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1认识黄瘤病常德职业技术学院熊敏学全国临床医学专业《皮肤性病学》资源库黄瘤病（xanthomatosis）是由于含有脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱，表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病，常伴有全身脂质代谢紊乱。黄瘤病是什么正常情况下大部分血脂与血浆蛋白结合形成血浆脂蛋白而转运全身，当血脂浓度高于正常值上限时称为高脂血症，血浆脂蛋白浓度高于正常值上限时称为高脂蛋白血症。脂蛋白代谢发生障碍或含量增高或结构异常时，可导致脂蛋白在组织中沉积，如沉积在皮肤或肌腱中则称为黄瘤病。黄瘤病的病因根据发病部位和皮损特点可分为以下类型。（一）结节性黄瘤可发生于任何年龄。好发于四肢伸侧和易摩擦部位。皮损为黄色或深褐色扁平或隆起的圆形坚实结节，单发或多发，大小不一，最大直径5cm，可融合，后期皮损可纤维化而变得更加坚硬。发生于跟腱或指（趾）肌腱处称为腱黄瘤。患者多合并胆固醇和（或）三酰甘油代谢异常、高脂蛋白血脂，可伴发动脉粥样硬化性心血管疾病。黄瘤病的临床表现结节性黄瘤（二）扁平黄瘤皮损为稍高起的扁平黄色斑块，淡黄色至淡棕色，局限或泛发，直径可达5cm。其中发生于上眼睑内眦处称为睑黄瘤。（三）发疹性黄瘤多累及高乳糜微粒血症者的肢体伸侧和臀部等处。皮损为直径1-4cm大小的橘黄或棕黄色柔软丘疹，迅速分批或骤然发生，急性期炎症明显，皮损周围有红晕，可伴有瘙痒或压痛。数周后皮损自行消失。黄瘤病的临床表现睑黄瘤伴有高脂血症者给予低脂饮食，同时服用降脂药物。皮损较少可用激光、冷冻

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