模块十九外用剂讲解

模块十九外用剂重点难点掌握冰硼散、如意金黄散、生肌玉红膏、紫金锭、云南白药气雾剂、正骨水、马应龙麝香痔疮膏、消痔栓、保妇康栓、康妇消炎栓组成、功效、主治、临床运用及处方分析。熟悉外用方药的概念、适应证、分类、使用注意。八宝眼药散、紫花烧伤软膏、消痛贴膏、伤湿止痛膏、组成、功效、主治及临床运用。了解京万红烫伤膏、紫草软膏、癣宁搽剂、骨友灵搽剂、克伤痛搽剂组成、功效、剂型。模块十九外用剂模块十九外用剂概念药物－－外用药作用－－直接作用于患部主治－－皮肤、口、咽、眼、鼻、耳证眼、耳、鼻、咽喉疾病——五官科皮肤局部的病症--皮肤科跌打损伤，软组织挫伤——骨伤科痔疮、肛裂、肛痿——肛肠科女性生殖器官感染性疾病——妇科适应证

分类

模块十九外用剂使用注意

1.要根据病情阶段用药。2.根据临床特点选用适当剂型。3.随时注意药敏反应。项目一五官科

模块十九外用剂项目一五官科给药方式：多采用黏膜给药形式功效：清热泻火解毒，退翳明目等作用主治：眼、耳、鼻、咽喉等疾病项目一五官科

【来源】《外科正宗》【组成】冰片50g硼砂（炒）500g朱砂60g

玄明粉500g

【用法】外用。吹敷患处，每次少量，一日数次。【主治】口腔病证。【病机】热毒蕴结。冰硼散项目一五官科冰硼散【功效】清热解毒，消肿止痛。【症状】咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。【方解】

君冰片、硼砂－－清热解毒，利咽止痛臣朱砂－－清热解毒玄明粉－－清热软坚消肿诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。八宝眼药散项目一五官科组成功效主治用法用量注意事项规格珍珠、麝香、熊胆，海螵蛸(去壳)、硼砂(炒)、朱砂、冰片、炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉消肿止痛，退翳明目肝胃火盛所致的目赤肿痛，眼缘溃烂，障翳胬肉，羞明流泪。

每用少许，点于眼角，一日2～3次。孕妇慎用每管或瓶装1.2g或0.5g【来源】《中药部颁标准》项目二皮肤科

模块十九外用剂项目二皮肤科给药方式：多采用透皮给药形式功效：保护创面、润滑肌肤及局部治疗作用主治：皮肤局部的病症，如疮疡、水火烫伤、冻伤、蚊虫咬伤等。剂型：多以膏剂、散剂及一些洗剂、搽剂为主。如意金黄散项目二皮肤科

【来源】《外科正宗》【组成】天花粉320g白芷160g

姜黄160g大黄160g

黄柏160g苍术64g厚朴64g陈皮64g甘草64g生天南星64g【主治】疮疡。【病机】热毒壅滞，蕴结肌肤。【功效】清热解毒，消肿止痛。【症状】疮疡肿痛，丹毒流注，跌仆损伤。【方解】君天花粉－－清热泻火，消肿排脓臣姜黄、白芷、天南星－－活血散结，消肿止痛佐大黄、黄柏－－清热燥湿，泻火解毒苍术、陈皮－－行气燥湿使甘草－－清热解毒项目二皮肤科如意金黄散

临床应用用方要点：疮疡肿痛，丹毒流注，跌仆损伤为

辨证要点。现代应用：痈、疖、急性化脓性淋巴管炎、体表浅部脓肿、急性蜂窝织炎、多发性转移深部脓肿、软组织损伤、肢体外伤等证属热毒壅滞者。如意金黄散项目二皮肤科使用注意：外用药，不可内服。生肌玉红膏项目二皮肤科

【来源】《外科正宗》【组成】甘草60g白芷60g当归60g紫草60g血竭24g轻粉24g虫白蜡210g【用法】外用。疮面洗清后，摊涂于纱布上贴敷患处，一日1次。【主治】痈疽疮疔。【病机】热毒蕴结。【功效】解毒，祛腐，生肌。【症状】疮面肿痛，乳痈发背，溃烂流脓，久不收口。【方解】君血竭－－敛疮生肌臣轻粉－－拔毒敛疮佐紫草、当归、白芷－－活血消肿止痛佐使甘草－－清热解毒、调和诸药项目二皮肤科生肌玉红膏

临床应用用方要点：疮面红肿热痛为辨证要点。现代应用：急性化脓性感染，疮、痈、疖、肿、

淋巴管炎、乳腺炎，下肢慢性溃疡

溃后久不收口。生肌玉红膏项目二皮肤科使用注意：忌食辛辣食物，勿内服。紫金锭项目二皮肤科

【来源】《中国药典》【组成】山慈菇200g红大戟150g

千金子霜100g

麝香30g朱砂40g雄黄20g五倍子100g【用法】口服。一次0.6～1.5g，一日2次。外用醋磨，调敷患处。【主治】

口服－－中暑时疫外用－－疮疡肿毒、虫咬损伤，无名肿毒等。【病机】热毒壅滞气血。【功效】辟瘟解毒，消肿止痛。【症状】疮面肿痛。【方解】君麝香－－活血消肿止痛山慈菇－－清热解毒，行气血郁滞臣雄黄－－解毒力强，能以毒攻毒红大戟、千金子霜－－消肿散结佐朱砂－－化辟秽解毒、化腐生肌

五倍子－－燥湿敛疮止血项目二皮肤科紫金锭

临床应用用方要点：疮面红肿热痛为辨证要点。现代应用：皮肤及软组织急性化脓感染。紫金锭项目二皮肤科使用注意：孕妇忌服，运动员慎用。紫花烧伤软膏项目二皮肤科组成功效主治用法用量注意事项规格紫草、地黄、熟地黄、冰片黄连、花椒、甘草、当归、蜂蜡、麻油清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌Ⅰ°及Ⅱ°以下烧伤、烫伤外用，清创后，将药膏均匀涂敷于疮面，一日上药1～2次。忌食辛辣食物每支装20g、40g【来源】《中国药典》癣宁搽剂项目二皮肤科组成功效主治用法用量注意事项规格土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑清热除湿，杀虫止痒脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。

外用。涂搽或喷于患处，一日2～3次。禁止内服，忌辛辣、刺激性食物每盒30ml【来源】《中国药典》项目三骨伤科

模块十九外用剂项目三骨伤科给药方式：多采用透皮给药形式，将药物喷、搽、贴于患处功效：活血散瘀、消肿止痛或舒筋活络、祛风除湿止痛主治：跌打损伤，软组织扭挫伤剂型：多以气雾剂、酊剂、贴膏剂为主。云南白药气雾剂项目三骨伤科

【来源】《中药部颁标准》【组成】三七重楼【用法】外用，喷于伤患处，一日3～5次。【主治】跌打损伤、风湿疼痛。【病机】跌仆、殴打、闪挫、擦伤、运动损伤等因素，致气血郁滞，痹阻不通。【功效】活血散瘀，消肿止痛。【症状】跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿疼痛。【方解】君三七－－止血化瘀，消肿定痛。臣重楼－－消肿止痛，化瘀止血，助君药化瘀、止血、定痛。项目三骨伤科云南白药气雾剂临床应用用方要点：跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及

风湿疼痛为辨证要点。现代应用：跌打损伤所致的软组织损伤见有肿

胀、疼痛者。云南白药气雾剂项目三骨伤科使用注意：孕妇禁用；皮肤破损处不宜用。正骨水项目三骨伤科组成功效主治用法用量注意事项规格九龙川、木香、风藤、土鳖虫、白木香、皂荚、五加皮、莪术、双铁线、过江龙、鸡骨香、了刁竹、降香、两面针、碎骨木、羊耳菊、虎杖、五味藤、千斤拔、朱砂根、横经席、穿壁风、鹰不扑、草乌、薄荷脑、樟脑舒筋活络，散瘀镇痛，祛风除湿跌打扭伤，各种骨折用药棉蘸药液轻搽患处，重症者用药液湿透药棉敷患处1小时，1日2～3次。忌内服；不能搽入伤口每瓶装①12ml；②30ml；③45ml；④88ml【来源】《中国药典》消痛贴膏项目三骨伤科组成功效主治用法用量注意事项规格独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝活血化瘀，消肿止痛挫伤、跌打瘀痛外用。将小袋内稀释剂均匀涂在药垫表面，润湿后直接敷于患处或穴位过敏体质患者可有胶布过敏或药物接触性瘙痒反应每贴70mm×95mm【来源】《部颁标准》伤湿止痛膏项目三骨伤科组成功效主治用法用量注意事项规格伤湿止痛流浸膏、薄荷脑、冰片、樟脑、芸香浸膏、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯祛风湿，活血止痛风湿性关节炎，肌肉疼痛，关节肿痛。

外用，贴于患处。孕妇慎用每贴7cm×10cm【来源】《中国药典》项目四肛肠科

模块十九外用剂项目四肛肠科给药方式：多采用直肠给药方式功效：收湿敛疮、消肿止痛、活血化瘀、生肌止血主治：肛门直肠疾病，如痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿等剂型：多以栓剂为主马应龙麝香痔疮膏项目四肛肠科组成功效主治用法用量注意事项规格冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀清热燥湿，活血消肿，去腐生肌湿热瘀阻所致的各种痔疮、肛裂外用，取适量涂搽患处。孕妇慎用或遵医嘱每支重10g【来源】《中国药典》消痔栓项目四肛肠科组成功效主治用法用量注意事项规格龙骨（煅）、轻粉、冰片、珍珠（制）消肿止痛，收敛止血内外痔疮

外用。一次1枚，一日1次，洗净肛门，将药塞入。肛裂患者不宜使用每枚重2g【来源】《部颁标准》项目五妇科

模块十九外用剂项目五妇科给药方式：多采用黏膜或直肠给药形式功效：解毒、祛湿、杀虫、止痒的作用主治：女性生殖器官感染性疾病，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎剂型：多以栓剂为主保妇康栓项目五妇科组成功效主治用法用量注意事项规格莪术油、冰片行气破瘀，生肌止痛湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒净外阴部，将栓剂塞入阴道深部。未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用每粒重1.74g【来源】《中国药典》康妇消炎栓项目五妇科组成功效主治用法用量注意事项规格苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草（新疆紫草）、芦荟清热解毒，利湿散结，杀虫止痒湿热、湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀。

直肠给药，一次1粒，一日1～2次。孕妇禁用每粒重2.8g【来源】《中国药典》模块十九外用剂外用剂五官科冰硼散－－清热解毒，消肿止痛。主治热毒蕴结之口腔病证八宝眼药散－－消肿止痛，退翳明目。主治肝胃火盛所致的目赤肿痛证马应龙麝香痔疮膏－－清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。主治痔疮、肛裂消痔栓－－消肿止痛，收敛止血。主治内外痔疮如意金黄散－－清热解毒，消肿止痛。主治热毒壅滞，蕴结肌肤证生肌玉红膏－－解毒，祛腐，生肌。主治痈疽疮疔证紫金锭－－辟瘟解毒，消肿止痛。主治中暑时疫、疔疮疖肿证紫