急危重症抢救的护理配合

危急重症救护配合概述：危急重症：指忽然发生可直接危及患者生命的病症。急救：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采用合适的紧急救援。急救护理：规定护士能纯熟掌握急救知识和技能，在紧急状况能及时、精确地实行心身整体救治和监护，这对提高急救成功率和减少致残率、死亡率等将起到重要作用。

病情判断思维程序与内涵※濒死：即有生命危险；※内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；※致死性与非致死性；※从重---轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。学习危急重症救护配合的重要性１、提高护士综合救护技能２、提高护士对病情综合判断能力急救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！学习的内容：一、怎样组织高效的急救？二、急救时对指挥者（护士长或责任护士）的规定？三、急救对护士的规定四、急救的组织与配合？五、常见危急重症的迅速识别与处理技巧一、怎样组织高效的急救急救工作的准备多种急救仪器设备及急救药物呈完好备用状态。急救物品每班清点、检查、补充并记录。急救药物齐备,急救设备、器材完好率达100%。急救技术纯熟,掌握急救流程。每一次急救处理完病人后，及时补充急救药物及检查急救用物和设备的完整性；最忌急救时什么都叫护士长！这是护士长的悲伤！急救工作的准备：纯熟掌握急救流程；（科室常见危重症）急救病人时明确分工，形成急救小组；对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握；二、急救对指挥者（护士长或责任护士）的规定㈠基本规定：组织管理者、执行者急救的基本制度１、医生未到之前，护士应根据病人病情及时予以吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。２、对危急病人应就地急救，待病情稳定后方可移动。３、及时与病人家眷或单位联络，及时通报病情变化４、急救完毕后，6小时内补写急救记录二、急救时对指挥者的规定

㈡组织管理护士能掌握急救治疗的原则、次序、急救用药的剂量、监测内容、急救的效果评价以及纯熟掌握急救技能与配合工作各项护理观测工作有效及时，有助于提高急救的成功率。二、急救时对指挥者规定

㈢急救技术的管理：院内任何一种科室都会碰到病人急救，护理人员必须掌握急救技术。急救技术的好坏直接影响病人生命安危，这些急救技术的管理，除了常规和原则化管理及技术训练外，要常常组织技术演习和实践考核，常抓护士应急能力的培养。2025/2/711三、急救时对护士的规定理解病人的病情，懂得目前工作区域内发生了什么事情，懂得自己该做什么熟悉急救物品，仪器及药物寄存的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用急救病人时护士要从容、冷静、精确，头脑清晰，反应敏捷。发现病人出现异常状况，在第一时间告知医生。心跳呼吸骤停时，不容许离开病人，一边采用急救措施一边呼喊。2025/2/712三、急救时对护士的规定维持急救现场秩序（病房，急救现场绝对不要留家眷！）保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速、精确地执行“有效”医嘱积极配合医生进行多种急救操作及时精确详细地记护理记录2025/2/713三、急救时对护士的规定护士要掌握急救仪器及物品、药物的使用气管插管、中心静脉插管配合简易呼吸器、呼吸机监护仪、心电图除颤仪输液泵、注射泵多种急救药物的配制四、急救的组织与配合明确分工，紧密配合，听从指挥组织分工：指挥者：医生、护士长（高年资护士）执行者：责任护士配合着：低年资护士

分工合理、配合默契、动作迅速护士要分工合作实行规范化、程序化的护理措施，缩短黄金急救时间。急救团体共同完毕急救任务，彼此不可缺乏，彼此不可替代，彼此互相补充。四、急救组织与配合急救车除颤仪吸痰用物呼吸囊呼吸机每班检查，随时保持备用状态四、急救组织与配合－－用物准备急救小组的成立A为管床护士B为同值班护士C为带班组长D为医生E为麻醉师在护士长或责任组长指挥下进行急救工作,同步也要安排好其他护士负责全面监管剩余病人纯熟操作流程

思绪一致做法一致A护士D医生E麻醉师C护士长责任组长B同值班护士吸痰记录评估呼救急救流程监护吸氧开气道呼吸囊除颤输液七步洗手CPR环节1环节3环节2迅速判断病人紧急状况呼喊旁人协助评估气道状况进行心外按压采用紧急措施做好急救记录A管床护士B同值班护士C护士长或责任组长急救配合流程执行口头医嘱指定人联络有关人员机动护士环节4环节5D医生E麻醉师判断病情下达急救医嘱胸外按压及除颤气管插管流程分解迅速评估病情、意识胸外心脏按压无反应呼救A呼吸囊加面罩给氧BB：听到呼喊：推急救车到床前。B：评估患者无呼吸，即从急救车内取出连接好的呼吸囊。C：指定人联络有关人员A：连接心电监护、建立静脉通道D:CPR30：25个循环（2分钟）C：执行口头医嘱，并做好记录DC监护仪-CPRD:观测-恢复心率，若出现室颤,即：除颤。除颤吸痰吸氧DA气管插管E完毕急救其他急救措施BA：整顿☆亲密观测病情变化☆完毕急救记录B:补充急救用物E到场B将呼吸囊交给E后抽血气、处理标本、准备冰袋全身降温、执行口头急救医嘱用药抢救配合演练五、常见危重症的迅速识别与处理技巧初期识别是防止病情恶化的重点.（没有忽然的病情变化，只是在变化时你没有发现）呼吸急促是初期反应病情恶化最重要的、独立的，危险指标，波及呼吸、循环、代谢等多方面。急危重症的医学专业特点是突发性、不可预测，病情难辨、多变，救命第一，先稳定病情再弄清病因，先“开枪”再“瞄准”。最基本的五项急救首要措施——合用于任何急危重症：