康复评定技术职业教育讲解

《康复评定技术》康复治疗技术专业教学资源库职业教育Rehabilitationevaluationtechnology院校：宁波卫生职业技术学院主讲教师：周立峰

教授主题：康复评定方法和流程目录康复治疗技术专业教学资源库1

康复评定方法2康复评定分期3SOAP模式

康复评定流程4一

康复评定方法分类康复治疗技术专业教学资源库1.按照研究对象性质和量化程度分：定性评定定量评定2.按照具体实施方法分：观察法调查法量表法仪器测量法视觉模拟尺法一

康复评定方法康复治疗技术专业教学资源库1.按照研究对象性质和量化程度分：

（1）定性评定：是一种最根本、最重要的分析研究过程。它从整体上把握研究对象“质”的特性，即对研究对象进行“质”的分析，主要是解决评定对象“有没有”或“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异型描述，如脑卒中、脊髓损伤后遗症，偏瘫患者的划圈步态、桡神经损伤的腕下垂等

（2）定量评定：是以等级或量表等形式来评定功能状况一类方法。如肌力评定0-5级，左侧膝关节屈曲0-90°。一

康复评定方法康复治疗技术专业教学资源库（2）定量评定又可分为两种类型：1）等级资料量化评定

将定性评定所描述的内容分等级进行量化，即用等级赋予分值的方法。如徒手肌力检查采用六级分法（0～5级）等。其优点是评定结果要比定性评定结果更准确，可大致判断障碍的程度，是临床康复中常用的评定方法，操作简便，容易推广。

2）计量资料评定

通过测量，将评定对象以数量化的形式说明问题的方法。如肘关节屈曲活动范围0°~135°，肌力用牛顿•米，常常需要借助仪器设备，耗时长、费用贵。一康复评定方法分类康复治疗技术专业教学资源库2.按照具体实施方法分：（1）观察法（2）调查法（3）量表法（4）仪器测量法（5）视觉模拟尺法二

康复评定分期康复治疗技术专业教学资源库

一般在康复治疗前、中、后各进行一次康复评定：

1.初期评定：患者接诊时，进行功能状况评估

2.中期评定：治疗期间某个阶段，了解功能改善情况

3.末期评定：治疗结束或出院前进行最后评定

对恢复比较快的患者，可每1~2周评定1次；对恢复比较慢、病程长的患者，可每3-4周评定1次。这与临床诊断不一样。二

康复评定分期康复治疗技术专业教学资源库

功能评估--决定各种康复治疗措施的先后顺序

治疗师要根据功能障碍的主次，对康复治疗的先后顺序做出合理的安排

优先考虑——影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的。

关心患者疾苦！

第一部分复习小结康复治疗技术专业教学资源库请大家思考以下题目，做出正确判断（√或×）：1.徒手肌力评定分为0-5级属于定量评定（

）2.在康复评定过程中，定性评定几乎没有多大价值（

）3.由于患者功能恢复时间较长，康复评定常分三期评定（

）

答案：1.√2.×3.√本节课主要介绍康复评定方法分类（定性和定量；观察法、调查法、量表法、仪器测量法等）和康复评定分期（初期、中期、末期）。三

康复评定流程-SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库S代表subjective（主观资料），O代表objective（客观资料），A代表assessment

（评定），P代表plan（计划）

SOAP形式最先由佛蒙特大学的Weed医生在1976年创立的，是当前国际上作为医疗文书的规范格式，现也应用到康复评定过程中。规范评定流程，使治疗更加精准，我们要追求工匠精神！三SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库

1.主观资料（Subjective）：包括病人的主诉，现病史、既往史、个人史、过敏史、家族史等等。在现病史，包括症状的Onset（起始），Location（部位），Duration（时间），Character（特征），Alleviating/AggravatingFactors（相关因素），Radiation（牵连部位），TemporalPattern（时空特征），Severity（严重程度）。三SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库

2.客观资料（Objective）：是康复医师治疗师对病人的观察、体检和各种检查的结果，包括病人的生命体征、体格检查、药物记录、实验室及其他诊断检查治疗。三SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库

3.评定（Assessment）：是康复医师或治疗师综合主客观资料对患者做出功能评估的一个思考过程，明确功能障碍的性质、范围、程度及预后等。三

SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库

评定的注意事项正确地选择评价方法，同情患者痛苦，避免粗暴动作评价前要向患者说明目的和方法，以消除他们的不安全感评价的时间要尽量短，动作迅速，不引起患者的疲劳对患者的评价要由一人从始至终地进行，以保证评价的一致性和准确性当患者提出疼痛、疲劳时，要变换体位，休息或改日再进行健侧与患侧要进行对照，左右上下作对照检查评估一般评定要做三次，然后求出平均值既要全面，又要有针对性，科学合理三SOAP模式康复治疗技术专业教学资源库

4.计划（Plan）：是康复医师或治疗师依据评定结果制定科学适宜的治疗措施，包括运动治疗，物理因子治疗、作业治疗或言语治疗等方案，确定治疗项目、治疗时间、治疗频率、注意事项等。四

康复评定流程康复治疗技术专业教学资源库案例导入：

一位女大学生，20岁，小腿酸痛2天，休息后没有好转。近三天有跑步，每次在2000米以上，请评估情况，我们该怎么处理？

四

康复评定流程康复治疗技术专业教学资源库本案例——

主观资料S：右小腿酸痛2天，很可能与跑步有关，没有外伤，既往没有发生过，此次没有治疗过。四

康复评定流程演示康复治疗技术专业教学资源库本案例——

客观资料O：右小腿皮肤完整，有点紧绷，肌肉有点紧张，肿胀不明显，触压酸胀痛；静态牵拉后感觉轻松点四

康复评定流程演示康复治疗技术专业教学资源库本案例——

评定A：没有外伤史，前段时间跑步较多，综合主客观资料，初步评估为乳酸堆积、血液淋巴循环不畅引起的肌肉酸痛问题，不像肌肉韧带拉伤（肌细胞变性、坏死）。四

康复评定流程演示康复治疗技术专业教学资源库本案例：治疗计划P：

根据评估结果-肌肉酸痛问题，我们拟定康复治疗计划：按摩放松：每次10分钟

每天治疗，持续2~3次至痊愈——加快血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻酸痛感。静态拉伸：每次做3组，每组1分钟，每天治疗，持续2~3次至痊愈——促进血液淋巴循环，消除肌肉紧绷，缓解疼痛。易罐治疗：每次做10分钟，每天治疗，持续2~3次至痊愈——促进血液淋巴循环，消除肌肉紧绷，缓解疼痛。

动脑时刻康复治疗技术专业教学资源库康复评定的SOAP模式你是否掌握啦？来做一道题巩固：对康复评定SOAP代表意义描述正确的是（

）A．S-客观资料B.O-主观资料C.A-康复评定D.P-康复评定答案是（C）