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颅内肿瘤患者的护理措施主讲老师：刘

新

爱《外科护理》精品在线开放课程颅内肿瘤患者的护理措施

主讲老师：刘新爱《外科护理》精品在线开放课程主讲人——学习内容

——主讲人健康指导术后护理术前护理外

科

护

理打

造

精

品

崇

尚

专业

术前护理一术前护理1.一般护理卧床休息，头高足低位，抬高床头30°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。加强生活护理，为患者提供安静、舒适的环境。加强营养支持，指导患者均衡饮食。无法进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养。术前护理2.病情观察严密观察脑瘤患者意识、瞳孔、生命体征及局灶体征变化，及早发现脑疝，以免错失抢救时机。3.癫痫发作的护理癫痫发作时，易造成意外损伤，应限制患者活动范围，保护患者安全，及时应用抗癫痫药物。术前护理5.术前准备协助患者做好各项检查；术前将患者的头发剃除并消毒，做好皮肤准备；留置尿管，保持大便通畅，颅压高者忌大量不保留灌肠；术前应用阿托品，减少呼吸道分泌和抑制迷走神经。4.心理护理给予心理支持，减轻患者心理负担。术后护理二术后护理1.一般护理术后体位：全麻未清醒患者取侧卧位；意识清醒、血压平稳后取头高足低位；幕上开颅手术后取健侧卧位；体积较大的肿瘤切除术后，24h内手术区域保持高位；搬动患者或为患者翻身时，应保持头颈部成一条直线。饮食护理：颅脑手术后第一天即可进流食，第2~3天给半流质饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。术后护理2.病情观察观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况，尤其注意颅内压增高症状评估。观察脑水肿，遵医嘱准确进行脱水治疗；保持切口敷料干燥；观察有无脑脊液漏出。及时清除呼吸道分泌物和口腔呕吐物，必要时进行气管插管或气管切开。3.保持呼吸道通畅术后护理4.疼痛护理了解疼痛原因、性质和程度。切口疼痛多发生在24h内；颅内压增高性疼痛多发于术后3~4天，应给予脱水剂和激素等降低颅内压。观察引流管是否牢固有效，记录引流液量、颜色及性状，不可随意抬高或降低引流袋。术后3~4天血性脑脊液转清后，可考虑拔除引流管。5.引流管的护理术后护理6.并发症的预防与护理1.颅内出血：是颅脑手术后最危险的并发症，多见于术后1~2天，常表现为意识障碍和颅内压增高或脑疝征象。2.术后感染：常发生于术后3~5天，表现为切口疼痛、红肿、压痛及皮下积液。3.中枢性高热：多出现于术后12~48h内，体温高达40°以上，需采取冬眠疗法。4.其他并发症：尿崩症、消化道出血、顽固性呃逆、癫痫发作等。健康指导三要

点

向患者及家属介绍肿瘤知识、治疗方案等，增强治疗信心。

讲解放疗和化疗可能出现的不良反应，提高患者心理承受能力。指导患者进行功能锻炼告知患者定期复查去骨瓣的患者，外出时需带安全帽，以防止意外事故的发生。健康指导颅内肿瘤患者术后，最危险的并发症是答案：D课堂测试A.术后感染B.中枢性高热C.尿崩症D.颅内出血E.消化道出血心理护理、体位、病情观察、术前准备1术前护理：术后护理：23健康指导：小结体位、饮食，病情观察，疼痛的护理、引流管的护理、并发症：出血

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