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文档简介

呕血的临床表现主讲人：陈雅君学校：安徽卫生健康职业学院学习目标一、掌握呕血的临床表现二、运用问诊技巧采集呕血的病史三、具有良好的医患沟通能力前驱症状

呕血前常有上腹部不适、恶心，随之呕出血性胃内容物，继而排出黑便。呕血颜色呕血色：咖啡色、鲜红色。颜色取决于出血量和在胃内停留时间的长短。黑便原因

黑便：血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。与之鉴别

吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，须注意鉴别。呕血的临床表现1.呕血与黑便

若出血量大可导致失血性休克，其程度轻重与出血量多少出血速度等有关。出血量越大，出血速度越快则病情越重。

出血量为血容量的10%~15%时，可表现为头晕、畏寒、多无血压脉搏变化；出血量达血容量的20%以上，可有出冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏细数、血压下降、呼吸急促、休克等周围循环衰竭的表现；某些患者失血性休克的症状与体征可发生在呕血或黑便之前。2.失血性休克呕血的临床表现3.血液学改变：血液稀释才有改变，不能做早期诊断。

4.发热：在24小时内出现发热，一般体温不超过38.5℃可持续3~5天。

5.氮质血症：血液在肠道分解吸收引起。数小时升高，24—48小时达高峰。呕血的临床表现

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