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文档简介

手法的要求由于关节周围软组织的保护作用,特别是在病理情况下,错缝关节周围的软组织多呈紧张状态,给手法操作带来一定难度。为了保证手法的安全性和有效性,整复类手法的操作应符合稳、准、巧、快的基本技术要求。稳1准2巧3快4稳是对整复类手法安全性方面的要求,强调在施行手法整复时,首先要考虑到安全问题,它包括排除整复手法的禁忌证和具体手法的选择应用。就手法操作本身而言,应做到平稳自然、因势利导、避免生硬粗暴。比如某一个关节可以根据具体病情、患者适宜的体位及手法的特异性作用而选择安全性相对高的手法,不能过分依赖单一的扳法。也不可一味追求手法整复时“咔嗒”声的出现。稳摩擦类手法-推法手法的要求施术中准确把握手法的相关要素,严格控制手法的幅度,不宜过大或过小。手法的发力时机应依据手感、准确判断、适时而发,不宜过早或过晚。施术准确在手法操作过程中。定位要准确,如在施行脊柱旋转扳法时,则可以通过改变脊柱屈伸和旋转的角度,以及手指的支点位置使应力集中于需要整复的关节部位。这个时候就必须要求医者熟悉解剖结构,精准定位。定位准确必须具有明确的手法应用体征,排除禁忌证,准确把握病变关节生理许可范围及其病理受限情况,合理选用手法。明确诊断巧是手法施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克刚、以巧制胜。即所谓“四两拨千斤”、不可使用蛮力、暴力。给患者带来不必要的伤害。从力学角度分析、多数整复类手法是运用了杠杆原理,因此,力的支点选择和力的组合运用十分重要,如颈部拔伸法。手法的要求(1)时机要准需要对发力时机做出判断,它主要是依靠手下的感觉、一般是在关节活动到极限位而又没有明显阻力的时候发力。(2)用力短暂迅速术者无论采用哪一个部位发力,一般都是运用自身肌肉的等长收缩方式进行,即所谓“寸劲”(3)力度适当需要对发力的时机和力的大小进行控制,不能过重或过轻。快是对整复类手法发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。手法的要求手法的要求《灵枢·官能篇》导引者,但欲营运血气而不欲有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然

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