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文档简介
乳房检查学习目标一三四二具有良好的医患沟通能力熟练规范进行乳房检查掌握其内容及正常表现熟悉其异常表现的临床意义学习内容一三二视诊触诊常见病变
乳房正常男性和儿童乳房不明显，乳头的位置大约位于锁骨中线第4肋间隙。◆先视诊后触诊；◆先健侧后患侧；◆检查乳房淋巴引流区域的腋窝、锁骨上、下窝淋巴结。◆被检者取坐位或仰卧位，充分暴露检查部位，良好的照明条件下进行。检查方法：一、乳房视诊妇女青春期乳房逐渐长大，呈半球形，皮肤颜色正常无溃疡，色素沉着和瘢痕，乳头呈圆柱形，两侧对称，无乳头内陷和溢液。★正常表现：★乳房分区：以乳头为中心作一垂直线和水平线，可将乳房分为4个象限便于记录病变部位。1234对称性皮肤改变乳头淋巴结注意两侧乳房对称，一侧明显增大见于先天畸形、囊肿、炎症或肿瘤等。炎症：红、肿、热、痛。乳癌：深，红色、无疼痛、发展快，皮肤溃疡、皮肤回缩。
位置、大小是否对称，是否内陷、肿胀、溢液。回缩及出血：导管内乳头状瘤最常见、乳腺炎、乳腺癌。观察腋窝和锁骨上窝淋巴结区有无包块、红肿、瘘管、溃疡和瘢痕。一、乳房视诊二、乳房触诊1.检查方法被检者采取坐位，两臂下垂或叉腰，检查者将手指和手掌平放乳房上，逐渐向胸壁按压作浅部滑动触诊检查，先查健侧后查患侧。二、乳房触诊
左乳房由外上象限始，顺时针方向，由浅至深触摸，而后触诊尾部及乳头。同法触诊右侧乳房，沿逆时针方向进行。最后触诊腋窝、锁骨上窝淋巴结。2.检查顺序左侧乳房触诊顺序二、乳房触诊3.检查内容（1）有无红肿热痛；（2）硬度和弹性；（3）有无硬结及包块注意如下特征：部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度。（4）有无分泌物；(5)腋窝和锁骨上窝及颈部淋巴结有否肿大等。二、乳房触诊三、临床意义1、急性乳腺炎：
红、肿、热、痛，常局限于一侧的某一象限。
触诊有硬结包块，伴全身中毒症状。三、临床意义2、乳腺癌：
皮肤橘红色、乳头常回缩、肿块质硬，多为单发并与皮下粘连，常有腋窝淋巴结转移。3、乳腺良性肿瘤：
触诊较柔韧或中硬，界限清楚，可活动。常见乳腺纤维瘤。添加标题文字视诊对称性、皮肤改变乳头、淋巴结触诊学习内容学习小结病例讨论
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