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特应性皮炎主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院特应性皮炎一、定义特应性皮炎又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与家族遗传背景相关的慢性复发性，瘙痒性、炎症性皮肤病。二、临床表现不同年龄阶段婴儿期儿童期青年成人期特应性皮炎在出生后2~3个月发病。皮损主要发生于面颊、前额及头皮(图9-8)，少数可发展至躯干、四肢。临床可分为两型。

1.婴儿期特应性皮炎（婴儿期）特应性皮炎渗出型多见于肥胖伴有渗出体质的婴儿。在水肿性红斑的基础上出现密集的针尖至针头大小的丘疹、丘疱疹、水疱，常因瘙痒而搔抓、摩擦，形成浅表糜烂和渗液，干涸后结痂，头部可呈黄色脂溢性痂。损害境界不清。有时可出现继发感染。干燥型常见于体格瘦弱的婴儿，为淡红或暗红色斑片，表面有密集的小丘疹和灰白色糠状鳞屑，无水疱，亦无明显渗出。特应性皮炎湿疹型:皮损多呈急性或慢性湿疹的外观，皮肤干燥且易于苔藓化，常伴剧烈瘙痒，好发于肘窝、腘窝和小腿的伸侧。

2.儿童期痒疹型:多发生于四肢伸侧和背部。皮损为较大的皮色或棕褐色丘疹，表面干燥、粗糙。由于搔抓常见抓痕、血痂。特应性皮炎（儿童期）湿疹此期指12岁以后的青少年及成人阶段的特应性皮炎，可由儿童期迁延而来或直接发生。皮损常为苔藓化斑片或呈急性、亚急性湿疹样改变，亦可有痒疹样表现。好发于肘窝、腘窝及躯干，以屈侧为重。剧痒是本病的突出症状，可因过冷、过热、出汗、情绪变化、接触丝毛织品等激发瘙痒。

3.青年成人期特应性皮炎（青年成人期）三、诊断主要根据病人个人或家族中有特应性疾病史，皮损具有年龄阶段性特征，瘙痒剧烈，血液中IgE和嗜酸性粒细胞增高等，不难诊断。四、治疗尽量避免一切外来刺激，穿着衣物要轻柔、宽松，最好为淡色纯棉织品。室内温度要适宜，减少因室内温度过高引起的排汗刺激。经常开窗通风，减少室内变应原。对可疑致敏食物逐一排查，

1.一般治疗2.外用药物治疗糖皮质激素钙调神经磷酸酶抑制剂抗微生物制剂:特应性皮炎

3.全身治疗01抗组胺药和抗炎症介质药物:可不同程度地缓解瘙痒、减少搔抓。02抗感染药物:对于渗出较多及继发感染者，可酌情选用抗感染药物。03糖皮质激素:对病情严重，其他药物难控制的病人可短期应用，及时减量，避免长期应用。04免疫抑制剂:适合于病情严重且常规疗法不易

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