2025年内科主治医师神经内科备考习题

内科主治醫師神經内科备考习題1.下列类型中，哪一项為最常見的继发型肺結核A.原发型肺結核B.血行播散型肺結核C.浸润型肺結核D.纤维空洞性肺結核E.結核性胸膜炎参照答案：C2.能出現反常呼吸的肋骨骨折是A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨單根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折参照答案：D3.女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，無发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查無异常，常用抗生素治疗效果不明显。無高血压病史。全身体检無阳性体征。為明确诊断首眩灸检查是A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.動脉血气分析E.纤维支气管镜参照答案：C4.原发性肺脓肿最常見的病原菌是A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假單胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌参照答案：A5.下列有关口對口人工呼吸操作的论述，不恰當的是A.人工呼吸前清除呼吸道异物B.頭极度後仰，托起下颌C.吹气時向後压环状软骨D.吹气不少于20次/分E.吹气要看到胸廓抬起参照答案：D6.近3個月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续時间均增長，应诊断為A.变异性心绞痛B.稳定性劳累性心绞痛C.惡化性劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.心内膜下心肌梗死参照答案：C7.49岁，男性，劳累後发作胸痛，疑為心绞痛，其心電图根据是A.窦性心動過速B.ST段下移，T波低平，双向，倒置C.ST段呈短暂的抬高形成單向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损参照答案：B8.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近，早晚咳痰重，痰量多。無吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，時有痰中带血，每曰痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。如下最也許的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎参照答案：D9.高血压危象減少血压宜首选A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴D.氯化钾E.呋塞米稀释後静注参照答案：C10.心脏听诊，听到“大炮音”為A.二尖瓣狭窄B.P-R间期缩短C.运動或发热D.完全性房室传导阻滞E.瓣膜卡瓣参照答案：D11.影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是:A.托吡酯B.卡馬西平C.拉莫三嗪D.丙戊酸钠E.以上均可参照答案：D12.女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。無咯血、发热，有甲状腺功能亢進症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延長，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最也許的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积減少E.肺癌参照答案：C13.最多見的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体膜瘤C.神經胶质瘤D.神經鞘瘤或神經纤维瘤E.血管瘤参照答案：C14.癫痫大发作的诊断根据不包括A.忽然性、间歇性发作B.发作時意识障碍C.可有自伤、尿失禁D.瞳孔缩小、對光反射消失E.脑電图异常参照答案：D15.脊髓前角细胞病损的瘫痪特點A.單瘫B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感覺障碍C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感覺障碍D.四肢遠端肌肉瘫痪E.截瘫参照答案：C16.属于扩张型心肌病特性的是A.重要体現為舒张功能障碍B.為伴有特异性系统性疾玻灸心肌病C.心室扩大，室壁运動普遍減弱D.心室充盈受限和舒张期容量下降E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代参照答案：C17.多根多处肋骨骨折急救要點重要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道畅通C.立即行開胸探查术D.加压給氧E.镇静、止痛参照答案：B18.有关卡介苗的论述，下列哪一项是錯误的A.接种卡介苗可對結核菌产生相對免疫力B.卡介苗接种可用于新生儿和小朋友C.對未受結核感染者接种卡介苗D.結核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E.接种卡介苗是安全的参照答案：D19.患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少許咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cmx3cm类圆形阴影，中间可見空洞，無液平。痰找結核菌1次，成果阴性，胸部CT示空洞為偏心空洞部分洞壁有結节状隆起。深入的检查应首先考虑A.反复痰找結核菌B.试验性抗感染治疗C.试验性抗結核治疗D.纤维支气管镜活检E.肿瘤標志物检查参照答案：D20.30岁男性，于昨晨出現双侧肢体瘫痪。3年来曾有拾几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感覺均正常。心電图QT间期延長，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，如下最不合适的治疗是A.口服氯化钾溶液B.静脉點滴10%葡萄糖液1000mlC.肌内注射维生素B121mgD.静脉點滴含钾液体E.针灸治疗参照答案：B21.小脑幕切迹疝最故意义的临床定侧体征是A.患侧肢体活動減少或消失B.對侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.對侧肢体腱反射亢進E.患侧下肢病理反射参照答案：C22.感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄伴有心衰B.二尖瓣及积极脉瓣病C.室间隔缺损部位D.動脉导管未闭E.房间隔缺损部位参照答案：B23.与甲状腺髓样癌有关的激素是A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰岛素参照答案：C24.男性，65岁，慢性咳嗽已20数年.有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，怎样改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.持续低浓度給氧E.立即用双氧水，静脉内給氧参照答案：D25.患者經压眶、针刺或反复大叫後可以醒来，能作简朴模糊的回答，外界刺激停止後立即入睡，這种意识状态称為A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷参照答案：C26.如下哪种状况不适合于应用電击复律治疗A.室性心動過速伴有严重血流動力學障碍B.急性心肌梗死，合并室性心動過速C.扩张型心肌病合并室性心動過速D.洋地黄中毒出現室性心動過速E.心脏手术過程中出現室性心動過速参照答案：D27.枕骨大孔疝临床体現的重要特點是A.剧烈頭痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.初期发生呼吸骤停参照答案：E28.口服补液盐(ORS)的使用范围是A.轻中度脱水B.中重度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水参照答案：A29.急性脊髓炎無下列哪项体現A.多為截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B.明显的传导束型感覺障碍C.初期出現括约肌功能障碍D.脑脊液偶見细胞稍增多E.脑脊液呈蛋白-细胞分离現象参照答案：E30.帕金森病出現临床症状時，纹状体多巴胺浓度一般減少A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.50%以上E.80%以上参照答案：E無症状性心肌缺血的鉴别诊断(一)自主神經功能失调本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心肌耗氧量增長，心電图可出現ST段压低和T波倒置等变化，患者多体現為精神紧张和心率增快。服普萘洛尔10～20mg後2小時，心率減慢後再作心電图检查，可見ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。(二)其他心肌炎、心肌病、心包疾病、其他心脏病、電解质紊乱、内分泌和药物作用等状况都可引起ST段和T波变化，诊断時要注意排除，但根据其各自的临床体現不难作出鉴别。内科主治复习资料：急進性肾小球肾炎要怎样检查1.尿液试验室检查常見血尿、异形紅细胞尿和紅细胞管型，常伴蛋白尿;尿蛋白量不等，可像肾病综合征那样排出大量的蛋白尿，但明显的肾病综合征体現不多見。2.其他可溶性人肾小球基底膜抗原的酶联免疫吸附法检查抗肾小球基底膜抗体，最常見的类型是IgG型。内科主治复习资料：溃疡性結肠炎的常見并发症1.中毒性結肠扩张在急性活動期发生，发生率约2%.是由于炎症波及結肠肌层及肌间神經丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，從而引起急性結肠扩张，肠壁变薄，病变多見于乙状結肠或横結肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。临床体現為病情迅速惡化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音減弱或消失，白细胞计数增多。X线腹平片可見肠腔加宽、結肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。2.肠穿孔发生率為1.8%左右。多在中毒性結肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出現膈下游离气体。3.大出血是指出血量大而要输血治疗者，其发生率為1.1%～4.0%.除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。4.息肉本病的息肉并发率為9.7%～39%，常称這种息肉為假性息肉。可分為黏