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文档简介

工伤委托书范本个人委托他人代办编号：________________项目名称：工伤委托书第一条甲方委托事项a.甲方因工作原因受伤，需要办理工伤认定、伤残等级评定、工伤赔偿等相关手续。b.甲方因自身原因无法亲自办理上述手续，特委托乙方代为办理。c.乙方接受甲方委托，代为办理上述手续。d.乙方在办理过程中，应严格按照国家相关法律法规和政策执行，确保甲方权益得到保障。第二条乙方权利与义务a.乙方有权了解甲方的工伤情况，包括事故发生时间、地点、原因等。b.乙方有权查阅甲方提供的与工伤认定、伤残等级评定、工伤赔偿等相关资料。c.乙方应按照甲方要求，及时办理工伤认定、伤残等级评定、工伤赔偿等相关手续。d.乙方在办理过程中，应严格遵守国家相关法律法规和政策，确保甲方权益得到保障。e.乙方应妥善保管甲方提供的资料，不得泄露给任何第三方。第三条甲方权利与义务a.甲方应向乙方提供真实、完整的工伤情况及相关资料。b.甲方应积极配合乙方办理工伤认定、伤残等级评定、工伤赔偿等相关手续。c.甲方应按照国家相关法律法规和政策，承担相应的法律责任。d.甲方有权了解乙方的办理进度，并对乙方的办理结果进行监督。第四条费用及支付方式a.乙方在办理过程中产生的费用，包括但不限于交通费、咨询费、邮寄费等，由甲方承担。b.甲方应在乙方办理完毕后，按照实际发生费用支付给乙方。c.双方协商确定支付方式，可采取现金、转账等方式。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及办理过程中涉及到的敏感信息、商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容以及办理过程中涉及到的敏感信息、商业秘密。c.违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第六条违约责任a.任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。b.违约方应向守约方支付违约金，违约金数额由双方协商确定。c.违约方给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。b.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。甲方（盖章）：________________乙方（盖章）：______

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