2025年工伤职工一次性赔偿协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年工伤职工一次性赔偿协议书本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（用人单位）名称：____________________甲方（用人单位）住所：____________________甲方（用人单位）法定代表人：____________________甲方（用人单位）联系电话：____________________乙方（工伤职工）姓名：____________________乙方（工伤职工）性别：____________________乙方（工伤职工）出生日期：____________________乙方（工伤职工）家庭住址：____________________乙方（工伤职工）联系电话：____________________一、协议依据1.根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方因工受伤一次性赔偿事宜达成如下协议：2.甲方在乙方因工受伤后，经认定构成工伤，并经劳动能力鉴定委员会评定为____级伤残。二、赔偿事项1.甲方一次性赔偿乙方工伤赔偿金、医疗费、伤残津贴、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用，共计人民币____元。2.甲方一次性赔偿金的具体构成如下：（1）工伤赔偿金：人民币____元；（2）医疗费：人民币____元；（3）伤残津贴：人民币____元；（4）一次性医疗补助金：人民币____元；（5）一次性伤残就业补助金：人民币____元。三、协议履行1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将一次性赔偿金支付给乙方。2.乙方收到赔偿金后，视为放弃对甲方的一切债权。3.乙方同意，自本协议签订之日起，不再因本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。四、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。五、其他1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。甲方（用人单位）签字（或盖章）：____________________乙方（工伤职工）签字（或盖章）：____________________甲方（用人单位）代理人签字：____________________乙方（工伤职工）代理人签字：____________________签订日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义在本协议中，“第三方”是指除甲方和乙方之外的，为协助双方履行本协议而介入的任何个人、法人或其他组织，包括但不限于但不限于中介机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所等。二、第三方介入的必要性（1）需要第三方提供专业评估、鉴定或咨询服务，以确保赔偿金额的准确性和合理性；（2）需要第三方协助处理与赔偿相关的法律事务；（3）需要第三方提供财务、审计或其他专业服务。三、第三方责任限额1.第三方在履行其职责过程中，因自身原因造成的损失，其责任限额由甲乙双方另行约定，并在本协议附件中明确。2.若第三方因履行职责造成甲方或乙方的损失，甲方或乙方有权要求第三方按照约定承担相应的赔偿责任。四、第三方责任划分1.第三方在履行职责过程中，应遵守相关法律法规和本协议的约定，对因其行为导致的任何损失承担相应的责任。2.第三方在履行职责过程中，若违反法律法规或本协议的约定，导致甲方或乙方遭受损失的，甲方或乙方有权要求第三方承担赔偿责任。3.甲方和乙方应就第三方介入的具体事宜进行协商，明确第三方的职责范围和责任承担。五、第三方权利1.第三方有权根据本协议的约定，获取甲方和乙方提供的相关资料和信息。2.第三方有权根据其职责，向甲方和乙方提出建议或要求。3.第三方有权根据本协议的约定，收取相应的服务费用。六、第三方义务1.第三方应按照本协议的约定，履行其职责，确保其行为符合法律法规和本协议的约定。2.第三方应保守甲方和乙方的商业秘密，不得泄露任何未经授权的信息。3.第三方应按照约定的时间节点完成其职责，确保甲方和乙方的合法权益不受损害。七、第三方介入的程序1.甲方和乙方协商一致后，可引入第三方介入。2.甲方和乙方应与第三方签订相应的服务协议，明确第三方的职责、权利和义务。3.第三方介入后，应按照本协议的约定，协助甲方和乙方履行赔偿事宜。八、第三方介入的终止1.若第三方在履行职责过程中，违反法律法规或本协议的约定，甲方或乙方有权终止其介入。2.第三方在完成其职责后，甲方和乙方有权终止其介入。3.第三方介入的终止，不影响本协议的继续履行。九、其他1.本协议中关于第三方介入的条款，为本协议不可分割的一部分。2.本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。3.本协议的附件与本协议具有同等法律效力。4.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：工伤认定决定书要求：提供原件或经认定机关盖章的复印件，证明乙方因工受伤的事实。2.附件二：劳动能力鉴定结论书要求：提供原件或经鉴定委员会盖章的复印件，证明乙方伤残等级。3.附件三：医疗费用清单要求：提供医院出具的医疗费用明细，包括但不限于住院费、治疗费、药品费等。4.附件四：伤残津贴计算依据要求：提供相关法律法规和政策文件，以及伤残津贴的计算方法。5.附件五：一次性医疗补助金计算依据要求：提供相关法律法规和政策文件，以及一次性医疗补助金的计算方法。6.附件六：一次性伤残就业补助金计算依据要求：提供相关法律法规和政策文件，以及一次性伤残就业补助金的计算方法。7.附件七：第三方服务协议要求：提供与第三方签订的服务协议，明确第三方的职责、权利和义务。8.附件八：第三方责任限额协议要求：提供与第三方签订的责任限额协议，明确第三方的责任限额。9.附件九：甲乙双方协商记录要求：提供甲乙双方就赔偿事宜协商的记录，包括但不限于会议纪要、书面协议等。10.附件十：其他相关证明材料说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按本协议约定的时间节点支付赔偿金。责任认定标准：甲方应承担违约责任，向乙方支付赔偿金及违约金。示例说明：若甲方未在协议约定的支付期限内支付赔偿金，乙方有权要求甲方支付赔偿金及相应的违约金。2.违约行为：乙方未按本协议约定放弃对甲方的债权。责任认定标准：乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金。示例说明：若乙方在收到赔偿金后，又以任何理由向甲方提出赔偿要求，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金。3.违约行为：第三方未按本协议约定履行职责。责任认定标准：第三方应承担违约责任，向甲方或乙方支付违约金。示例说明：若第三方在履行职责过程中，因自身原因导致损失，第三方应承担违约责任，向受损方支付违约金。4.违约行为：任何一方泄露商业秘密。责任认定标准：泄露方应承担违约责任，赔偿受损方的损失。示例说明：若甲方或乙方泄露了对方的商业秘密，泄露方应承担违约责任，赔偿对方的损失。5.违约行为：任何一方违反法律法规或本协议的约定。责任认定标准：违约方应承担违约责任，赔偿受损方的损失。示例说明：若任何一方违反了法律法规或本协议的约定，违约方应承担违约责任，赔偿受损方的损失。合同主体方签署部分：