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文档简介

输液液体质量保障制度1.前言为了确保医院输液液体的质量安全,保障患者的生命安全与健康,特订立本制度,规范医院输液液体的采购、储存、配制、使用等环节,以保证输液液体的质量安全和合规性。2.适用范围本制度适用于医院的各临床科室和输液液体相关岗位,包含但不限于医生、护士、药剂科、采购科等。3.输液液体采购管理3.1供应商资格审查采购科应依照相关法律法规和医院规定,对全部输液液体供应商进行资格审查。供应商应供应相应的生产许可证、产品质量合格证明及相关资质证书,确保其具备合法生产和销售输液液体的资格。供应商应定期向医院供应产品质量和安全的相关信息。3.2输液液体采购管理采购科应建立完善的数据手记和统计制度,定期统计和分析医院所采购输液液体的品种、数量、价格等信息,并进行合理评估和比较,确保采购的输液液体具有良好的性价比。采购科应与供应商建立稳定的合作关系,定期进行供应商的评估和考核,并及时解决合作过程中的问题和纠纷。4.输液液体储存管理4.1储存条件医院应配备符合相关要求的输液液体储存设施,确保储存环境温度、湿度等符合规定标准。各临床科室应依照标签要求,将输液液体储存在指定的存储区域,严禁与其他药品、有毒有害物品混存。4.2过期药品处理各临床科室应定期检查输液液体的有效期限,发现即将过期的药品应及时报告,与药剂科协调处理。药剂科应建立健全的过期药品处理制度,及时清理过期的输液液体,避开使用过期药品造成患者的风险。5.输液液体配制管理5.1药品处方审核医生在开具输液液体处方前,应认真审查患者的病情和诊断,确保使用输液液体的必需性和合理性。药剂科应对医生开具的输液液体处方进行审核,确认处方的合理性和准确性。5.2药品配制操作药剂科的工作人员在配制输液液体时,应依照相关操作规范执行,确保配制过程的干净和无菌。在配制过程中,应注意用药、用量的准确性,避开因操作欠妥而引发输液液体的质量问题。5.3输液液体标签管理药剂科应标明输液液体的配制日期、有效期限、生产批号等信息,并使用防伪标签进行标记,确保输液液体的追溯性和安全性。医生、护士在使用输液液体前应认真检查标签信息,如有疑问应及时向药剂科进行咨询和核实。6.输液液体使用管理6.1输液液体巡察各临床科室应定期组织输液液体巡察,检查输液液体的质量和数量是否符合要求,如发现问题应及时报告上级部门并采取相应措施。6.2输液液体使用记录医院应建立完善的输液液体使用记录制度,记录输液液体的使用情况、患者的反应等相关信息,并妥当保管相关记录和资料。医生、护士应按规定的流程和要求进行记录,确保记录的真实准确性。7.质量安全监管7.1内部监督与检查医院应建立健全的输液液体质量安全监管机制,定期进行内部监督和检查,发现问题及时整改,并追究相关责任人的责任。内部监督与检查应由医院的质量管理部门和药剂科共同负责,确保监管的全面性和专业性。7.2外部监督与评估医院应接受相关监管部门和第三方评估机构的监督和评估,定期审核医院输液液体质量安全管理制度的执行情况,确保医院的输液液体质量安全达标。8.惩罚与嘉奖8.1惩罚对违反输液液体质量安全管理制度的人员,将采取相应的纪律处分措施,包含但不限于警告、记过、记大过、撤销执业资格等。对于因违反规定而造成严重后果的,将依法追究其相关法律责任。8.2嘉奖对在输液液体质量安全管理工作中表现出色的个人和团队,将予以相应的物质嘉奖和荣誉称呼。9.附则本制度由医院质量管理部门负责解释,如有需要,可以对本制度进行修订和增补,修订和增补后的制度应重新发

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