电刀原理新完整版本

康美公司祝：

大家工作顺利、身

体健康！电刀、负极板知识简介Conmed(康美)医疗电刀原理篇（一）高频电刀基本原理没有电刀的年代手术过程中伴随大量失血…高频电刀基本原理原始的热烧灼止血现代的电外科止血均为热原理止血目前市场常规品牌高频电刀基本原理频率含义：每秒钟极性转变的数量我们称作频率

普通家用电源的频率为50-60赫兹人体的频率也为50-60赫兹左右高频电刀产生的频率必须为300000赫兹一、热效应

（高频电刀采用的效应）二、电化学效应

（不适用的直流电产生的效应）

三、法拉第效应

（不适用的低频电产生的效应）

高频电刀基本原理电流通过生物组织产生的三种效应

直流电（例如：电池产生的电流）不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤.直流电图高频电刀基本原理神经刺激肌肉刺激疼痛心博停止高频电刀基本原理低频交流电导致

低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应，这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩.

交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影响的：

交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激

电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000Hz、(300kHz)。高频电刀基本原理交流频率的影响图

所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。高频电刀基本原理1、得以充分利用电的热效应2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激三个电学基本概念：1.电流永远从最短的路线流动三个电学基本概念：2.必须形成回路3.电流走电阻低的捷径注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤高频电刀基本原理热效应用于切割要点:!瞬间放电!

集中的电流密度

非常迅速的汽化细胞内的液体，导致细胞膜被撑裂不需机械力量切割的同时产生止血作用（可调节）(汽化作用)高频电刀基本原理热效应产生的凝血止血...蛋白质“凝固”...缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管

组织失去活性肿瘤损害.........高频电刀基本原理切割细胞质汽化高频电刀基本原理凝血蛋白质凝固（二）负极板简介篇负极板常用名词回路负极板中性电极（产品注册通用名）对极板肤肌板去活化电极负极板使用目的

使用目的：是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以

最快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以

形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理

使用能保障医护人员及病人的安全因电必须形成完整的回路所以电刀的电流如无回路就会找替代回路放电，灼伤医患人员，因此必须使用阻抗小，粘性好，连接处无外露金属箔的负极板形成完好的回路结论一：电刀因电的回路是通过最近、

电阻最小的途径通过。

所以负极板负极板的粘贴要尽可能的靠近手术部位，尽量避免骨凸和体毛等位置粘贴，保证回路安全通畅结论二：电刀负极板回收电流示意图手术医生手术刀笔患者负极板电刀监护仪电源高频电刀基本原理双极工作示意双极镊间即可形成回路负极板的外形分类

单回路负极板

双回路负极板均有儿童及成认型不带线极板带线极板不带线极板带线极板负极板的材质分类背垫：其基体材料大多采用泡沫海绵或无纺布材料胶体：导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份,个别的品种在胶

冻中甚至掺有特殊的药物,以利热量的传导导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔材质连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性灭菌不可高温高压的塑胶材质

早期负极板特点及安全系数1、早期的金属板回路负极板；

采用金属板或其他能导电的材料用布带绑在大腿等部位使用的方法。这种方式存在着导电效果不好

,于皮肤接触不牢有中空的地方，阻抗过高，容易产生烧伤或烫伤事故等缺点，现以被一次性粘性金属箔回路负极板所逐步取代。单回路负极板特点及安全系数2、单回路负极板：导电金属箔为一个整体，通过连线接到电刀中。而电刀根据电容效应进行检测，如发现没有连接回路负极板，则产生报警。但这种形式最大的缺点是只能检测到电刀是否连接回路负极板，而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤

双回路负极板特点及安全系数3、双回路负极板：

这种负极板中间的导电箔分为两部分，中间有5-8MM左右间隔。能可靠地监测负极板是否时时有效的连接到皮肤，现在的电刀已经开始广泛的使用双回路负极板.当这种负极板帖到皮肤上后，电刀中的回路检测系统（俗称：看门狗电路）会检查接触面积的质量,如果接触面积不够（电阻过大),或有短路现象，大部分电刀都会有声光报警，同时停止输出，所以这种形式的采用,为我们的电刀安全使用提供了保证

血液肌肉皮肤脂肪骨骼整形塑胶低阻抗组织高电阻回流快＞

＞

＞

＞回流慢注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板

最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴负极板的最佳安全粘贴位置负极板的合理使用1、负极板应选择血管丰富最

接近手术部位肌肉处（建议于动脉的上臂及大腿处）2、最好先刮除毛发再以酒

精去除皮肤上油脂皮屑

等，待拭干后再粘帖回

路负极板板，减小阻抗

值，达到更加安全效果负极板的合理使用负极板的合理使用3、手术中的液体不可以流淌

到粘贴的负极板上，这样

容易引起烧烫伤的产生4、使用高频电刀单极部分在

手术中肢体尽量不要触碰，以免触碰处产生灼伤负极板的合理使用5、负极板不可因面积过大或或患者粘贴面积不够（如婴儿）裁剪使用负极板的合理使用6、在不妨碍手术的情况下选择

离手术部位最近的位置粘贴，

并把负极板平贴压紧四个边

角，不可折叠及翘起

负极板的合理使用7、负极板尽量别倾斜人体粘贴负极板的合理使用负极板的合理使用8、负极板尽量不要靠近心脏监护电极，或避开刀笔切口和负极板之间之间距离中间有监护电极

9、使用带线回路板：将回路板接头正确插入电刀回路插孔座，使用不带附线回路板时需检视回路线是否良好，打开夹头置放回路贴片至导电胶深部后确实夹紧再轻拉以确定不会松脱，将接头插入回路插座上。负极板的合理使用10、如果回路板粘贴位置是

上臂或大腿，应避免不

致发生自身碰触或重叠

的回路板负极板的使用方法Current

Concentration

HighConcentrationLow

ConcentrationThemoreconcentratedtheenergythegreaterthethermodynamiceffect.Inadvertentremovalofpatientreturnelectrodemayresultinaburn.PoorapplicationtechniquesInadequateadhesiveonelectrodesurfaceMovingorrepositioningthepatientPullingortensiononcableDiaphoresisFluidinvasionPrepsolutionIrrigationBodyfluids

负极板的使用方法11、在尚未准备好安放皮肤电极之前，要检视电极和导线有无破损或过期等不安全之疑，以免发生事故12、

负极板不可贴于骨凸部

位，生理弯曲处、皮肤

干燥处，关节及人造植

入金属部位或靠近心电

图电极线位置以避免电

流回路不畅引发烧烫伤负极板的使用方法负极板的使用方法13、负极板不可贴于腰

部、腋下及身体受

压的的部位,这样不

利于散热，会因热

量集聚导致热灼伤负极板的使用方法14、负极板的边角不可有卷

起，极板与人体接触面积

减小就会增加电流回收时

的阻抗，会导致因阻抗过

大导致电刀频繁报警、刀

头无输出或烧烫伤的可能负极板的使用方法15、负极板粘贴位置不可和手

术位置成直线通过胸腔，

尤其是有心脏病患者及有

支架患者16、手术中应避免液体产生的过电

灼伤，如尿失禁或导尿不当（

负极板回路垫除外）负极板的使用方法极板粘贴注意事项总结适用部位：血管与肌肉丰富的部位不妨碍手术的最近部位皮肤娇嫩及体毛少的部位不适宜部位：易接触液体的部位人体生理弯曲部位血液肌肉不丰富部位皮屑及体毛较多部位四肢远端及骨凸部位负极板粘贴适宜部位负极板的集热效应

早期的负极板形状采用长方形尖角，在使用中，我们发现热量集中在四个角部，局部的温度升高甚至产生烫伤。经过改良后，市场负极板做成圆角方形或圆弧型，热量的分布大为分散，这是现今几乎所有负极板所采用的形状

负极板质量优劣的判断

1、负极板导电金属箔柔软，以利于人体部位更好的粘贴2、胶体均匀柔软。表面胶体厚度应保持一致，不应有气泡状疤痕的出现，否则会有电流传导不均匀现象发生3、粘在肌肤几分钟撕下时，不应有残余胶体滞留在肌肤4、负极板连线部位应有绝缘体的保护，以避免电流在负极板根部直接同肌肤接触。5、导电性能良好。对于双回路负极板，当对折后，交流电阻应接近为零，直流电阻趋于无穷大6、背托采用泡沫海绵，透气散热性好，皮肤接触舒适发生危险的几种形式A、负极板面积越小，则电流密度越高.较小的接触面积会使组织的温度升高。实验表明，当电流密度超过每平方厘米

100mA时，就可以导致对组织的伤害，在骨骼突出处，只要达到每平方厘米50MA，就会发生烫伤

发生危险的几种形式B、电刀烧伤较常见，可分为一级，二级和三级，依电流强度和接触时间而定，重者可使组织坏死。电烧灼的部位组织会变硬呈透明焦黑状。最早出现苍白

24小时后,才会完全显现伤害范围,受伤处会有红晕且很疼,最终变成焦痂,但电烧灼一般恢复慢,必要时需清创或植皮,方可缓愈

发生危险的几种形式C、过大的电流（功率）通过组织会产生热量，这也是产生烧伤或烫伤的隐患原因，因此使用尽量面积较大的负极板来吸收热量和使用较小的功率（不妨碍手术效果的情况下）操作会大大降低烧烫伤的风险。其他注意事项1、部分电刀可以进行单双回路负极板的选择，对于无此项功能的电刀（国产较多），则单回路负极板只能在单回路系统电刀中使用，双回路负极板只可用于支持双回路系统的电刀中，不可互换使用

2、负极板连线应避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体绝缘层破裂，应及时更换3、在使用过程中，应避免负极板同其他金属物品触碰

其他注意事项4、一次性粘性负极板在使用中，应避免布带等物品的缠绕，以免影响热量的散发，或形成短路现象5、在刀笔放电时，禁止触碰负极板或连线6、电流走最短的捷径，负极板连接部位的选择，应避免使电流经过心脏7、电刀回路报警功能是否完善，对负极板的安全使用起着重要作用8、负极板的连接头和电刀部位应牢固可靠。手术前，应人工检查确认

（三）电刀注意事项篇

电刀注意事项一、禁止单极部分小肢体手

术的操作

电刀注意事项二、禁止电刀对人体紧贴神经及

大血管部位有金属内置物的

的病人使用

电刀注意事项三、电刀禁止对有心脏支架、起