个人医疗纠纷和解合同（2024版）3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME个人医疗纠纷和解合同（2024版）本合同目录一览1.定义与术语解释1.1合同各方1.2医疗纠纷1.3和解金额1.4赔偿金2.合同主体2.1甲方（患者）2.2乙方（医疗机构）2.3丙方（保险公司）3.纠纷情况说明3.1纠纷事实3.2纠纷发生时间3.3纠纷涉及医疗行为3.4纠纷原因4.和解条件4.1甲方同意和解4.2乙方承担相应责任4.3丙方负责赔偿4.4双方达成一致5.赔偿金额与支付方式5.1赔偿金额5.2支付时间5.3支付方式5.4赔偿金支付凭证6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3违约责任7.合同的生效与终止7.1合同生效条件7.2合同终止条件7.3合同终止后的权利义务8.争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3仲裁解决8.4诉讼解决9.法律适用9.1适用法律9.2法律解释10.其他条款10.1通知与送达10.2合同修改与补充10.3附件11.甲方（患者）签字11.1甲方联系方式11.2甲方身份证号码12.乙方（医疗机构）签字12.1乙方联系方式12.2乙方统一社会信用代码13.丙方（保险公司）签字13.1丙方联系方式13.2丙方统一社会信用代码14.签订日期14.1签订地点第一部分：合同如下：1.定义与术语解释1.1合同各方甲方（患者）：指因接受乙方（医疗机构）提供的医疗服务而遭受医疗纠纷的个人。乙方（医疗机构）：指提供医疗服务给甲方，并与甲方发生医疗纠纷的医疗机构。丙方（保险公司）：指根据合同约定，负责赔偿医疗纠纷损失的保险公司。1.2医疗纠纷指因乙方（医疗机构）在提供医疗服务过程中，存在过错或者疏忽，导致甲方（患者）遭受损害，从而引发的争议。1.3和解金额指根据医疗纠纷的情况，由丙方（保险公司）承担的赔偿金额。1.4赔偿金指因医疗纠纷，丙方（保险公司）按照合同约定向甲方（患者）支付的金额。2.合同主体2.1甲方（患者）甲方为具有完全民事行为能力的个人，接受乙方提供的医疗服务。2.2乙方（医疗机构）乙方为依法设立并取得医疗机构执业许可证的医疗机构。2.3丙方（保险公司）丙方为与甲方、乙方签订保险合同的保险公司，负责赔偿医疗纠纷损失。3.纠纷情况说明3.1纠纷事实甲方在乙方接受医疗服务过程中，因乙方的过错或疏忽，导致甲方遭受损害。3.2纠纷发生时间医疗纠纷发生于____年____月____日。3.3纠纷涉及医疗行为纠纷涉及的医疗行为包括：____。3.4纠纷原因纠纷原因为：____。4.和解条件4.1甲方同意和解甲方同意与乙方、丙方和解，放弃对乙方追究法律责任的权利。4.2乙方承担相应责任乙方承认在提供医疗服务过程中存在过错或疏忽，愿意承担相应的责任。4.3丙方负责赔偿丙方作为保险公司在保险合同范围内，负责赔偿甲方的损失。4.4双方达成一致甲方、乙方、丙方就赔偿金额、支付方式等事项达成一致。5.赔偿金额与支付方式5.1赔偿金额根据医疗纠纷的情况，丙方（保险公司）同意支付的赔偿金额为人民币____元。5.2支付时间赔偿金将于本合同签订后的____个工作日内支付给甲方。5.3支付方式赔偿金将通过银行转账方式支付至甲方指定的账户。5.4赔偿金支付凭证丙方（保险公司）将提供赔偿金支付凭证，以供甲方核对。6.保密条款6.1保密内容本合同涉及的医疗纠纷相关信息，包括纠纷事实、纠纷原因等。6.2保密期限保密期限为本合同签订之日起____年。6.3违约责任任何一方违反保密条款，造成对方损失的，应承担违约责任。7.合同的生效与终止7.1合同生效条件本合同自甲方、乙方、丙方签字盖章之日起生效。7.2合同终止条件本合同在赔偿金支付完毕后终止。7.3合同终止后的权利义务合同终止后，各方不再享有合同约定的权利，但有权要求对方履行合同约定的义务。8.争议解决方式8.1协商解决本合同履行过程中发生的争议，通过各方协商解决。8.2调解解决协商不成的，可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。8.3仲裁解决如调解不成，任何一方均可向合同约定的仲裁委员会申请仲裁。8.4诉讼解决仲裁裁决不服的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.法律适用9.1适用法律本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。9.2法律解释本合同条款的解释，适用合同签订地的法律规定。10.其他条款10.1通知与送达各方通过书面形式通知对方时，通知应以邮寄或快递方式送达对方指定的地址。10.2合同修改与补充本合同的修改和补充，应由各方协商一致，并以书面形式签订。10.3附件本合同的附件包括：医疗纠纷相关病历资料、检查报告、和解协议等。11.甲方（患者）签字甲方已阅读并理解本合同的所有条款，同意和解，特此签字确认。甲方联系方式：____甲方身份证号码：____12.乙方（医疗机构）签字乙方已阅读并理解本合同的所有条款，同意和解，特此签字确认。乙方联系方式：____乙方统一社会信用代码：____13.丙方（保险公司）签字丙方已阅读并理解本合同的所有条款，同意和解，特此签字确认。丙方联系方式：____丙方统一社会信用代码：____14.签订日期本合同签订日期为____年____月____日。14.1签订地点本合同签订地点为____。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义第三方指本合同之外，参与医疗纠纷处理的个人或机构，包括但不限于中介方、调解机构、仲裁委员会、法院等。15.2第三方介入条件当医疗纠纷无法通过甲方、乙方、丙方的协商解决时，任何一方均可申请第三方介入。15.3第三方选择第三方应由甲方、乙方、丙方共同协商选择，若协商不成，可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请指定。16.第三方职责16.1调解职责第三方负责对医疗纠纷进行调解，协助各方达成和解。16.2裁决职责第三方在仲裁或诉讼过程中，负责对纠纷进行审理，并作出裁决。16.3咨询职责第三方可为各方提供专业咨询意见，协助各方更好地解决纠纷。17.第三方责任限额17.1第三方对甲乙丙三方的责任第三方在处理医疗纠纷过程中，因过错导致甲方、乙方、丙方损失的，应承担相应的赔偿责任。17.2第三方对医疗纠纷的处理结果第三方对医疗纠纷的处理结果不承担任何责任，各方应对其自行承担风险。18.第三方费用18.1第三方费用支付第三方介入所产生的费用，包括但不限于专家咨询费、调解费、仲裁费、诉讼费等，由甲方、乙方、丙方按约定分担。18.2费用支付时间第三方费用的支付时间，应在本合同签订后的____个工作日内完成。19.第三方保密义务19.1第三方保密内容第三方应对医疗纠纷相关信息保密，包括但不限于纠纷事实、纠纷原因等。19.2保密期限第三方的保密期限为本合同签订之日起____年。19.3违约责任第三方违反保密义务，造成甲方、乙方、丙方损失的，应承担相应的违约责任。20.第三方退出20.1第三方退出条件a)第三方认为无法解决医疗纠纷；b)甲方、乙方、丙方达成一致，同意第三方退出；c)法律规定第三方应当退出。20.2退出程序第三方退出医疗纠纷处理，应向各方说明原因，并办理相关手续。21.第三方与各方关系21.1第三方与甲方第三方在处理医疗纠纷过程中，应保持中立立场，公正处理纠纷。21.2第三方与乙方第三方在处理医疗纠纷过程中，应尊重乙方的合法权益，协助乙方解决纠纷。21.3第三方与丙方第三方在处理医疗纠纷过程中，应确保丙方履行赔偿责任，维护丙方的合法权益。22.第三方介入后的合同履行22.1第三方介入后的合同修改第三方介入后，如有必要修改本合同条款，各方应协商一致，并以书面形式签订。22.2第三方介入后的合同补充第三方介入后，如有必要补充本合同条款，各方应协商一致，并以书面形式签订。23.第三方介入后的争议解决第三方介入后，如仍无法解决争议，各方可按照本合同约定的争议解决方式进行处理。24.第三方介入后的效力第三方介入后，本合同的效力不受影响，各方仍应按照本合同约定履行各自的权利义务。第二部分：第三方介入后的修正结束第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗纠纷相关病历资料病历首页诊断证明治疗记录检查报告手术记录2.纠纷事实说明纠纷发生的时间、地点纠纷发生的经过纠纷涉及的医疗行为纠纷的原因分析3.和解协议赔偿金额的确定依据赔偿金额的支付时间表保密条款的约定违约责任的约定4.第三方介入文件第三方介入的申请材料第三方介入的决定书第三方调解/仲裁/诉讼的文件5.保险合同及相关凭证保险合同副本保险单保险费用支付凭证保险公司同意赔偿的文件6.甲方、乙方、丙方的身份证明文件甲方身份证复印件乙方营业执照副本复印件丙方保险公司经营许可证复印件7.其他相关证据材料如双方通信记录目击者证言专家意见等说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定甲方未按约定接受乙方提供的医疗服务甲方未按约定支付医疗费用甲方未按约定履行保密义务示例：甲方在未经乙方同意的情况下，向第三方透露医疗纠纷相关信息，导致乙方声誉受损。2.乙方违约行为及责任认定乙方未按约定提供合格的医疗服务乙方未按约定处理医疗纠纷乙方未按约定履行保密义务示例：乙方在处理医疗纠纷过程中，故意拖延时间，导致纠纷无法及时解决。3.丙方违约行为及责任认定丙方未按约定支付赔偿金丙方未按约定履行调解/仲裁/诉讼义务丙方未按约定履行保密义务示例：丙方在赔偿金支付过程中，延迟支付或部分支付，导致甲方权益受损。4.第三方违约行为及责任认定第三方未按约定处理医疗纠纷第三方未按约定保持中立立场第三方未按约定履行保密义务示例：第三方在调解过程中，偏袒一方，导致纠纷处理不公。全文完。个人医疗纠纷和解合同（2024版）1本合同目录一览1.定义与解释1.1合同各方1.2合同标的1.3合同日期1.4合同语言2.医疗纠纷概述2.1纠纷事实2.2纠纷性质2.3纠纷涉及方3.和解协议3.1和解原则3.2和解条件3.3和解金额3.4支付方式和时间4.责任免除4.1免责条件4.2免责范围4.3免责效力5.保密条款5.1保密义务5.2保密内容5.3保密期限5.4保密泄露后果6.争议解决6.1争议类型6.2争议解决方式6.3争议解决机构6.4争议解决费用7.合同的生效、变更与终止7.1合同生效条件7.2合同生效时间7.3合同变更7.4合同终止7.5合同终止后的权利义务8.违约责任8.1违约行为8.2违约责任8.3违约赔偿9.一般条款9.1适用法律9.2合同的解释9.3合同的修订9.4合同的完整性和独立性10.附加条款10.1附加条款的定义10.2附加条款的效力10.3附加条款的修改和补充11.签署和盖章11.1签署日期11.2签署地点11.3盖章要求12.附件12.1附件定义12.2附件效力12.3附件的修订和补充13.附录13.1附录内容13.2附录效力13.3附录的修订和补充14.其他事项14.1合同的副本14.2合同的传递14.3合同的保管第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1合同各方甲方：（姓名/名称、地址、联系方式）乙方：（姓名/名称、地址、联系方式）丙方：（姓名/名称、地址、联系方式）1.2合同标的本合同涉及的医疗纠纷标的为：（简要描述纠纷涉及的医疗行为、时间、地点等）1.3合同日期本合同签订日期为：（年/月/日）1.4合同语言本合同采用中文书写，如有翻译版本，以中文版本为准。第二条医疗纠纷概述2.1纠纷事实（详细描述医疗纠纷发生的过程、事实及相关证据）2.2纠纷性质本医疗纠纷的性质为：（如医疗事故、医疗纠纷等）2.3纠纷涉及方本医疗纠纷涉及方为：（甲方、乙方、丙方等）第三条和解协议3.1和解原则本合同的和解遵循自愿、公平、合理的原则。3.2和解条件甲乙丙三方同意在合同签订之日起：（时间）内，按照本合同约定履行各自的权利和义务，共同解决医疗纠纷。3.3和解金额甲方同意向乙方支付和解金额为：（金额），作为对乙方损失的补偿。3.4支付方式和时间甲方应在本合同签订之日起：（时间）内，将和解金额支付给乙方。支付方式为：（支付方式，如银行转账、现金等）。第四条责任免除4.1免责条件在本合同有效期内，如甲方履行了合同约定的支付义务，乙方和丙方不得就本医疗纠纷向甲方提出任何形式的赔偿要求。4.2免责范围乙方和丙方免除甲方的责任范围包括：（具体描述免除的责任范围，如医疗费用、精神损失等）4.3免责效力本合同约定的免责条款自合同签订之日起生效，合同终止后继续有效。第五条保密条款5.1保密义务甲乙丙三方均有保密义务，不得向任何第三方透露本合同及医疗纠纷的相关信息。5.2保密内容保密内容包括：（具体描述需要保密的信息，如医疗纠纷事实、和解金额等）5.3保密期限本合同约定的保密期限为：（时间），自合同签订之日起计算。5.4保密泄露后果如任何一方违反保密义务，导致保密信息泄露，泄露方应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1争议类型本合同发生的争议类型为：（如合同履行争议、合同条款解释争议等）6.2争议解决方式甲乙丙三方同意采用如下方式解决合同争议：（如协商、调解、仲裁或诉讼等）6.3争议解决机构如采用仲裁解决争议，仲裁机构为：（名称）；如采用诉讼解决争议，管辖法院为：（名称）。6.4争议解决费用争议解决过程中产生的费用由败诉方承担，如需双方共同承担，则具体比例为：（比例）。第七条合同的生效、变更与终止7.1合同生效条件本合同自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。7.2合同生效时间本合同生效时间为：（年/月/日）。7.3合同变更甲乙丙三方同意，如合同履行过程中出现不可抗力等特殊情况，需要变更合同内容的，可经三方协商一致后进行变更。7.4合同终止7.5合同终止后的权利义务合同终止后，甲乙丙三方应按照本合同约定履行终止后的权利义务，包括但不限于保密、争议解决等。第八条违约责任8.1违约行为甲乙丙三方同意，如任何一方违反本合同的约定，均视为违约行为。8.2违约责任违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因此造成的直接经济损失、精神损失等。8.3违约赔偿具体违约赔偿金额和方式，由甲乙丙三方协商确定。第九条一般条款9.1适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2合同的解释本合同的解释权归甲乙丙三方共同所有。9.3合同的修订甲乙丙三方同意，如合同履行过程中出现不可抗力等特殊情况，需要修订合同的，可经三方协商一致后进行修订。9.4合同的完整性和独立性本合同的任何部分无效，不影响其他部分的效力。本合同独立于其他合同或文件，其他合同或文件的内容不得对本合同产生不利影响。第十条附加条款10.1附加条款的定义附加条款是指本合同之外的，由甲乙丙三方协商一致确定的，具有同等法律效力的合同条款。10.2附加条款的效力附加条款与本合同具有同等法律效力，甲乙丙三方应严格遵守。10.3附加条款的修改和补充附加条款的修改和补充，应由甲乙丙三方协商一致后，以书面形式进行。第十一条签署和盖章11.1签署日期本合同签署日期为：（年/月/日）。11.2签署地点本合同签署地点为：（地点）。11.3盖章要求本合同需甲乙丙三方盖章后生效。盖章部位为合同专用章或法定代表人签字。第十二条附件12.1附件定义12.2附件效力附件与本合同具有同等法律效力，甲乙丙三方应严格遵守。12.3附件的修订和补充附件的修订和补充，应由甲乙丙三方协商一致后，以书面形式进行。第十三条附录13.1附录内容附录是指本合同之外，为本合同提供详细说明或具体实施方案的文件。13.2附录效力附录与本合同具有同等法律效力，甲乙丙三方应严格遵守。13.3附录的修订和补充附录的修订和补充，应由甲乙丙三方协商一致后，以书面形式进行。第十四条其他事项14.1合同的副本甲乙丙三方均保留本合同的正本和副本，副本具有同等法律效力。14.2合同的传递本合同的传递应采用书面形式，甲乙丙三方确认收到的日期为合同的接收日期。14.3合同的保管甲乙丙三方各自保管本合同的正本，未经对方同意，不得向第三方展示或透露合同内容。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入定义与范围1.1第三方定义本合同所称第三方，是指除甲乙丙三方之外，参与本合同履行、与甲乙丙三方具有合同关系或利害关系的自然人、法人或其他组织。1.2第三方范围第三方包括但不限于：（具体列举第三方类型，如中介机构、鉴定机构、监管机构等）第二条第三方介入的情形2.1第三方介入情形第三方介入本合同的情形包括但不限于：（具体描述第三方介入的情形，如履行监督、提供专业意见、协助解决争议等）2.2第三方介入的依据第三方介入的依据为：（具体描述第三方介入的法律法规、合同约定等）第三条第三方责任3.1第三方责任限定第三方在本合同履行过程中，对甲乙丙三方的责任限定为：（具体描述第三方的责任范围和限额，如赔偿限额、义务履行范围等）3.2第三方义务第三方应履行如下义务：（具体描述第三方的义务，如提供专业服务、协助解决争议等）3.3第三方权利第三方在本合同履行过程中享有如下权利：（具体描述第三方的权利，如获取报酬、要求保密等）第四条第三方与甲乙丙三方的关系4.1第三方与甲乙丙三方的关系界定第三方与甲乙丙三方的关系界定如下：（具体描述第三方与甲乙丙三方的关系，如委托关系、合作关系等）4.2第三方与甲乙丙三方的权益划分第三方与甲乙丙三方的权益划分如下：（具体描述第三方的权益划分，如报酬分配、责任承担等）第五条第三方介入的程序与方式5.1第三方介入程序第三方介入本合同的程序如下：（具体描述第三方介入的程序，如申请、审核、批准等）5.2第三方介入方式第三方介入本合同的方式如下：（具体描述第三方介入的方式，如现场监督、提供意见等）第六条第三方介入的变更与终止6.1第三方介入变更6.2第三方介入终止第七条第三方介入的违约责任7.1第三方违约行为第三方在本合同履行过程中出现违约行为时，应承担如下违约责任：（具体描述第三方的违约责任）7.2第三方违约赔偿第三方因违约行为给甲乙丙三方造成损失的，应承担如下违约赔偿：（具体描述第三方的违约赔偿）第八条甲乙丙三方与第三方的沟通协调8.1沟通协调机制甲乙丙三方与第三方建立沟通协调机制，确保合同履行过程中的顺利沟通。8.2沟通协调内容甲乙丙三方与第三方沟通协调的内容包括但不限于：（具体描述沟通协调的内容，如合同履行情况、问题解决等）8.3沟通协调方式甲乙丙三方与第三方沟通协调的方式包括但不限于：（具体描述沟通协调的方式，如会议、电话、邮件等）第九条第三方介入的记录与保存9.1记录保存甲乙丙三方应妥善保存第三方介入的记录，包括但不限于：（具体描述记录内容，如第三方介入文件、沟通记录等）9.2保存期限第三方介入记录的保存期限为：（期限），自合同终止之日起计算。第十条附加条款10.1附加条款的修订本合同第三方介入相关的附加条款可根据甲乙丙三方的协商一致进行修订。10.2附加条款的补充本合同第三方介入相关的附加条款可根据甲乙丙三方的协商一致进行补充。第十一条第三方介入的效力本合同第三方介入的相关条款自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。第十二条合同的签署和盖章12.1签署日期本合同第三方介入的附加条款签署日期为：（年/月/日）。12.2签署地点本合同第三方介入的附加条款签署地点为：（地点）。12.3盖章要求本合同第三方介入的附加条款需甲乙丙三方盖章后生效。盖章部位为合同专用章或法定代表人签字。第十三条附件第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：医疗纠纷事实说明详细描述医疗纠纷发生的过程、事实及相关证据。附件2：医疗纠纷性质说明详细说明医疗纠纷的性质，如医疗事故、医疗纠纷等。附件3：医疗纠纷涉及方说明详细列举医疗纠纷涉及方，如甲方、乙方、丙方等。附件4：和解金额支付证明提供甲方支付和解金额的证明文件，如银行转账凭证、现金支付凭证等。附件5：第三方介入文件详细说明第三方介入的情形、依据、程序、方式、变更、终止等内容。附件6：第三方责任限额说明明确第三方的责任限额，如赔偿限额、义务履行范围等。附件7：沟通协调记录记录第三方介入过程中的沟通协调情况，包括会议记录、电话记录、邮件记录等。附件8：医疗纠纷相关法律法规提供与医疗纠纷相关的法律法规，如《医疗纠纷处理办法》、《中华人民共和国合同法》等。附件9：合同修订记录记录合同履行过程中进行的修订内容，包括修订日期、修订人员、修订内容等。附件10：合同终止证明提供合同终止的证明文件，包括终止日期、终止原因、终止后的权利义务等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照合同约定履行支付和解金额的义务。示例说明：甲方在合同约定的时间内未支付和解金额，构成违约行为。2.乙方未按照合同约定提供相关资料或信息。示例说明：乙方在合同约定的时间内未提供医疗纠纷相关的资料或信息，构成违约行为。3.丙方未按照合同约定履行协助解决争议的义务。示例说明：丙方在合同约定的时间内未协助解决医疗纠纷争议，构成违约行为。4.第三方未按照合同约定履行介入义务。示例说明：第三方在合同约定的时间内未按照约定进行沟通协调，构成违约行为。违约责任认定标准：1.违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因此造成的直接经济损失、精神损失等。2.具体违约赔偿金额和方式，由甲乙丙三方协商确定。3.违约方在合同履行过程中出现违约行为时，应承担相应的违约责任。4.违约方因违约行为给甲乙丙三方造成损失的，应承担相应的违约赔偿。全文完。个人医疗纠纷和解合同（2024版）2本合同目录一览1.个人医疗纠纷和解合同（2024版）概述1.1定义和解释1.2适用范围1.3合同主体2.医疗纠纷情况描述2.1纠纷事实2.2纠纷原因2.3纠纷涉及的医疗机构和医务人员3.和解协议3.1和解原则3.2和解条件3.3和解金额和支付方式3.4和解款项的支付时间4.双方责任与义务4.1甲方（患者）的责任与义务4.2乙方（医疗机构）的责任与义务4.3丙方（医务人员）的责任与义务5.保密条款5.1保密内容5.2保密期限5.3保密泄露的责任6.争议解决方式6.1协商解决6.2调解解决6.3仲裁解决6.4法律诉讼7.合同的生效、变更和解除7.1合同生效条件7.2合同变更7.3合同解除8.违约责任8.1甲方违约责任8.2乙方违约责任8.3丙方违约责任9.法律适用和争议解决9.1法律适用9.2争议解决10.其他条款10.1合同的修改和补充10.2合同的继承和转让10.3合同的解除和终止11.合同的签署和生效11.1签署日期11.2签署地点11.3合同生效日期12.甲方（患者）签字12.1甲方姓名12.2甲方联系方式13.乙方（医疗机构）签字13.1乙方名称13.2乙方联系方式14.丙方（医务人员）签字14.1丙方姓名14.2丙方联系方式第一部分：合同如下：第一条个人医疗纠纷和解合同（2024版）概述1.1定义和解释本合同是指甲方（患者）与乙方（医疗机构）及丙方（医务人员）之间，就发生在2024年的医疗纠纷，经双方友好协商，达成一致意见，签订的和解协议。1.2适用范围本合同适用于2024年内发生的，由乙方提供医疗服务过程中产生的，与甲方之间的医疗纠纷。1.3合同主体甲方：指因接受乙方提供的医疗服务而受到损害的患者。乙方：指提供医疗服务过程中与甲方发生纠纷的医疗机构。丙方：指在提供医疗服务过程中涉及到的医务人员。第二条医疗纠纷情况描述2.1纠纷事实甲方于2024年因疾病入住乙方医院，接受丙方医生的治疗。在治疗过程中，甲方出现不良反应，经诊断与治疗行为存在因果关系。2.2纠纷原因纠纷原因系丙方医生在提供医疗服务过程中，未能严格按照医疗规范操作，导致甲方受到损害。2.3纠纷涉及的医疗机构和医务人员纠纷涉及的医疗机构为乙方，涉及的医务人员为丙方。第三条和解协议3.1和解原则本合同的和解遵循自愿、公平、合理的原则。3.2和解条件甲方同意放弃对乙方和丙方的诉讼请求，乙方和丙方同意一次性支付甲方和解款项。3.3和解金额和支付方式乙方和丙方同意一次性支付甲方人民币【】元，作为对甲方损害的赔偿。支付方式为银行转账，账号为【】。3.4和解款项的支付时间乙方和丙方应在本合同签订之日起【】日内，将和解款项支付至甲方指定的银行账户。第四条双方责任与义务4.1甲方（患者）的责任与义务甲方同意和解，并放弃对乙方和丙方的诉讼请求。4.2乙方（医疗机构）的责任与义务乙方同意一次性支付甲方损害赔偿金，并承担丙方的赔偿责任。4.3丙方（医务人员）的责任与义务丙方同意一次性支付甲方损害赔偿金，并承担相应的法律责任。第五条保密条款5.1保密内容本合同的内容和签署过程，以及和解款项的支付情况，属于保密信息。5.2保密期限保密期限自本合同签订之日起算，至和解款项全部支付完毕之日止。5.3保密泄露的责任如任何一方违反本合同的保密条款，泄露保密信息，应承担相应的法律责任。第六条争议解决方式6.1协商解决本合同双方应本着友好协商的原则，解决合同履行过程中的争议。6.2调解解决如协商不成，双方同意向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。6.3仲裁解决如调解不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。6.4法律诉讼如任何一方违反本合同的约定，另一方有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条合同的生效、变更和解除7.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。7.2合同变更本合同的变更应经双方协商一致，并以书面形式签订。7.3合同解除本合同解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。合同解除后，各方均应履行合同约定的义务。第八条违约责任8.1甲方违约责任甲方违反本合同的约定，应承担违约责任。违约行为包括但不限于：未按约定时间支付和解款项、提供虚假信息、违反保密条款等。违约责任的具体承担方式由双方协商确定，如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。8.2乙方违约责任乙方违反本合同的约定，应承担违约责任。违约行为包括但不限于：未按约定时间支付和解款项、未履行和解协议、违反保密条款等。违约责任的具体承担方式由双方协商确定，如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。8.3丙方违约责任丙方违反本合同的约定，应承担违约责任。违约行为包括但不限于：未按约定时间支付和解款项、未履行和解协议、违反保密条款等。违约责任的具体承担方式由双方协商确定，如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第九条法律适用和争议解决9.1法律适用本合同的签订、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。9.2争议解决如本合同的任何条款发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第十条其他条款10.1合同的修改和补充本合同的修改和补充，应由双方共同签署，并以书面形式作出。10.2合同的继承和转让本合同的任何权利和义务，未经对方同意，不得转让给第三方。本合同的终止不影响甲方根据本合同享有的索赔权利。10.3合同的解除和终止本合同的解除和终止，应经双方协商一致，并以书面形式确认。合同解除和终止后，各方均应继续履行本合同约定的义务。第十一条合同的签署和生效11.1签署日期本合同于2024年【】月【】日签署。11.2签署地点本合同在【】签署。11.3合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第十二条甲方（患者）签字12.1甲方姓名【】12.2甲方联系方式【】第十三条乙方（医疗机构）签字13.1乙方名称【】13.2乙方联系方式【】第十四条丙方（医务人员）签字14.1丙方姓名【】14.2丙方联系方式【】第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入15.1定义第三方介入是指在甲乙丙三方签订本合同时，除甲乙丙三方外，涉及的包括但不限于中介方、调解方、仲裁方、法院等第三方机构或个人。15.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于：中介方提供咨询服务、调解方进行调解、仲裁方进行仲裁、法院进行诉讼等。15.3第三方介入的程序当甲乙丙三方在履行本合同过程中发生争议，且协商解决不成时，任何一方均有权请求第三方介入。第三方介入的程序如下：1）任何一方当事人向第三方提出介入请求；2）第三方在收到请求后，按照其相关规定进行处理；3）第三方根据查明的事实和法律，作出相应的裁决或判决。第十六条第三方的作用和责任16.1第三方的作用第三方在本合同中的作用是解决甲乙丙三方之间的争议，维护合同的履行，确保各方合法权益的实现。16.2第三方的责任第三方应当客观、公正地处理甲乙丙三方之间的争议，依法作出裁决或判决，并承担相应的法律责任。16.3第三方的不作为责任第三方在处理甲乙丙三方争议过程中，因故意或者重大过失不履行其职责的，应当承担相应的法律责任。第十七条第三方责任限额17.1限额规定第三方在本合同中的责任限额，按照其相关规定执行。如有特殊情形，由甲乙丙三方协商确定。17.2第三方责任限额的确定第三方的责任限额，根据其处理争议的性质、争议金额、合同履行情况等因素确定。具体限额由甲乙丙三方协商确定。17.3第三方责任限额的调整第三方责任限额的调整，需经甲乙丙三方协商一致，并以书面形式确认。第十八条第三方与其他各方的关系18.1第三方与甲乙丙三方的关系第三方在本合同中独立于甲乙丙三方，依法独立处理争议。第三方作出的裁决或判决，对甲乙丙三方具有法律约束力。18.2第三方与中介方的关系中介方在本合同中仅为甲方提供咨询服务，如甲方选择第三方介入解决争议，中介方不承担任何责任。18.3第三方与调解方、仲裁方、法院的关系调解方、仲裁方、法院在本合同中根据各自的规定独立处理争议，彼此之间不存在隶属关系。第十九条第三方介入后的合同履行19.1第三方介入后的合同履行第三方介入后，甲乙丙三方应继续履行本合同的约定，