体检委托合同范本

体检委托合同范本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、诚实信用的原则，就甲方委托乙方进行体检事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、体检项目

1.甲方委托乙方进行以下体检项目：

（1）内科检查；

（2）外科检查；

（3）眼科检查；

（4）耳鼻喉科检查；

（5）口腔科检查；

（6）心电图检查；

（7）肝功能检查；

（8）肾功能检查；

（9）血脂检查；

（10）血糖检查；

（11）胸部X光检查；

（12）腹部B超检查；

（13）甲状腺B超检查；

（14）乳腺B超检查；

（15）妇科检查（仅限女性）。

二、体检时间

1.体检时间：甲方应在约定时间内完成体检。

2.体检地点：乙方指定的体检中心。

三、体检费用

1.体检费用：甲方应按照乙方收费标准支付体检费用。

2.体检费用支付方式：甲方应在体检前一次性支付体检费用。

四、体检结果

1.体检结果：乙方应在体检结束后及时将体检报告交付甲方。

2.体检报告内容：体检报告应包括体检项目的检查结果、诊断意见及建议。

五、保密条款

1.乙方应对甲方提供的个人信息和体检结果予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

六、违约责任

1.甲方未按时支付体检费用，应向乙方支付违约金，违约金为体检费用的百分之十。

2.乙方未在约定时间内完成体检，应向甲方支付违约金，违约金为体检费用的百分之十。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

附件：

1.体检中心资质证明；

2.体检项目收费标准；

3.体检报告模板。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身健康，委托乙方（以下简称“乙方”）进行体检，并引入第三方体检机构（以下简称“丙方”）提供专业体检服务。为明确各方的权利义务，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、体检项目及服务

1.甲方委托乙方通过丙方提供以下体检项目及服务：

（1）内科检查；

（2）外科检查；

（3）眼科检查；

（4）耳鼻喉科检查；

（5）口腔科检查；

（6）心电图检查；

（7）肝功能检查；

（8）肾功能检查；

（9）血脂检查；

（10）血糖检查；

（11）胸部X光检查；

（12）腹部B超检查；

（13）甲状腺B超检查；

（14）乳腺B超检查；

（15）妇科检查（仅限女性）。

二、丙方责任

1.丙方负责按照甲方要求，提供专业、规范的体检服务。

2.丙方应确保体检设备的完好，保证体检结果的准确性。

3.丙方应按照约定时间完成体检，并确保体检环境的舒适与安全。

三、甲方权益

1.甲方有权要求丙方提供详细的体检项目说明及收费标准。

2.甲方有权要求丙方在体检前提供预约服务，确保甲方能够及时完成体检。

3.甲方有权要求丙方在体检结束后，及时提供准确的体检报告。

4.甲方有权要求丙方对体检结果进行保密，不得向任何第三方泄露。

四、乙方责任

1.乙方负责协调甲乙丙三方的关系，确保体检工作的顺利进行。

2.乙方应监督丙方按照约定提供体检服务，并对丙方的服务质量进行评估。

3.乙方应确保体检费用的合理收取，并向甲方提供详细的费用清单。

五、违约责任

1.若丙方未按约定提供体检服务，导致甲方无法完成体检，丙方应向甲方支付违约金，违约金为体检费用的百分之二十。

2.若丙方提供的体检结果存在重大误差，丙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

3.若乙方未按时收取体检费用，乙方应向甲方支付违约金，违约金为未收取费用总额的百分之十。

六、限制条款

1.丙方不得向甲方以外的第三方泄露甲方个人信息。

2.丙方不得利用甲方个人信息进行商业推广。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同生效及终止

1.本合同自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同有效期为一年，期满后，如无特殊约定，自动终止。

九、第三方介入的意义和目的

1.引入丙方作为第三方体检机构，有利于提高体检服务的专业性和准确性。

2.通过丙方的参与，甲方可以享受到更全面、更优质的体检服务。

十、甲方为主导的目的和意义

1.甲方作为委托方，有权对体检项目、服务质量和费用进行监督，保障自身权益。

2.甲方的主导地位有利于提高体检服务的透明度和公正性，维护市场秩序。

附件：

1.体检中心资质证明；

2.体检项目收费标准；

3.体检报告模板。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

丙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

乙方（以下简称“乙方”）作为专业的健康管理服务提供商，接受甲方（以下简称“甲方”）的委托，通过引入第三方医疗机构（以下简称“丙方”）为其员工提供健康体检服务。为明确各方的权利义务，经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、体检服务内容

1.甲方委托乙方通过丙方为其员工提供以下体检服务：

（1）全面健康检查；

（2）专项疾病筛查；

（3）健康风险评估；

（4）健康咨询与指导。

二、丙方责任

1.丙方负责按照乙方要求，提供专业、规范的体检服务。

2.丙方应确保体检设备的先进性和准确性，保证体检结果的可靠性。

3.丙方应按照约定时间完成体检，并确保体检环境的舒适与安全。

4.丙方应对体检过程中获取的个人信息保密，不得向任何第三方泄露。

三、乙方权益

1.乙方有权要求丙方提供详细的体检服务方案和收费标准。

2.乙方有权要求丙方在体检前提供预约服务，确保甲方员工能够及时完成体检。

3.乙方有权要求丙方在体检结束后，及时提供准确的体检报告及健康分析。

4.乙方有权要求丙方对体检结果进行跟踪服务，包括健康咨询和后续健康管理建议。

四、甲方责任

1.甲方应确保其员工按照约定时间参加体检。

2.甲方应提供准确的员工名单和联系方式，以便丙方进行预约和通知。

3.甲方应支付体检费用，并按照约定方式向乙方支付服务费用。

五、违约责任

1.若甲方未按时支付体检费用，甲方应向乙方支付违约金，违约金为应支付费用总额的百分之十。

2.若丙方未按约定提供体检服务，导致甲方员工无法完成体检，丙方应向乙方支付违约金，违约金为体检费用总额的百分之二十。

3.若丙方泄露甲方员工个人信息，丙方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

六、限制条款

1.丙方不得向甲方以外的第三方泄露甲方员工个人信息。

2.丙方不得利用甲方员工个人信息进行商业推广。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同生效及终止

1.本合同自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同有效期为一年，期满后，如无特殊约定，自动终止。

九、乙方为主导的目的和意义

1.乙方作为服务提供商，主导体检服务的安排和协调，有利于确保服务质量和效率。

2.乙方的主导地位有助于维护自身在健康管理服务市场的专业形象和利益。

十、弱化甲方为主导的意义和目的

1.甲方作为委托方，其主导地位相对弱化，有利于乙方集中资源提供专业服务。

2.弱化甲方的主导有助于乙方在服务过程中发挥更大的主动性和专业性，提升客户满意度。

附件：

1.体检中心资质证明；

2.体检服务项目及收费标准；

3.体检报告模板。

甲方（盖章）：____