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文档简介

中量胸腔积液X线诊断学习目标一三四二熟悉呼吸系统的正常X线表现中量胸腔积液的临床表现结合临床作出X线诊断具有良好的职业素质学习内容一三二呼吸系统的正常X线表现中量胸腔积液的临床表现中量胸腔积液的X线诊断一、正常胸片阅片步骤：1、首先应注意投照技术条件、位正否？2、按一定顺序，全面而系统地进行观察。【胸廓、纵膈、膈、胸膜、气管及支气管、肺（肺野、肺门、肺纹理）】3、注意区分正常与异常。一、正常胸片阅片步骤：4、观察异常X线表现，应注意它的部位和分布、数目、形状、大小、边缘、密度及其均匀性与器官及邻近器官组织的改变。5、结合临床资料作出X线诊断。一、正常胸片二、胸腔积液定义任何因素使胸膜腔液体形成过快或吸收过缓即产生胸腔积液。医源性胸膜毛细血管内胶体渗透压降低胸膜通透性增加胸膜毛细血管内静水压增高壁层胸膜淋巴引流障碍损伤三、常见病因1游离性胸腔积液2局限性胸腔积液四、分类少量胸腔积液中量胸腔积液大量胸腔积液肺底积液叶间积液包裹性积液五、临床表现（一）症状（1）少量积液症状不明显(2)中、大量积液为原发病的症状(3)早期胸痛，后进行性呼吸困难伴胸闷、心悸、咳嗽等。五、临床表现（二）体征♦少量胸腔积液-体征不明显；♦中、大量胸腔积液-气管、纵膈向健侧移位，患侧胸廓隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊浊或实音，听诊呼吸音减弱或消失。（1）表现为患侧下肺野呈一片均匀致密影，六、中量胸腔积液的X线表现（1）液体上缘达第4前肋尖端水平以上，上缘在第2肋前端以下，表现为下肺野呈一片均匀致密影，上缘呈外高内低弧形影，肋膈角消失。（2）病侧膈面及心缘被遮盖。X线诊断：右侧胸腔中量积液六、中量胸腔积液的X线表现游离性胸腔积液X线诊断：右侧胸腔中量积液六、中量胸腔积液的X线表现X线诊断：胸腔积液1）少量、中量：后胸壁下弧形窄带状新月形液体样密度影；2）大量：整个胸腔为液体样密度影，纵隔健侧移位。

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