任务一入院护理任务四出院护理学习目标讲解

任务一入院护理、任务四出院护理【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握入院和出院护理的工作内容。1.2掌握分级护理的适用对象和护理要点。2.技能目标：能正确运用入院、出院程序护理临床上的患者。并能正确实施口罩、帽子的使用、七步洗手法及铺备用床。3.素养目标：

具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一病人进入病区前的护理（一）办理入院手续3重点：通知病区值班护士根据病人病情需要提前做好迎接准备。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）实施卫生处置3重点：对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室进行卫生处置。（三）护送病人入病区2重点：运送过程中不应停止输液或给氧等必要的治疗。任务一入院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二病人进入病区后的初步护理（一）一般病人进入病区后的初步护理4重点、难点：入院介绍、填写住院病历和有关护理表格。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）急诊病人入病区后的初步护理4重点、难点：准备急教药品及器材、通知医生，配合抢救。任务一入院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题三分级护理（一）特级护理2重点、难点：病情危重的病人，安排专人24h护理。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）一级护理2重点、难点：病情稳定的重症病人，每1h巡视病人。（三）二级护理2重点、难点：病情稳定或部分自理的病人，每2h巡视病人。（四）三级护理2重点、难点：完全自理或康复期的病人，每3h巡视病人。任务一入院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一出院前的护理（一）通知病人及家属3重点：护士根据出院医嘱，提前通知，协助做好出院准备。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）评估病人身心需要3重点、难点：护士对病人的身心状况进行评估，针对病人的康复情况给予适当的健康教育。（三）出院指导2难点：指导病人出院后的注意事项。（四）征求意见2重点：征求病人及其家属对医疗、护理等各项工作的意见和建议。任务四出院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二出院当日护理（一）执行出院医嘱5重点：停止一切医嘱，用红笔在各种执行单或有关表格单上写“出院”字样。用红色钢笔在体温40~42℃之间的相应时间栏内纵向填写出院时间。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）填写出院护理评估单2重点：按照护理程序的步骤，填写病人的出院护理评估单。（三）护送病人出院2任务四出院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题三出院后的护理（一）整理出院病案2重点：病历交病案室保存。出院病案排列顺序。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）用物终末处理2重点：床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒，也可在日光下暴晒6h。（三）病室终末处理2重点：传染病病人的床单位及病室，均按传染病终末消毒法进行处理。任务四出院护理【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一示教（一）口罩、帽子的使用10重点、难点：能正确实施口罩、帽子使用及七步洗手法。依托学习通平台，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、讲授法、讨论法等教学方法。（二）六步洗手法10（）备用床25【教学设计】

示教：口罩、帽子使用、六步洗手法、备用床任务一

入院护理学习目标1.知识目标：掌握入院护理的工作内容。掌握分级护理的适用对象和护理要点。2.技能目标：能正确运用入院程序护理临床上的患者。并能正确实施口罩、帽子使用及七步洗手法。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例王某，女，56岁，退休教师，患Ⅱ型糖尿病9年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛视物模糊，经CT检查有轻度脑梗死，入院治疗。讨论

1.该病人入院时应给予哪些护理？2.根据病情对该病人应采取哪一级护理？3.该级护理的主要护理内容有哪些？入院护理：是指病人入院后，护士对其进行的一系列护理活动，包括病人进入病区前的护理和进入病区后的初步护理。一、病人进入病区前的护理病人或家属凭医生签发的住院证到住院处填写登记表格，缴纳住院保证金，办理入院手续。手续办完后，由住院处通知相关病区值班护士，根据病人病情做好新病人入院准备工作。对急危重症病人，可先抢救再补办入院手续。

1.办理入院手续2.实施卫生处置3.护送病人入病区一、病人进入病区前的护理

对病人进行卫生处置，如沐浴、更衣等。遇有体虱、头虱者，应先行灭虱，再做常规卫生处置；对于传染病病人或疑似传染病的病人，应送隔离室处置。急、危重症病人或即将分娩者可酌情免浴。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）可交给家属带回或按手续存放。

1.办理入院手续2.实施卫生处置3.护送病人入病区一、病人进入病区前的护理由住院处护士携病历护送病人入病区，根据病人病情酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意安全和保暧，不可停止必要治疗如输液、给氧等，护送病人入病区后与值班护士认真交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求记录。1.办理入院手续2.实施卫生处置3.护送病人入病区（一）一般病人进入病区后的初步护理（二）急诊病人入病区后的初步护理二、病人进入病区后的初步护理病区护士接到通知后，应准备床单位。将备用床改为暂空床；危重病人安置在重症病室，传染病或疑似传染病病人安置在隔离室。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理病人进入病区后，应以热情的态度迎接新病人。向病人及家属做自我介绍。护士应以自己的语言和行动消除病人的不安情绪，增强病人的安全感和对护士的信任。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高，及时记录在体温单上。

1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理通知主管医生前来诊视病人，必要时协助体检或治疗。

1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理（1）用蓝（黑）色墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。住院病案排列顺序为：体温单、医嘱单等。（2）用红色钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内，纵向填写入院时间。（3）记录首次测量的体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重。（4）填写入院登记本、诊断卡（插在住院病人一览表卡）、床头（尾）卡。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理向病人及家属介绍病区环境、作息时间及医院的有关规章制度等注意事项。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理了解病人的基本情况和身心需要，拟订初步护理计划。在24小时内填写入院护理评估单。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理根据医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食，对病人实施整体护理。1.准备病人床单位2.入院介绍3.身体评估4.通知医生5.填写住院病历和有关表格6.介绍与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理（一）一般病人进入病区后的初步护理急诊手术后的病人需准备麻醉床；危重病人安置在危重病室或抢救室以便抢救；传染病病人按消毒隔离原则安置。1.准备病人床单位2.准备急救药品及器材3.通知医生，配合抢救4.暂留护送人员（二）急诊病人入病区后的初步护理如供氧装置、负压吸引装置、输液用具、急救车及急救物品等。1.准备病人床单位2.准备急救药品及器材3.通知医生，配合抢救4.暂留护送人员（二）急诊病人入病区后的初步护理密切观察病情变化，测量生命体征，积极配合医生进行急救，做好护理记录。医生未到之前，应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如建立静脉通道、止血、吸氧和吸痰等。1.准备病人床单位2.准备急救药品及器材3.通知医生，配合抢救4.暂留护送人员（二）急诊病人入病区后的初步护理对不能正确叙述病情和要求的病人，暂留护送人员,以便询向了解病情及相关情况。1.准备病人床单位2.准备急救药品及器材3.通知医生，配合抢救4.暂留护送人员（二）急诊病人入病区后的初步护理三、分级护理适用对象：病情危重，随时可能进行抢救的病人；重症监护病人；复杂或大手术后病人；使用呼吸机监护的病人；实施连续性肾脏替代治疗等。护理要点：24小时专人护理，特别护理记录单；备好急救物品；根据医嘱，实施治疗、给药，记录出入量；实施基础及专科护理；保持舒适及安全；床旁交接班。1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理三、分级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定；生活部分自理，病情随时发生变化。护理要点：每1小时巡视，观察病情，特别护理记录单；测量生命体征，实施治疗给药；基础及专科护理；健康指导。1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理三、分级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人。护理要点：每2h巡视病人，观察病情；根据病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗；根据病情，正确实施护理措施；5.提供护理相关的健康指导。1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理三、分级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人。护理要点：每3h巡视病人；根据病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗；健康指导。1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理知识树

（护理程序）练习、提问或作业

患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（）A.24小时专人护理B.每15~30分钟巡视1次C.每1~2小时巡视1次D.每日巡视6次E.每日巡视4次

任务四

出院护理学习目标1.知识目标：掌握出院护理的工作内容。2.技能目标：能正确运用出院程序护理临床上的患者。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例心内科病人刘某，男，70岁，患冠心病12病，近期频发心绞痛入院。经过治疗病情稳定，医生开具出院医嘱。讨论1.病人出院当日，护士应做哪些工作？2.如何进行出院指导？3.病人出院后，如何处理使用过的床单位？一、出院前的护理医开具出院医嘱。护士应根据医嘱，提前通知病人及家属，并协助其做好出院准备。如疾病未痊愈仍需住院治疗，需填写“自动出院”字据，然后由医生开出“自动出院”的医嘱。如根据病人的病情需转往其他医院继续诊治的,医生开具出院医嘱，需告知病人及家属进行转院。

1.通知病人及家属2.评估病人身心需要3.出院指导4.征求意见一、出院前的护理出院前，护士应对病人的身心状况进行评估，以便针对病人的康复情况给予适当的健康教育，进行有针对性的安慰和鼓励，增强其康复信心，以减少离开医院后所产生的恐惧与焦虑。1.通知病人及家属2.评估病人身心需要3.出院指导4.征求意见一、出院前的护理护士应根据病人康复的情况，进行恰当、适时的健康教育，指导病人出院后的注意事项。必要时可为病人或家属提供书面材料，协助病人建立维护和增进自我健康的意识，提高病人自我护理的能力。1.通知病人及家属2.评估病人身心需要3.出院指导4.征求意见一、出院前的护理在病人离开医院时，征求病人及其家属对医疗、护理等各项工作的意见和建议，以便不断完善医院管理，改进工作方法，提高医疗护理质量。1.通知病人及家属2.评估病人身心需要3.出院指导4.征求意见二、出院当日护理①停止一切医嘱，用红笔在各种执行单上写“出院”字样，注明日期并签名。

②填写出院通知单，通知病人或家属。

③红笔在体温40-42℃纵向填写出院时间。

④撤去诊断卡和床头(尾)卡。

⑤填写出院登记本。

⑥护士凭医嘱处方领取药物，交给病人或家属带回，指导用药方法和注意事项。1.执行出院医嘱2.填写出院护理评估单3.护送病人出院二、出院当日护理病人出院时,护士应按照护理程序的步骤，填写病人的出院护理评估单。1.执行出院医嘱2.填写出院护理评估单3.护送病人出院二、出院当日护理根据病人病情选用轮椅、平车或步行护送病人出院。1.执行出院医嘱2.填写出院护理评估单3.护送病人出院三、出院后的护理整理出院病历交病案室保存。出院病历排列顺序：住院病历首页、住院证、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、会诊记录、各种检查检验报告单、知情同意书、特别护理记录单、医嘱单、体温单。1.整理出院病案2.用物终末处理3.病室终末处理三、出院后的护理病人离开病室后，方可进行终末处理。①撤去污被服，放入污衣袋，根据病种清洗和消毒。②床垫、床褥、枕芯、棉胎用紫外线灯或日光下曝晒6h。③病床及床旁桌椅与地面用消毒液擦拭。1.整理出院病案2.用物终末处理3.病室终末处理三、出院后的护理①病室开窗通风，进行空气消毒。②传染病病人的床单位及病室，均按传染病终末消毒法进行处理。③铺好备用床，准备迎接新病人。1.整理出院病案2.用物终末处理3.病室终末处理知识树

（护理程序）练习、提问或作业

患者，女，48岁，因冠心病在内科治疗数周，病情基本稳定，近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院，患者写下字据后，医生开了出院医嘱，这种出院方式为（）A.同意出院

B.自动出院C

.被动出院

D.被迫出院

E.转院课后反思*年*月*日

授课对象*级*班，反思内容：①个别学生注意力不集中；②个别学生参与度低。改进措施：①走到课堂中间，调整语音语调，提问上课走神学生，教学方式上增加更多的师生互动环节；②学习通实时发布测试题，在线跟踪参与度和正确率。示教：口罩、帽子使用、

六步洗手法、备用床学习目标1.知识目标：掌握口罩、帽子的使用、六步洗手法、备用床的目的。2.技能目标：能正确实施口罩、帽子使用、七步洗手法及铺备用床。3.素养目标：具有良好的职业素质、“以人为本”的护理理念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】（一）口罩、帽子使用（二）六步洗手法（三）备用床口罩、帽子使用、六步洗手法、备用床保护工作人员和病人，防止感染和交叉感染。

1.目的2.操作程序3.注意事项（一）口罩、帽子的使用1.目的2.操作程序3.注意事项（一）口罩、帽子的使用2.操作程序评估计划实施评价（一）口罩、帽子的使用帽子的大小、口罩的种类、有效期、病人病情、目前采取的隔离种类。2.操作程序评估计划实施评价（一）口罩、帽子的使用

计划护士患者环境用物2.操作程序评估计划实施评价（一）口罩、帽子的使用（1）清洗双手（2）戴好帽子：帽子大小合适，能遮护全部头发。（3）戴好口罩：①纱布口罩：口罩罩住口、鼻及下巴；②外科口罩：双手指尖放在鼻夹上，用手指向内按压，检查闭合性。③医用防护口罩：有鼻夹的一面背向外，检查密合性，调整到不漏气为止。（4）摘下口罩：先解下面，再解上面，取下丢弃。（5）摘取帽子：洗手后取下帽子。2.操作程序评估计划实施评价（一）口罩、帽子的使用①戴口罩、帽子方法正确；②取下的口罩放置妥当；③保持口罩、帽子的清洁、干燥。（1）帽子要遮住全部头发；口罩遮住口鼻，口罩不戴时不能挂在胸前；（2）洗手后戴、脱口罩，不可用污染的手触摸口罩；（3）医用口罩使用6～8小时，一次性口罩不超过4小时，潮湿或污染立即更换每次接触严密隔离的病人后立即更换。1.目的2.操作程序3.注意事项（一）口罩、帽子的使用除去手部皮肤的污垢及大部分暂居菌，切断通过手传播感染的途径。

1.目的2.操作程序3.注意事项（二）六步洗手法1.目的2.操作程序3.注意事项（二）六步洗手法2.操作程序评估计划实施评价（二）六步洗手法手污染的程度，病人病情，目前采取的隔离种类。2.操作程序评估计划实施评价（二）六步洗手法计划护士患者环境用物2.操作程序评估计划实施评价（二）六步洗手法2.操作程序评估计划实施评价（二）六步洗手法六步洗手方法正确，冲洗彻底，工作服未被溅湿。符合《医务人员手卫生规范》保持病室整洁，准备接收新病人。

1.目的2.操作程序3.注意事项（三）备用床1.目的2.操作程序3.注意事项（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价（三）备用床①病人床单位设施是否齐全,功能是否完好。②床上用品是否齐全、清洁，规格与病人床单位是否相符。③床旁设施，如呼叫装置、照明灯是否完好，供氧及负压吸引管道是否通畅,有无漏气等。2.操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价

（1）护士准备：

着装整洁

洗手、戴口罩（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价

（2）环境准备：病室内无病人进行治疗或进餐，环境整洁、通风等。（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价

（3）用物准备：

床、床垫、床褥棉胎或毛毯枕芯、大单、被套、枕套、治疗车。（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价①备齐用物：备齐并叠好用物，按使用先后顺序放于治疗车上,推至病床边；有脚轮的床，固定脚轮闸，必要时调整床的高度。②移开桌椅：移开床旁桌距离床约20cm，移床旁椅至床尾正中距床约15cm；置用物于床尾椅上。③翻转床垫④铺平床褥：将床褥齐床头平放，下拉至床尾。（三）备用床2.操作程序评估计划实施评价⑤铺好大单：将大单的横、纵中线对齐床面的横、纵中线，依次向床头、床尾打开大单；再打开近侧和对侧大单；铺近侧床头角，先将大单平铺于床头，托起床垫一角,另一手将大单平整折入床垫下；在距离床头约30cm处提起大单边缘，呈等腰三角形平铺于床面。以床沿为界将三角形分为上下两部分；同法铺好床尾大单；使大单平紧美观；转至对侧，同