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急性肾盂肾炎的治疗及预防主讲人：刘小丽学校：安徽卫生健康职业学院急性肾盂肾炎的治疗及预防急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后，应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。一、急性肾盂肾炎的治疗1.病情较轻者口服药物治疗,疗程10~14天。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,2次/日;环丙沙星0.25g,2次/日或左氧氟沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,3次/日)、头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,2次/日)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。全身中毒症状明显者，需住院治疗,应静脉给药。2.严重感染一、急性肾盂肾炎的治疗常用药物,如氨苄西林1.0-2.0g,每4小时一次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时一次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时一次;左氧氟沙星0.2g,每12小时一次。1必要时联合用药，氨基苷类抗生素肾毒性大,应慎用。经上述治疗若好转,可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。治疗72小时无好转,应按药敏试验结果更换抗生素,疗程不少于2周。243经此治疗仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓、肾周脓肿、感染中毒症等。急性期注意休息,多饮水,勤排尿，尿路感染反复发作者应积极寻找病因,及时去除诱发因素5

急性期注意休息,多饮水,勤排尿，不要憋尿，注意个人卫生，尿路感染反复发作

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