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文档简介

慢性病管理现状慢性病管理背景慢性病管理模式慢性病管理遇到的问题慢性病管理发展趋势慢性病管理现状《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%全国18岁及以上成人糖尿病患病率9.7%40岁及以上人群慢性肺病患率9.9%据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺病分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》86.6%79.4%慢性病占总死亡人数心脑血管病，癌症，慢性呼吸系统疾病我国人口老年化趋势严重2016-2020年我国慢病支出及预测（单位：亿元））我国人口老年化趋势严重带来的影响慢性病负担所占比重达70%，2030年老年化进程将使负担增加40%慢性病管理模式慢病信息检测系统模式慢性病检测系统模式监测危险因素、发病率和死亡率特定的人力、财力、政策条件下形成慢性病管理模式慢病信息检测系统模式慢病自我管理模式慢病自我管理模式在卫生保健专业人员的协助下，个人承担部分预防性和治疗性的卫生保健活动慢性病管理模式慢病信息检测系统模式慢病自我管理模式慢病健康管理模式慢病健康管理模式慢病健康管理是一个连续性的过程收集信息评估风险制定管理计划评价效果我国慢性病管理存在的不足多集中在社区主要工作形式为收集数据、建立档案和健康教育我国慢性病健康管理模式举例高血压糖尿病筛查人群分类日常管理随访效果评估管理流程1、吸烟、运动不足和不健康饮食等主要危险因素亟待控制。我国在慢性病管理中遇到的问题2、政府主导多部门合作，全社会参与的工作机制还未建立。我国在慢性病管理中遇到的问题3、健康教育仍然没有广泛开展，健康行为的形成率非常低。我国在慢性病管理中遇到的问题4、有针对性的干预措施没有广泛实施。我国在慢性病管理中遇到的问题5、慢性病防治网络体系的建设尚处于探索阶段。我国在慢性病管理中遇到的问题6、人才队伍建设亟待加强。我国在慢性病管理中遇到的问题7、在慢性病防控的信息化工作方面，标准和规范不统一，信息孤岛等问题成为制约我国慢性病防控工作发展的瓶颈。我国在慢性病管理中遇到的问题“移动慢病管理”指慢病专业医生、药师及护理人员通过移动互联网技术，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。智能穿戴设备智

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