甲状软骨植入系统

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(soft

silicone)

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silicone)用于治疗单侧声带麻痹，这个革命性的新系统是标准化的，它消除了在定制植入手术时耗时的过程。

此标准化也意味着一贯的结果。

扎实的临床经验，使涉及到全球范围内的数以万计的患者发

出完美的声音，同时减少了冗长的手术步骤及与

人工植入、注射技术有关的并发症。蒙哥马利甲状软骨植入系统INTERNATIONAL

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SAwww.novatech.frwww.novatech.fr特点：完整的标准化系统消除了需手工植入的需要自留植入设计不需要缝合减少损伤及手术时间可逆的经临床成功验证的•

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此系统特别设计在于针对：

女性患者有6个植入尺寸

男性患者有6个植入尺寸

植入物由可植入级别硅树脂制成，经过多种生物相容性测试。www.bess.de•

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SA外层----处于甲状软骨板外表面上，防止植入物向内移动中间层----使植入物保持稳定不旋转内层----抵在甲状软骨板内表面上，防止植入物向外移动•

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MARKETINGMARKETING•wwbessw.besgmbhs.de/en组成：矩形底座和三角形顶端底座由硬硅树脂制成，有三层。Inc.•

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bess三角形顶端由软硅树脂制成，用于使声带内移和杓状软骨声音处理三角形的斜边相当于声带的长轴。Inc.•wwbessw.besgmbhs.de/en•

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三角的高度以毫米为单位

6、7、8、9和10mm用于女性患者

8、9、10、11和12mm用于男性患者•

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特别设计的测量装置用于精确地模拟声

带改良，从而消除了需要多次插入并重

新放置不同尺寸植入物的可能性。

这可以减少对患者造成的损伤并减少手术时间。

一次性使用的套装包含5个尺寸的相应植入物，分别有女性套装

和男性套装。•

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专门定制的外科器械使手术的定位、设计、开窗、以及插入

植入物变得更加容易和简单

完整的13件带消毒盘的套装手

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一、术前准备和标记

甲状软骨切迹、环甲膜和环状软骨下缘出分别作手术标记，在

甲状软骨下缘上方5mm

处皮肤，作一水平方向的切口标记线。

二、切口

切口的周边和深部组织一样，注射1％利多卡因及1:100000肾上腺

素。切口从对侧中线2cm

处，向同侧延伸到胸锁乳突肌前缘。手

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三、分离和暴露

使用Chisel

Elevator将甲状舌骨肌分离，从而暴露甲状软骨下缘和

甲状腺下结节。手

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四、定位“关键点”

窗口测量卡尺的一端触碰甲状腺下结节之前的甲状软骨下缘，卡尺的另一

端所触碰的一点就明显显现出来了。随后将卡尺的下端提起，在卡尺的手

柄处电灼一下，就会出现一个烙点，这是“确定点1”。

类似的烙点，标在上一点开始的下缘到甲状腺下结节处，这是“确定点2”

用外科手术标记笔将2个“确定点”连接起来，这条线延伸到甲状软骨板

前缘，代表了甲状软骨成形术窗口的上缘。

从甲状软骨前正中线开始，沿连接点1和点2的连线测量，第三个烙点出现

这就是一个“关键点”。

“关键点”代表了甲状软骨成形术窗口前上角。手

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五、定位窗口轮廓

女性窗口轮廓仪为5*10毫米，男性窗口轮廓仪为7*12毫米，轮廓仪的四点

代表窗口的四个角。轮廓仪的手柄处可插入一个电灼手柄。窗口轮廓仪的

前上点定位于“关键点”，后上点沿甲状软骨成形术窗口上缘线放置。应

用电灼将窗口的4个角确定，并用外科标记笔将4个点连接。手

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六、切割窗口

最好是从窗口后方开始切割，因为可能会遇到出血。可以沿线切割或者沿

线的内部边缘切割。应注意不要使窗口过大，只要将窗口的四个边完全切

断，窗口中的软骨块就会变得松动

用小尖钩轻轻地勾住软骨块的前缘并轻轻提起，然后使用Chiset

Elevator

将软骨块和下面的软骨膜分离，将软骨块移除。手

术

步

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七、确定窗口的尺寸

当软骨块从窗口中取出后，将窗口轮廓仪作为模板，以确定该窗口的正确

尺寸。将窗口轮廓仪插到窗口中，检查窗口的尺寸是否合适，紧一点是理

想的。如果窗口太小，用锯子稍作调整。手

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八、提升软骨内膜

在确认准确的窗口大小后，使用Chiset

Elevator将内软骨膜从各个方向提

升，确保将内软骨膜提升到和杓状软骨声带突处于同一水平。手

术

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九、使用测量装置确定植入物大小

插入纤维喉镜，在这过程中将会使用到每个性别的每个尺寸的测量装置，从最

小的型号开始。测量装置的三角形部分插入到窗口中，三角形的后部尖端指向

杓状软骨声带突。将测量装置推入窗口，直到矩形底座接触到甲状软骨板。

使用测量装置过程中，要求病人发声，并通过纤维喉镜观察声带的改善情况。

每个尺寸测量装置都采用相同的方式操作，直到达到最佳的声音。选定的最佳

测量装置应能使声带完全闭合和能发出好的声音。手

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十、插入蒙哥马利甲状软骨植入物

在插入植入物之前，静脉注射50至100mg盐酸利多卡因。

用镊子夹住植入物，三角形后部的尖端指向勺状软骨声带突，插入窗口。

底座的中间层镶嵌在窗口之中，底座的外层和内层分别卡在甲状软骨的外表面和

内表面。

最后插入植入物前给予额外的静脉麻醉，因为这可能会引起疼痛。使用辅手的食指

将植入物确定到位。

植入物插入器（分女性或男性）放在底座的中间层，用于将植入物压到合适位置。

当病人发音时，用纤维喉镜再次观察确认声带的闭合情况。植入物的大小记录在病

人的病历中，此时纤维喉镜可以取出。手

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