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文档简介

特殊缝线切口愈合的分期分期时间主要生理表现缝线张力需求急性炎症反应期0~5天血浆、血小板、白细胞，单核细胞聚，消灭细菌。需缝线提供100%张力纤维增生期5~14天成纤维细胞分泌的胶原开始沉积，形成纤维素，增加伤口的张力支撑，同时刺激成纤维细胞进一步增生。纤维胶原已形成，但缝线提供张力仍很重要。纤维塑形期14~60天与前期没有明显分界，胶原调整塑性，切口张力支撑不断增加。缝线的张力作用逐渐下降，直至全部消失切口愈合天数组织结构一期二期三期舌头0-11-33-9内脏器官0-55-1414-60皮肤0-55-1414-60肌肉筋膜0-77-2828-90骨骼1-1010-3030-100切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同组织时间长短略有差异，一般是指3周以内的时间。该时期需要缝线提供张力。影响组织愈合速度的因素细胞组织结构。〔黏膜肌肉神经〕组织局部的张力。〔肌腱消化道〕患者的年龄营养状态。〔软骨肌肉〕糖尿病或药物影响。局部感染。局部出血或积液。外科常用的缝合方法间断缝合连续缝合荷包缝合减张缝合褥式缝合“8〞字缝合皮内缝合间断缝合

连续缝合荷包缝合减张缝合褥式缝合“8〞字缝合皮内缝合缝线的分类天然人工合成多股编制不可吸收可吸收单股A.材质的来源：天然动物〔肠线蚕丝〕植物〔亚麻棉〕金属〔纲〕A.材质的来源：天然：价格廉价，张力强度弱，不稳定，组织反响性强。人工合成：张力强度强，稳定，组织反响性小，价格比天然缝线贵。不可吸收线不可吸收线聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2／0～10／0.使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。不可吸收线金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内牙齿固定。常用的有粗〔直径1．omm〕、中〔直径5mm〕、细〔直径6mm〕三种。是缝线中最不易引起组织反响的缝线，钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。

可吸收线医用肠线：肠线是由绵羊的小肠粘膜下层制成，因属于异种蛋白，在人体内可引起较明显的组织反响。因此使用过多、过粗的肠线时，创口炎性反响较重。分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，目前临床已很少使用。可吸收线纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，入人体内酶解，8-14天吸收良好，具有肌

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