冠心病的健康管理江丹广东食品药品职业讲解

冠心病的健康管理教师：江丹

广东食品药品职业学院

目录CONTENTS

一、健康管理的服务对象

二、不同人群健康教育内容

三、健康管理与服务内容

四、患者转诊1健康管理的服务对象具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群：①年龄≥40岁②吸烟③不良饮食习惯：经常摄入高热量、较多的动物脂肪、胆固醇食物。1、高危人群的识别健康管理的服务对象④高血压、糖尿病病史的患者⑤冠心病家族史（一级亲属有早发冠心病史）⑥体重超重人群（BMI≥24kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群：1、高危人群的识别健康管理的服务对象⑦缺乏体力活动⑧长期服用避孕药，且年龄≥35岁女性⑨高血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高）⑩持久的精神压力具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群：1、高危人群的识别健康管理的服务对象2、患者的筛查及方法①辖区内所有慢性稳定性心绞痛的患者②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的患者③冠状动脉旁路移植（CABG）术后的患者健康管理的服务对象2、患者的筛查及方法健康档案的登记信息；门诊就诊的患者；从三级医院转诊的患者；定期到居委会收集、核实的患者。健康管理的服务对象2不同人群健康教育内容正常人群高危人群已确诊的冠心病患者•什么是冠心病，冠心病的分型，冠心病的危害，健康生活方式•冠心病的危险因素•什么是冠心病，冠心病的分型，冠心病的危害，健康生活方式•冠心病的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导•什么是冠心病，冠心病的分型，冠心病的危害，健康生活方式•冠心病的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导•非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性•冠心病药物分类，用药注意事项•心梗后社区康复的注意事项不同人群健康教育内容3健康管理与服务内容避免不良的生活习惯第一条：坚持健康的生活方式第二条：坚持长期规律服药第三条：坚持定期复查与随访饮食健康合理适量的运动保持良好的心理状态三坚持!!!健康管理与服务内容避免不良的生活习惯第一条：坚持健康的生活方式远离危险因素，如吸烟、肥胖等更好地控制血压、血脂、血糖完全戒烟忌烈酒，限饮少量低度酒少喝咖啡，不饮浓茶避免过度劳累，睡眠要充足注意保暖和防寒避免屏气和过度用力，避免便秘控制体重健康管理与服务内容饮食健康合理第一条：坚持健康的生活方式总体原则是“四低二高”：即低盐、低糖、低脂、低热量，高维生素、高纤维素以少吃多餐，饮食要清淡易消化注意营养均衡，控制体重健康管理与服务内容适量的运动第一条：坚持健康的生活方式目标运动种类运动过程每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上散步、游泳、慢跑、太极拳等最好选择下午时段，5分钟热身→20分钟运动→5分钟恢复整理运动强度循序渐进，以不感觉疲劳为度（安全最高心率=170-年龄）健康管理与服务内容保持良好的心理状态第一条：坚持健康的生活方式不要过度紧张、焦虑和急躁，要保持乐观、稳定的情绪平时可拓展些养花、养鱼等兴趣爱好要多与亲友、病友、医护人员等进行沟通健康管理与服务内容长期规律服药能降低复发、死亡的风险第二条：坚持长期规律服药

控制危险因素（降压、调脂、降糖药）预防血栓形成（抗血小板药物）按时、按量服药切勿擅自停药健康管理与服务内容血压、血脂、血糖的控制目标降压目标起码<140/90mmHg合并糖尿病或肾病患者，最佳<130/80mmHg调脂目标降低“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降糖目标空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖4.4-8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%为避免复发，指标正常后仍应长期规律服药！健康管理与服务内容无论病情稳定与否，定期复查相关指标决不可少；第三条：坚持定期复查与随访

定期随访，使医生、健康管理师及时了解患者

病情的变化和治疗效果；如果病情加重或复发，应尽早就诊，以免延误病情，导致不良后果。健康管理与服务内容4患者转诊1.首次发生心绞痛；2.无典型胸痛发作，但心电图ST-T有动态异常改变；3.首次发现的陈旧