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文档简介
老人公寓入住协议书范本
甲方(老人公寓管理方):XX老人公寓管理有限公司
地址:XX市XX区XX路XX号
联系电话:XX-XXXXXXXX
乙方(入住老人):XX
性别:XX
出生日期:XXXX年XX月XX日
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
户籍地址:XX省XX市XX区XX路XX号
联系电话:XX-XXXXXXXX
丙方(担保人):XX
性别:XX
出生日期:XXXX年XX月XX日
身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
户籍地址:XX省XX市XX区XX路XX号
联系电话:XX-XXXXXXXX
鉴于甲方是合法注册的老人公寓管理有限公司,乙方为需要入住老人公寓的老人,丙方作为乙方的担保人,三方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就乙方入住甲方管理的老人公寓事宜达成如下协议:
第一条入住条件
1.1乙方应年满60周岁以上,身体健康,无传染病、精神病等不适合集体居住的疾病。
1.2乙方需提供有效的身份证明文件,并确保所提供的信息真实、准确、完整。
1.3乙方应遵守甲方制定的各项规章制度,服从甲方的管理。
1.4乙方应有基本的生活自理能力,或有家属或指定人员陪同照顾。
第二条入住程序
2.1乙方在决定入住前,应先向甲方提出申请,并填写《入住申请表》。
2.2甲方在收到乙方的申请后,应在三个工作日内对乙方进行评估,包括健康状况、自理能力等。
2.3经评估合格后,甲方与乙方签订本协议,并由丙方作为担保人签字确认。
2.4乙方在签订本协议的同时,应向甲方支付入住押金及首月服务费用。
第三条费用及支付
3.1乙方入住老人公寓需支付的费用包括:入住押金、月服务费、餐费、水电费、特殊护理费等。
3.2入住押金为人民币XXXX元,用于保障乙方在入住期间可能产生的额外费用。
3.3月服务费为人民币XXXX元,包括基本的住宿、清洁、日常护理等服务。
3.4餐费根据乙方选择的餐饮服务标准,按月结算。
3.5水电费根据实际使用量按月结算。
3.6特殊护理费根据乙方的实际需要,由甲方提供服务后按次结算。
3.7乙方应于每月5日前支付当月的服务费、餐费及上月的水电费等费用。
3.8乙方如有特殊要求或服务,需提前与甲方协商,并支付相应的费用。
第四条甲方的权利与义务
4.1甲方应为乙方提供安全、舒适的居住环境,并保证基本的生活设施正常运行。
4.2甲方应根据乙方的健康状况和需求,提供相应的护理服务。
4.3甲方应定期对老人公寓进行安全检查,确保乙方的人身安全。
4.4甲方应尊重乙方的隐私权,未经乙方同意,不得擅自进入乙方的居住空间。
4.5甲方有权根据乙方的健康状况和行为,调整乙方的居住区域或护理等级。
4.6甲方有权对乙方违反规章制度的行为进行管理和处罚。
4.7甲方应为乙方提供紧急医疗救助,并在必要时通知乙方家属或丙方。
第五条乙方的权利与义务
5.1乙方有权享受甲方提供的各项服务,并提出合理的建议和要求。
5.2乙方应按时支付各项费用,并承担因自身原因产生的额外费用。
5.3乙方应遵守甲方制定的规章制度,不得从事违法活动或妨碍他人正常生活的行为。
5.4乙方应保持个人卫生,维护公共区域的整洁。
5.5乙方应尊重甲方工作人员和其他入住老人,不得有侮辱、诽谤、恐吓等行为。
5.6乙方在入住期间,如需外出,应提前告知甲方,并按时返回。
5.7乙方在入住期间,如需变更居住区域或护理等级,应与甲方协商,并支付相应的费用。
第六条丙方的权利与义务
6.1丙方作为乙方的担保人,应对乙方在入住期间产生的费用承担连带责任。
6.2丙方应协助甲方对乙方进行管理和教育,确保乙方遵守规章制度。
6.3丙方应在乙方出现紧急情况时,及时到场协助处理。
6.4丙方有权了解乙方在老人公寓的生活状况,并提出合理的建议。
第七条合同的变更与解除
7.1甲乙丙三方协商一致,可以变更或解除本合同。
7.2乙方如需提前解除合同,应提前30天书面通知甲方,并支付相应的违约金。
7.3甲方如因经营需要,需提前解除合同,应提前60天书面通知乙方,并退还乙方已支付但未享受服务的费用。
7.4乙方如违反合同约定,甲方有权解除合同,并要求乙方支付违约金。
7.5丙方如不履行担保责任,甲方有权要求丙方支付乙方应承担的费用。
第八条违约责任
8.1乙方逾期支付费用的,应按逾期金额的千分之五每日支付滞纳金。
8.2乙方违反规章制度,造成甲方损失的,应承担相应的赔偿责任。
8.3甲方未按合同约定提供服务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
8.4丙方未履行担保责任,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
第九条争议解决
9.1本合同在履行过程中发生的争议,三方应协商解决。
9.2协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第十条其他
10.1本合同自甲乙丙三方签字盖章之日起生效,有效期为一年,期满后如无异议自动续期。
10.2本合同一式三份,甲乙丙三方各执一份,具有同等法律效力。
10.3本合同未尽事宜,三
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