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文档简介

指导老年人肢体主被动运动1.护理员准备：服装整洁，洗净双手，戴好口罩，修剪指甲，取下手表、饰物2.环境准备：环境干净整洁，温湿度适宜、光线明亮，空气清新,宽敞安全3.用物准备：毛巾1、杯子1等4.老人准备：患者平卧床上一、工作准备二、沟通解释1.操作前评估：（1）介绍自己，核对老人信息（2）评估老人全身情况：如精神状态、饮食、二便、睡眠、血压、头晕、头痛等情况（3）肢体肌力、关节活动度等情况2.沟通：（1）解释照护任务、任务目的；操作时间、关键步骤，注意事项，取得患者配合（2）询问老人有无二便等其他需求；体位是否舒适；环境是否适宜，是否可以开展操作三、实施过程1.移开床头柜，协助患者取舒适平卧位2.按揉放松患侧肢体（三）实施3、

上肢被动训练（每动作5次）动作1：肩关节内外旋肘关节屈90度，一手托上臂一手握前臂做肩关节内外旋动作1肩关节内外旋（招财猫）（三）实施3、

上肢被动训练（每动作5次）动作2：肩关节外展外展上肢与肩平齐（三）实施3、

上肢被动训练（每动作5次）动作3：肩关节屈曲直前臂,手臂由体侧上举90度动作4：肘关节屈伸一手托肘关节,一手托前臂做

肘关节伸展动作5:

手腕屈伸、绕腕手心向上，一手握手腕，另一手做向下按压，再向上按压，向左、右绕腕动作6：屈伸手指手指屈伸，拇指各方向运动6屈伸手指1肩关节内外旋2肩关节外展3肩关节屈曲4肘关节伸展5屈伸手腕6屈伸手指4.协助指导老人上肢Bobath握手训练（5次）动作1：十指交叉握紧，患侧手拇指在上,上举90度，

保持5秒动作2：上举90度，做左右摆动上肢动作动作3:

上举过头，肩关节屈曲180度，肘关节伸直5秒5.下肢被动运动（每动作5次）动作一：髋、膝关节屈曲伸屈一手托腘窝，一手托足跟，做髋关节屈伸5.下肢被动运动（每动作5次）动作二：髋关节外展内收一手托脚腕，一手固定骨盆，做髋关节外展内收动作三：膝关节内外旋一手扶持膝部后方，另一手握持踝部做内旋、外旋运动动作四：踝关节背屈一手握持踝部，一手托足底压向踝背屈动作五：趾关节屈伸趾关节屈伸6.指导、协助下肢桥式运动（5次）（1）上肢放在体侧，双腿屈曲，足踏床面（2）协助患者抬高臀部，轻轻拍打臀部，维持5秒。（3）协助轻轻放下，再重复（四）指导、协助下肢桥式运动（5次）下肢双桥运动7.运动后予放松按揉8.询问感受患者及有无其它需求；预约下次训练时间9.整理：（1）整理床单元，协助舒适体位（2）用物按院感分类处理（3）洗手（4）记录心理护理：1.尊敬患者，取得患者信任2.了解掌握患者不良情绪的原因，疏导有针对性，内容恰当3.尊重患者知情权，边操作边与患者交流，解除心理顾虑4.沟通有效，对照护师服务评价满意四、综合评价1.操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范；过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为。2.沟通力：沟通自然、有效；能正确理解老年人反馈的信息，避免盲目否定或其他语言暴力。3.灵活性和创新性：对突发状况能根据老年人及现场条件快速应变，解决问题能力强；能综合应用先进新技术等为老年人提供

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