取得相应的技术服务合格证。四、严格适应证、禁忌证，遵守使用常规，认真填写有关记录和登记表。五、发生严重差错事故或死亡，要立即向上级报告，并积极组织抢救。六、不得外售流产药物。七、每月进行工作量统计小结，按有关规定及时上报。人工终止中期以上妊娠手术管理制度一、对妊娠14周以上，要求人工终止妊娠的妇女，应凭单位有关证明实施引产手术。二、符合法定生育条件者要求终止妊娠者应按以下规定进行管理，因医学原因需要终止妊娠的，凭本人提供的身份证、合法医疗机构出具的医疗诊断结果施术；非医学需要人工终止妊娠的，凭本人提供的身份证、离婚证或丧偶相关证明、市级计划生育行政部门出具的《人工终止中期以上妊娠证明》等证明施术。政策外（计划外）妊娠需要终止妊娠者，凭本人身份证、乡级人民政府、街道办事处计划生育机构出具的《人工终止中期以上妊娠证明》。其中未婚的只需提供相关本人身份证明。三、在引产时，要查验、登记受术者情况。医务人员在施术前应查验、登记受术者身份证，审批证明或医学证明，并将有关证明材料或者复印件与医案一并存档。填写《人工终止中期以上妊娠手术登记表》。四、确需紧急终止妊娠的，施术后对没有规定的证明材料者，及时向当地计划生育行政部门报告。计划生育随访制度一、科室工作人员要熟悉术后随访业务。二、对受术人员应定期随访，确保受术者健康，提高避孕效果。随访情况应填写随访记录。对随访中发现的问题，应及时采取治疗和转诊措施。三、各种节育手术的随访要求：(1）放置宫内节育器术术后当月及第3、6、12个月各随访一次，以后单月健康检查随访。特殊情况随时复查。(2）输卵管、输精管结扎术后3个月内随访一次。(3）引流产术后1个月随访一次。四、随访时要向育龄妇女讲解和宣传避孕节育和生殖保健知识。节育手术并发症管理制度一、节育手术过程中出现并发症要及时报告，不得隐瞒，并积极组织会诊和处理。二、对需要做技术鉴定的，要按照《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》组织鉴定。三、科室要建立并发症个人档案，详细记录手术情况、病情及处理经过、治疗结果等。个人档案应专柜管理，永久保存。四、定期随访，关心并发症患者。要在积极治疗、合理用药的同时，做好本人和家属的思想工作。五、对与节育手术无关的疾病应做好解释工作，建议到上级技术服务机构或医疗单位诊治。早孕终止妊娠管理制度一、实施人工终止妊娠术应按国