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文档简介

糖皮质激素类药物的药理作用及临床应用SARS病毒2003年钟南山院士评为感动中国人物长效中效短效

氢化可的松、可的松泼尼松、泼尼松龙、曲安奈德地塞米松、倍他米松糖皮质激素类药物分类外用氟氢可的松、氟轻松药理作用四”抗“+其他糖皮质激素类药物的药理作用1.抗炎作用（强大、非特异性）炎症的早期，改善红肿热痛等症状

红肿热痛功能障碍糖皮质激素类药物的药理作用1.抗炎作用（强大、非特异性）炎症后期，延缓肉芽组织形成，减轻组织粘连，抑制瘢痕形成，减轻后遗症

瘢痕组织肉芽组织糖皮质激素类药物的药理作用2.抗免疫作用

小剂量抑制细胞免疫大剂量抑制体液免疫抑制组胺、5-HT、缓激肽等过敏介质释放，减轻过敏症状糖皮质激素类药物的药理作用3.抗毒作用

提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内热源的释放不能中和、破坏内毒素，无对抗外毒素的作用糖皮质激素类药物的药理作用4.抗休克作用（大剂量）

机制：

⑴与抗炎、抗免疫、抗毒作用有关

⑵降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性

⑶解除小血管痉挛，改善微循环

⑷稳定溶酶体膜，兴奋心脏

糖皮质激素类药物的药理作用5.其他作用

⑴对血液与造血系统的影响（五多三少）红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞↓⑵中枢作用-兴奋⑶消化系统-可诱发或加重溃疡病临床应用1.替代疗法急慢性肾上腺皮质功能减退症脑垂体功能减退症肾上腺次全切除术后糖皮质激素类药物的临床应用2.严重感染中毒性感染或同时伴有休克者，需合用足量有效的抗菌药物病毒感染一般不宜应用，严重的病毒感染，主张短期大剂量应用糖皮质激素类药物的临床应用3.防止某些炎症的后遗症某些组织器官炎症后期的粘连及瘢痕的形成糖皮质激素类药物的临床应用4.自身免疫性疾病和过敏性疾病糖皮质激素类药物的临床应用（1）自身免疫性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，肾病综合征等（2）过敏性疾病：严重过敏反应及应用其他抗过敏药物无效时（3）器官移植排斥反应：与环孢素A等免疫抑制剂合用可增效5.某些血液病再生障碍性贫血、血小板减少症、过敏性紫癜、粒细胞减少症糖皮质激素类药物的临床应用6.抗休克

用于各种休克，需采用综合性治疗措施感染性休克需与足量有效的抗菌药物合用过敏性休克糖皮质激素为次选药，首选肾上腺素低血容量性休克，在补充血容量或输血后效果不佳时，可合用超大剂量的糖皮质激素糖皮质激素类药物的临床应用7.局部

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