病区感染控制与防护制度

病区感染掌控与防护制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院内病区感染掌控和防护工作的顺利进行，防止感染性疾病的传播，提高患者和医护人员的安全保障水平，本制度依据相关法律法规，结合医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院内各病区、科室以及从事与病区感染掌控与防护工作相关的全部医疗人员。第三条原则病区感染掌控与防护工作应坚持以下原则：1.防备为主，综合整治。2.科学规范，依法管理。3.自动监测，及时报告。4.以患者为中心，保障医护人员安全。第二章病区感染掌控与防护管理第四条职责分工医院负责人：负责全面领导、组织及推动病区感染掌控与防护工作。病区感染掌控与防护委员会：由医院负责人依据需要设立，负责协调、推动病区内感染掌控与防护工作。病区负责人：负责本病区的感染掌控与防护工作的组织和实施。第五条人员培训与专业素养全部从事病区感染掌控与防护工作的医护人员，应具备相应的专业素养和技能，并定期进行相关培训。病区负责人应组织相关培训，确保医护人员了解感染掌控与防护的基本知识、操作规程和防护措施。第六条病区感染掌控与防护设施病区应配备完善的感染掌控与防护设施，包含感染隔离室、洗手间、垃圾分类和处理设施等，确保医院内感染的隔离和杜绝交叉感染。病区负责人应定期检查和维护病区感染掌控与防护设施的功能和完好情形，发现问题及时处理。第七条感染监测与报告病区负责人应建立健全感染监测与报告制度，定期进行感染监测，收集和统计相关数据，并及时向医院负责人和病区感染掌控与防护委员会报告。医护人员应乐观搭配感染监测工作，如实上报感染情况并保证相关信息的真实准确。第八条医疗废物处理医疗废物应依照相关法律法规进行分类、收集和处理。病区负责人应严格要求医护人员依照规定和操作流程进行医疗废物的处理，确保医疗废物不造成环境和健康的损害。第三章病区感染掌控与防护措施第九条感染防备与掌控病区负责人应做好感染防备与掌控的宣教工作，提高医护人员的感染防控意识。医护人员应严格依照医院相关规定和操作流程进行感染防控，包含手卫生、穿脱衣防护、设备消毒、空气消毒等。第十条个人防护医护人员进入病区前应依照规定进行必需的个人防护，包含佩戴口罩、帽子、手套、护目镜等。医护人员离开病区后应将防护物品依照规定进行处理，确保不将感染源带出病区。第十一条感染隔离与掌控对于疑似或确诊感染性疾病的患者，应依照相关规定进行隔离，并配备相应的医护人员进行护理。病区负责人应建立健全感染隔离制度，订立隔离区域的管理方法和操作规程。第十二条患者访问掌控病区负责人应订立患者访问掌控的管理方法，限制和掌控患者的访客数量和时间，并要求访客进行相关的个人防护。医护人员应对患者的访客进行宣教，提示其遵守相关规定和防护要求。第四章病区感染的处理和报告第十三条病区感染的处理发现病区内有感染性疾病的暴发或聚集现象时，病区负责人应立刻采取必需的措施进行掌控，并向医院负责人和病区感染掌控与防护委员会报告。医护人员应乐观搭配病区负责人的工作，搭配进行相关的调查和处理工作。第十四条病区感染报告病区负责人应定期向医院负责人和病区感染掌控与防护委员会报告病区内感染的情况。医护人员应如实记录和报告病区内感染的情况，确保相关信息的准确性和完整性。第五章罚则与嘉奖第十五条违反规程的处理对于违反病区感染掌控与防护制度的医护人员，将依据医院内部管理规定进行相应的处理，包含警告、记过、记大过等。第十六条业绩评价和嘉奖对于病区感染掌控与防护工作卓有成效的医护人员，将予以表扬和嘉奖，并纳入医院的绩效考评体系。第六章附则第十七条有效期限本制度自发布之日起执行，有效期为三年，需依据实际情况进行更新和修订。第十八条解释权本制度的解释权归医院负责人和病区感染掌控与防护委员会共同全部。第十九条执行时间及宣教本制度应在发布后尽快执行，并在医院内广泛宣传，确保全部医护人员都了解并遵守相关规定。第二十条特殊情况处理对于特殊情况下