工伤赔偿仲裁申请书

工伤赔偿仲裁申请书申请书一：

尊敬的市人力资源和社会保障局领导：

您好！我是某公司员工，因在工作中不幸受伤，导致身体残疾。依据我国《工伤保险条例》和《劳动合同法》的相关规定，我现向贵局提出工伤赔偿仲裁申请，请您在百忙之中抽空审查并给予支持。

一、申请内容

1.确认我所受到的伤害为工伤；

2.要求公司按照《工伤保险条例》和《劳动合同法》的有关规定，支付我工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用；

3.要求公司为我办理工伤认定和评定伤残等级的相关手续。

二、申请原因

2020年5月15日，我在公司车间进行设备维护时，不幸被机器绞伤，导致右臂截肢。事故发生后，我立即被送往医院治疗，但由于伤势过重，不得不接受截肢手术。在此期间，公司没有为我支付任何医疗费用，也没有给予我工伤认定和赔偿。我在治疗期间失去了生活来源，家庭负担加重，生活陷入困境。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，我在工作中受到事故伤害，符合工伤认定条件。同时，根据《劳动合同法》第四十一条的规定，公司应当为我支付工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用。然而，公司没有履行其法定义务，使我不得不向贵局提出仲裁申请。

三、决心和要求

我深知工伤赔偿仲裁申请对我和公司来说都是一个严肃的问题。我希望贵局能够严格按照法律法规的规定，公正、公平地审理此案，维护我的合法权益。同时，我也希望通过这次申请，使公司认识到工伤赔偿的重要性，加强安全生产管理，避免类似事故的再次发生。

在此，我郑重提出以下要求：

1.贵局应当依法确认我的工伤身份，并根据《工伤保险条例》和《劳动合同法》的有关规定，判决公司支付我工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用；

2.贵局应当依法对公司进行处罚，督促其履行法定义务，为工伤员工提供合理、充分的赔偿；

3.贵局应当加强对工伤赔偿工作的宣传和指导，提高用人单位和员工的工伤防范意识，保障劳动者的合法权益。

四、结尾

感谢贵局在百忙之中审查我的申请，希望您能够给予关注和支持。请您相信，我会坚定地维护自己的合法权益，也请您相信，法律一定会给予我公正的裁决。

此致

敬礼！

申请人：（签名）

年月日

申请书二：

一.申请人基本信息

申请人：张三，男，身份证号住址：北京市朝阳区XXX小区XXX号楼XXX室。联系电话

二.申请事项

申请人张三因在工作中遭受事故伤害，导致身体残疾，现依据《工伤保险条例》和《劳动合同法》的相关规定，向贵局提出工伤赔偿仲裁申请，要求被申请人（即用人单位）支付申请人的工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用。

三.事实与理由

2020年5月15日，申请人在公司车间进行设备维护时，不幸被机器绞伤，导致右臂截肢。事故发生后，申请人被送往医院治疗，但由于伤势过重，不得不接受截肢手术。在此期间，被申请人没有为申请人支付任何医疗费用，也没有给予申请人工伤认定和赔偿。申请人在治疗期间失去了生活来源，家庭负担加重，生活陷入困境。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，申请人在工作中受到事故伤害，符合工伤认定条件。同时，根据《劳动合同法》第四十一条的规定，被申请人应当为申请人支付工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用。然而，被申请人没有履行其法定义务，申请人不得不向贵局提出仲裁申请。

四.落款

申请人：（签名）

年月日

申请书三：

尊敬的市人力资源和社会保障局领导：

一.申请事项与理由

申请人李四，男，身份证号住址：杭州市西湖区XXX街道XXX号。联系电话因在工作中遭受事故伤害，导致身体残疾，现依据《工伤保险条例》和《劳动合同法》的相关规定，向贵局提出工伤赔偿仲裁申请，要求被申请人（即用人单位）支付申请人的工伤期间的工资、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项费用。

2019年7月10日，申请人在杭州XXX公司进行钢筋焊接作业时，因操作不当，被钢筋穿透腹部，造成重伤。事故发生后，申请人被紧急送往附近医院进行手术治疗，经诊断，申请人脾脏破裂，重伤二级。在治疗期间，申请人共花费医疗费用20余万元，且无法从事原有工作，失去了生活来源。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，申请人在工作中受到事故伤害，符合工伤认定条件。同时，根据《劳动合同法》第四十一条的规定