《社区紧急救护》课件

社区紧急救护

CommunityEmergencyRescue上海交通大学护理学院1紧急救护原那么脱离病源比方将中暑病人移置于阴凉处；抢救一氧化碳中毒病人时将门窗翻开；心绞痛病人立即给予亚硝酸异戊酯以减轻心脏负担。2维持呼吸循环解开颈部的纽扣，保持呼吸道通畅。在病人突然神志丧失、颈动脉无搏动时紧急施行心肺复苏。3输液、给氧对外伤有活动出血的患者应该当即包扎止血，首次输液用生理盐水或平衡盐溶液，在同型血未准备好之前先使用代血浆预防和治疗休克；在未排除糖尿病前不宜使用葡萄糖液；身体上部受伤选择下肢输液，身体下部外伤选择上肢输液。45步骤.1呼唤病人，鉴别病人是嗜睡或意识丧失；2.检查呼吸道，观察是否有呼吸；3.去除口腔内异物和粘液;4.口对口或口对鼻人工呼吸。6心跳骤停急救处理9每分钟按压60～80次，按压时用力要均匀、迅速、切忌暴力，以免发生肋骨骨折或内脏伤，按压时，压下去时间要短，按压后立即放松，放松时间要长，如果颈动脉搏动恢复，说明按压有效。103．口对口人工呼吸先去除口腔内的食物和痰液。去除假牙，解开领口和腰带，用左手托起病人的下巴，使其头向后仰，以保持呼吸道通畅。用薄纱布或手帕覆盖病人的口部，捏紧病人的鼻翼，深吸一口气，紧贴病人的口尽力吹，使病人胸部膨胀，离开病人口部，那么胸部回缩，将气呼出，每分钟吹气16～20次。单人抢救时，每15次胸外按压，连续给病人吹气两次。两人抢救时每按压5次吹气一次。无论就地紧急抢救是否成功，均应尽快送入医院，运送途中不停地施行抢救11第三节中毒的抢救一、中毒的分类〔一〕按疾病的发病方式分1.急性中毒：大剂量毒物，短时间内出现明显病症或体征的情况。2.慢性中毒：小剂量毒物,长时间才出现相应病症或体征的情况。12急性中毒的一般救治原那么和方法急性中毒的抢救包括生命支持去除毒物、解毒药物的使用对症治疗和支持治疗四个根本组成局部。13现场急救1.使患者迅速脱离中毒环境2.根本生命支持3.迅速作身体检查4.将胃内毒物排空5.判断是否为腐蚀性物质中毒的征象6.严密观察生命体征7.小心观察分段的排尿14去除毒物1.体表污染毒物的去除2.胃肠道毒物的去除(1)催吐(2)洗胃(3)导泻与灌肠1)导泻:50%硫酸镁或20%甘露醇500ml,加5%葡萄糖500ml稀释后口服。2〕灌肠：以生理盐水100ml作高位灌肠。15〔4〕全肠道清洗〔5〕毒物吸附：用活性碳〔6〕毒物中和：强酸用弱碱中和，强碱用弱酸中和；〔7〕毒物沉淀〔8〕毒物氧化〔9〕利尿排泄〔10〕血液透析〔11〕换血3.呼吸道吸入毒物的去除高压氧有效16几种常见中毒的处理17一氧化碳中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒，但凡含碳物质燃烧不完全，而产生一氧化碳，尤其在密闭或通风极差的地方，短时间吸入大量的一氧化碳或长时间吸入低浓度的一氧化碳均可造成一氧化碳中毒，因为一氧化碳能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白，阻止了红细胞带氧，引起病人缺氧，使大脑严重缺氧。轻者可出现头痛、头晕、四肢乏力、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、嗜睡。重者口唇呈樱桃红色，脉快，表情冷淡，昏迷，大小便失禁，最严重时因呼吸抑制而死亡18急救处理19骨折跌倒或车祸，很可能发生骨折，如果发现局部肿胀、畸形，疼痛剧烈，就考虑有骨折可能，应以骨折的治疗方法进行处理急救处理〔1〕不要搬动病人，并告诫病人不能动，有皮肤破损的骨折〔开放性骨折〕绝不能把骨折端复位，应用清洁毛巾或手帕盖住创面，控制出血。20急救处理〔2〕制动，肢体骨折可用夹板或木棍将断骨上、下方两个关节固定。也可以将受伤的上肢绑在胸部或把受伤的下肢与健肢一起绑起来，防止断骨移动，引起病情恶化和减少疼痛。〔3〕疑心头颈〔颈椎〕骨折，立即把病人置于平卧位，脸朝天，头部两侧用沙袋或米袋〔自制〕固定，防止头部移动21