第二十章免疫学的临床应用免疫学诊断实验免疫学防治重点预防讲解

第二十章免疫学的临床应用288免疫学诊断（实验）免疫学防治（重点预防）1.掌握人工主动免疫、人工被动免疫的概念及区别；2.熟悉死疫苗、活疫苗的区别；免疫学检测、治疗的常用方法;3.了解免疫细胞及其功能监测的方法与原理。学习目标抗原抗体检测1免疫细胞及其功能检测2细胞因子检测3第一节免疫学诊断（实验）4一、

抗原或抗体的检测1.高度特异性2.可逆性3.可见性（一）抗原抗体反应的特点已知抗原测未知抗体，已知抗体测未知抗原。5（二）影响抗原抗体反应的因素1.电解质2.温度

37℃3.酸碱度

PH6-8（三）抗原抗体反应类型1.凝集反应3.免疫标记技术2.沉淀反应1.凝集反应细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集团块称凝集反应。ABO血型的鉴定取干净玻片一张，用记号笔标记，并记录用无菌针头刺破受检者左手无名指，挤压出血；在两格中分别滴加受检者手指血一滴分别滴加抗A、抗B血清各1滴用牙签分别逐个混匀，室温静置几分钟后观察有无凝集。结果记录A型B型O型AB型？1234随堂练习11.请按顺序依次写出1-4号同学的血型。2.免疫胶体金技术以硝酸纤维薄膜为载体吸附抗原，用胶体金标记抗体的免疫标记技术。操作简单、快速、廉价如：早早孕试验女性怀孕后，体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会升高并且会随尿液排出。

兔抗鼠IgG鼠抗HCG抗体金标鼠抗HCG单抗尿液浸湿标志线

手持端免疫胶体金技术测早早孕斑点金免疫层析试验（二）尿样？？？？二、免疫细胞的检测免疫细胞检测目的检测方法T细胞数量检测间接荧光免疫法、抗体殖民细胞花环法、酶免疫组织化学法B细胞功能检测淋巴细胞转化试验数量检测荧光免疫法功能检测体内试验：测定血清中Ig的含量、测定血清中血型抗体、测定血清中Ig的含量、测定特异性抗体的产生能力体外检测：溶血空斑形成试验NK细胞功能检测乳酸脱氢酶测定法放射性核素释放法巨噬细胞吞噬功能吞噬鸡红细胞法1.免疫学预防2.免疫学治疗第二节免疫学防治292

免疫预防是指利用各种生物和非生物制剂来建立机体的免疫应答，以达到预防疾病的目的，是医学史上最经济有效的大众健康手段。21自然免疫人工免疫免疫预防自然主动免疫

自然被动免疫

人工主动免疫人工被动免疫1.护士给儿童注射破伤风抗毒素属于:2.传染病愈后获得的对这种病的免疫力为：3.母亲给新生儿哺乳使新生儿获得SIgA属于4.护士给儿童注射破伤风类毒素属于：5.护士给儿童口服脊髓灰质炎糖丸预防小儿麻痹症属于：A.自然主动免疫B.自然被动免疫C.人工主动免疫D.人工被动免疫随堂练习2人工免疫的种类及特点项目人工主动免疫人工被动免疫输入物质出现时间

维持时间用途人工免疫的种类及特点项目人工主动免疫人工被动免疫输入物质抗原(疫苗、类毒素)抗体(抗毒素、球蛋白)出现时间

慢

1--4周后生效

快

立即生效维持时间长

数月数年短

2---3周

用途一般预防紧急预防、治疗案例患儿，男，3岁，因张口受限2天来诊。临床初步诊断为破伤风感染，给予破伤风抗毒素治疗。请问：抗毒素注射是属于哪一种免疫治疗方法？A.自然主动免疫B.自然被动免疫C.人工主动免疫D.人工被动免疫

疫苗死疫苗活疫苗类毒素新型疫苗人工主动免疫：/video/BV1ce411x74o?from=search&seid=1531009502255887319127灭活疫苗与减毒活疫苗的比较

区别点

灭活疫苗

减毒活疫苗制剂特点灭活，强毒株活，无毒或弱毒株接种量及次数量较大，2～3次量较小，1次保存及有效期易保存，有效期约1年不易保存，

4℃冰箱内数周免疫效果较差，维持数月～2年较好，维持3～5年更长亚单位疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗

重组Ag疫苗、

重组载体疫苗、

DNA疫苗、

转基因植物疫苗新型疫苗陶其敏

是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。计划免疫/v_show/id_XMjYxNDk4NzE2.html?spm=a2h0c.8166622.PhoneSokuUgc_2.dscreenshot我国推荐的儿童免疫程序我国推荐的儿童免疫程序32预防接种注意事项（1）接种剂量、次数及间隔时间（2）接种途径（3）接种后反应（4）禁忌证：凡高热、严重心血管疾病、急性传染病、恶性肿瘤、肾病、活动性结核、活动性风湿病、甲亢、糖尿病和免疫功能缺陷等患者均不宜接种疫苗。为防止流产或早产，孕妇应暂缓接种。二、免疫学治疗1.人工被动免疫2.过继免疫3.细胞因子制剂造血干细胞移植：取患者自身或异体骨髓或脐血输入患者，移殖物中的多能干细胞可在体内定居、增殖、分化、使患者恢复造血功能和形成免疫力。可用于治疗再生障碍性贫血、白血病、癌症等。造血干细胞移植