《湘雅颅脑应用解剖》课件

湘雅颅脑应用解剖一、绪论本课程将带领大家深入了解颅脑解剖学的应用知识，为临床实践提供理论基础。1.颅脑解剖学的重要性神经外科手术的基础对于神经外科医生来说，了解颅脑结构至关重要，才能精准地进行手术操作。影像学诊断的依据影像学检查的解读需要对颅脑解剖结构有清晰的认识，才能准确识别病变。神经疾病治疗的参考了解颅脑解剖结构，有助于理解神经疾病的病理机制，制定有效的治疗方案。本课程的授课目标和内容授课目标帮助学生掌握人脑的基本结构，并了解其在人体中的作用。课程内容本课程内容涵盖了人体颅骨、脑膜、大脑皮质、深部结构、脑血管等方面的知识，重点介绍了这些结构在临床实践中的应用。二、颅骨概述颅骨是人体头部的骨骼，保护着大脑和面部器官。它由22块骨骼组成，包括8块脑颅骨和14块面颅骨。颅骨的构成和功能保护脑组织颅骨坚固的骨骼结构形成一个坚硬的外壳，保护脆弱的脑组织免受外部伤害。支撑面部结构颅骨中的面部骨骼为面部提供了支撑，确保面部的形状和功能。容纳感觉器官颅骨中的眼眶、鼻腔和耳腔容纳着眼球、鼻子和耳朵等感觉器官。颅骨的分类及主要部位1脑颅保护脑组织，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨和筛骨2面颅构成面部骨骼，包括鼻骨、上颌骨、颧骨、下颌骨等3主要部位颅顶、颅底、颅腔、颅缝等3.颅骨的生理变化生长发育颅骨在出生后仍继续生长，到青春期基本停止。老化老年人颅骨的骨质密度下降，易发生骨折。损伤颅骨损伤后会引起骨折、出血等并发症。三、脑膜及其功能硬脑膜最外层，厚而坚韧，保护大脑蛛网膜中间层，薄而透明，充满脑脊液软脑膜最内层，紧贴脑组织，营养大脑硬脑膜坚韧的外层硬脑膜是三层脑膜中最外层，由致密的结缔组织构成，坚韧而富有弹性，包裹着整个脑和脊髓。双层结构硬脑膜由两层组成：外层骨膜层紧贴颅骨内板，内层脑膜层与蛛网膜相邻，两层之间有潜在的间隙，称为硬脑膜下腔。蛛网膜薄膜蛛网膜是覆盖在大脑和脊髓表面的三层脑膜的中间一层，薄而透明，像蜘蛛网一样。间隙蛛网膜与硬脑膜之间形成一个潜在的空间，称为硬脑膜下腔，而蛛网膜与软脑膜之间形成一个实际的空间，称为蛛网膜下腔。脑脊液蛛网膜下腔充满了脑脊液，为大脑和脊髓提供缓冲和保护，并参与代谢废物的清除。3.柔软脑膜1血管膜紧贴脑表面，含丰富的血管和淋巴管，为脑组织提供营养和氧气。2软脑膜包绕脑组织，与脑组织紧密结合，参与脑脊液的生成和循环。3脉络丛位于脑室中，负责生成脑脊液，为脑提供缓冲保护，并参与脑组织的代谢。脑膜功能及临床意义保护大脑脑膜保护大脑免受外部机械损伤和感染，维持脑组织的正常功能。提供营养脑膜内循环系统为脑组织提供营养和氧气，并将代谢产物排出。维持脑压脑膜内的脑脊液维持脑组织的正常压力，保证脑组织的血液循环。临床应用脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断和治疗都与脑膜密切相关。四、大脑皮质及主要功能区大脑皮质的划分大脑皮质是覆盖大脑半球表面的灰质层，是高级神经活动的中心。它被分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶。主要功能区皮质的功能区包括感觉区、运动区、联合区，分别负责感知、运动和高级认知功能。大脑皮质的划分额叶负责高级认知功能，如计划、决策、语言和运动控制。枕叶主要负责视觉信息处理，包括颜色、形状和运动的识别。颞叶负责听觉信息处理、语言理解和记忆形成。顶叶负责触觉、温度、疼痛和压力感知，以及空间感知和运动协调。2.感觉皮质区躯体感觉区位于中央后回，接受来自对侧躯体的各种感觉信息，如触觉、温度觉、痛觉、压力觉等。视觉皮质区位于枕叶，接受来自双眼的视觉信息，并对视觉信息进行分析和整合。听觉皮质区位于颞叶，接受来自双耳的听觉信息，并对声音进行识别和理解。运动皮质区控制运动负责控制身体的随意运动，包括肢体、面部、语言等。运动计划负责运动计划、顺序和协调，在运动开始之前规划和组织运动指令。运动辅助参与运动的初始化、计划和执行，以及对运动的学习和记忆。联合皮质区前额叶皮质负责高级认知功能，如计划、决策和工作记忆。颞叶皮质负责语言理解、听觉处理和记忆形成。顶叶皮质负责空间感知、触觉和运动控制。枕叶皮质负责视觉处理和空间信息整合。其他功能区及临床应用语言功能区布洛卡区和韦尼克区，语言障碍导致失语症。记忆功能区海马体，记忆障碍导致健忘症。情绪功能区杏仁核，情绪障碍导致焦虑、抑郁。五、大脑深部构造基底核基底核是大脑深部灰质，参与运动控制、学习和记忆。间脑间脑位于大脑半球下方，包含丘脑、下丘脑等，调节内脏活动、情绪和睡眠。基底核功能基底核参与多种运动控制功能，包括协调运动、控制肌肉张力和精细运动的执行。结构基底核包括尾状核、壳核、苍白球、黑质和丘脑底核等结构。临床意义基底核病变会导致多种运动障碍，例如帕金森病、舞蹈症和亨廷顿舞蹈病等。间脑1丘脑是感觉信息的中继站，并将信息传递到大脑皮质.2下丘脑控制体温、饥饿、口渴等基本生理功能.3脑垂体分泌多种激素，调节身体的生长发育和新陈代谢.中脑脑干的一部分连接间脑和脑桥，包含许多重要神经核团和神经通路。运动功能控制眼球运动、瞳孔大小和眼睑开闭。感觉功能传递来自听觉和视觉系统的信息，以及来自躯体的感觉信息。脑桥位置脑桥位于中脑下方，延髓上方，是脑干的一部分。功能脑桥负责控制呼吸、吞咽、眼球运动、面部表情和平衡。结构脑桥包含大量的脑神经核，以及连接大脑皮质和脊髓的神经纤维。小脑位置小脑位于脑干背侧，由两个半球和一个中间的蚓部构成。功能小脑主要负责协调身体运动，维持平衡，学习和记忆运动技能。6.延髓生命中枢延髓包含呼吸、心血管和消化系统的控制中枢。连接脑桥延髓连接脑桥和小脑，构成脑干的重要组成部分。脑神经核延髓包含多对脑神经核，控制各种重要功能。六、重要脑血管分布脑血管系统为大脑提供氧气和营养物质，并移除废物。了解脑血管分布对诊断和治疗脑血管疾病至关重要。颈内动脉系统大脑前动脉供应大脑前部、额叶内侧和底面以及部分胼胝体。大脑中动脉供应大脑外侧表面、额叶、顶叶、颞叶的大部分区域。眼动脉供应眼球、眼眶和眼睑。椎-基底动脉系统椎动脉从锁骨下动脉发出，沿椎管向上走行，经枕骨大孔入颅腔。基底动脉两侧椎动脉在