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梅毒主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，几乎侵犯全身各器官，产生多种多样的症状和体征，也可能很多年无症状而呈潜伏状态。一、定义早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期侵犯心血管和中枢神经系统，危害极大。主要通过性交传播，也可以通过血液及其制品、胎盘等途径传播。根据传播途径梅毒分为获得性(后天)梅毒与胎传性(先天)梅毒，根据病程分为早期梅毒和晚期梅毒。二、分类与分期一期梅毒梅毒螺旋体侵人人体后，经过2~4周的潜伏期，在侵入部位出现红色丘疹、斑丘疹，数天后形成硬结节，结节逐渐坏死，形成溃疡。三、临床表现(一)获得性梅毒梅毒硬下疳出现1~2周后，可出现一侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大。穿刺液中含有梅毒螺旋体，在硬下疳消退1-2个月后自行愈合。一期梅毒（硬下疳）二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由局部经淋巴系统进入血液，在人体内大量播散后出现全身损害。三、临床表现(一)获得性梅毒梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳消退后3-4周，以皮肤黏膜损害为主，亦可见骨骼、感觉器官及神经的损害。二期梅毒（跖梅毒疹）三期梅毒一、二期梅毒未经治疗或治疗不彻底，病程在2年以上，最长的20年，约40%发生三期梅毒。三、临床表现(一)获得性梅毒梅毒三期梅毒可侵犯皮肤、软组织、骨骼、内脏等，最主要的是心血管及中枢神经系统等重要器官的损害，可造成功能障碍和死亡。三期梅毒（树胶肿）梅毒胎传性梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染所致，不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，对胎儿的健康影响很大，病死率高胎传性梅毒(二)胎传性梅毒有梅毒感染史、无症状、梅毒血清反应阳性、脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。(三)潜伏梅毒四、实验室检查01梅毒螺旋体检02梅毒血清学试验03组织病理检查梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析判断。五、诊断梅毒01治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则。治疗后要追踪观察，对传染源及性行为接触者应同时进行检查和治疗。02青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物，但需

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