长骨骨折X线诊断-正常四肢骨关节X线表现（诊断学课件）_第1页
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文档简介

骨折X线诊断学习目标三四二熟悉骨关节的正常X线表现骨关节解剖特点具有良好的职业素质学习内容二一骨关节的正常X线表现骨关节解剖特点

一、四肢长骨的解剖特点（一）自由上肢骨（二）自由下肢骨

一、四肢长骨的解剖特点二、X线检查方法（一）普通X线检查：--摄片

1.是骨关节首选检查法。

2.骨骼是人体密度最高的组织，它与周围软组织有显著的密度差异3.平片能很好地显示其各种结构。二、X线检查方法（一）普通X线检查：--摄片

4.摄片要注意以下几点：常规正、侧位，斜位等。摄片包括周围软组织，四肢长骨包括相邻一个关节。必要时应摄对侧对比。二、X线检查方法（二）CT检查：

CT检查显示：组织结构的横断面关系，分辨出脂肪、肌肉、软骨、骨髓、骨松质和骨皮质的密度差异，易于发现病变，确定病变的部位、范围、形态和结构。二、X线检查方法（三）MRI检查

MRI扫描全面可显示脊柱、椎管与脊髓全貌；关节液、软骨、半月板和椎间盘存在明显的信号差异。三、阅片步骤1、明确是骨片？2、明确部位3、区分左右4、找到骨折线5、结合临床作出X线诊断。四、四肢长骨的影像表现1.小儿长骨的X线主要特点是有骺软骨，且未完全骨化。2.小儿长骨可分为四部分：骨干

、干骺端、骨骺、骨骺板

。（一）小儿长骨的X线主要特点四、四肢长骨的影像表现（1）骨干骨干外层由密质骨构成，称骨皮质。X线表现：为骨干边缘条形均匀致密影，外缘光整，中部最厚，近两端逐渐变薄，骨干中央为骨髓腔，X线表现为无结构的半透明区。（一）小儿长骨的X线主要特点四、四肢长骨的影像表现（2）干骺端X线见骨小梁交织呈网状，周边围以薄层骨皮质，其骺侧为一不规则致密线，称为临时钙化带。（一）小儿长骨的X线主要特点干骺端四、四肢长骨的影像表现（3）骨骺位于长骨两端，在胎儿及儿童为骺软骨。X线表现：一个或几个小点状骨性致密影，逐渐增大或相互融合形成松质骨结构，边缘由不规则变为完整，最后与骨干愈合。（一）小儿长骨的X线主要特点骨骺四、四肢长骨的影像表现（4）骨骺板亦称骨骺盘或骨骺线

X线片呈横行透明板状或线样阴影，骨骺板不断变薄，最后消失，即骨骺与骨干结合，完成骨的发育。X线表现为骺线消失。（一）小儿长骨的X线主要特点骨骺线四、四肢长骨的影像表现1.骨干（二）成人长骨的X线特点成人长骨分为骨干和骨端两部分骨皮质：密度均匀致密，在骨干中段最厚，向两端逐渐变薄，骨皮质内缘与骨松质连续，外缘光整。骨髓腔：为骨干中央边界不清，密度较低的长管状透亮区。四、四肢长骨的影像表现2.骨端（二）成人长骨的X线特点成人长骨分为骨干和骨端两部分为长骨两端较大的部分，X线表现为纵横交错的网络样骨纹理，密度低于骨皮质。四、四肢长骨

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