临床护理技能实训基础护理学校成都唐婵56讲解

临床护理技能实训—基础护理学校：成都职业技术学院主讲人：唐婵护理专业教学资源库目录口腔护理皮肤护理生命体征测量技术010203目录CONTENTS心电监护技术04口腔护理01口腔上唇系带硬腭软腭腭垂腭舌弓舌体舌尖目录52岁王阿姨因脑出血现已昏迷3天，实习生小李遵医嘱给王阿姨进行特殊口腔护理，在口腔护理过程中，王阿姨突然呼吸急促，面色青紫。1、思考王阿姨怎么啦？可能的原因是什么？2、讨论口腔护理的标准流程口腔护理成都职业技术学院特殊口腔护理适用于：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者目的维持口腔正常功能。预防并发症。通过观察为诊断护理提供信息。口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估2.计划3.实施口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估:(1)自理能力评估：1.全部自理2.部分自理3.完全不能自理1.全部自理的患者，由护士提供必要的口腔清洁与保养的健康指导。2.部分自理及完全不能自理的患者，由护士协助完成口腔卫生的清洁。口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估:(1)自理能力评估(2)口腔状况评估:湿润、完整干燥、完整干燥破损或溃疡好较好差无出血萎缩轻微出血萎缩萎缩出血肿胀

中量、透明少量或多量半透明或粘稠口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估:(1)自理能力评估(2)口腔状况评估:无味或有味难闻气味刺鼻气味

舌湿润无碎屑干燥少量碎屑干燥破损溃疡

湿润少量舌苔干燥中量舌苔干燥炎症溃疡

好较好差

气味

腭部口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估:(1)自理能力评估(2)口腔状况评估:

滑润少量结痂大量痂皮无裂口出血出血

无小面积损伤大面积损伤小手术大手术

牙唇

齐全牙齿脱落无龋齿义齿不合适齿间脓液

好较好差损伤

口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估:(1)自理能力评估(2)口腔状况评估(3)口腔卫生知识评估:刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁牙具的使用和保养是否恰当预防口腔疾病知识了解程度口腔护理成都职业技术学院护士准备※衣帽整洁※洗手※戴口罩※核对医嘱

环境准备※病室安静整洁

患者准备※了解口腔护理目的※愿意合作【操作程序】1.评估2.计划:3.实施口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估2.计划:3.实施

治疗盘备治疗碗2个、棉球数个、弯血管钳1把、直镊1把弯盘1个、治疗巾1块、纱布2块、压舌板1个

手电筒棉签石蜡油一次性手套开口器温开水及吸水管（昏迷患者不备）口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估2.计划:3.实施口腔护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估2.计划:3.实施冰硼散、锡类散、西瓜霜新霉素、金霉素甘油制霉菌素甘油

外用药口腔护理成都职业技术学院口腔pH值选用漱口溶液作用中性中性中性偏酸性

偏酸性偏碱性偏碱性

0.9%氯化钠溶液朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）

0.02%呋喃西林溶液

1%～3%过氧化氢溶液

1%～4%碳酸氢钠溶液

2%～3%硼酸溶液

0.1%醋酸溶液清洁口腔，预防感染轻度抑菌，消除口臭清洁口腔，广谱抗菌抗菌防臭，用于口腔有溃烂者碱性溶液，用于真菌感染酸性防腐剂，抑菌，清洁口腔用于铜绿假单胞菌感染口腔pH值与漱口溶液的选择【操作程序】1.评估2.计划:3.实施:口腔护理成都职业技术学院口腔护理包、手电筒棉签、温开水、吸水管治疗溃疡药物、漱口液

检查口腔、湿润口唇漱口、依次擦拭牙外侧面、内侧面、咬合面、颊部、硬腭、舌及舌下、漱口、检查涂溃疡药、涂护唇油

移去弯盘，清点棉球整理床单位清理污物浸泡清洗用物核对解释摆体位铺治疗巾于颌下弯盘放口角旁

口腔状况自理程度

非昏迷患者口腔护理评估患者用物准备操作准备擦拭口腔整理物品洗手记录【操作程序】1.评估2.计划3.实施:口腔护理成都职业技术学院放开口器法分开、固定下唇磨牙放入、旋动撑开口腔护理成都职业技术学院棉球传递法口腔护理成都职业技术学院复发性口腔溃疡的治疗1．外用

（1）鸡蛋数个，先把鸡蛋煮熟，去白留黄，置小锅内，煎熬并用筷子搅拌，蛋黄的颜色由黄而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，滤取而成,涂于患处。（2）蜂蜜30g，硼砂末3g，拌匀涂患处，每日3次，连用3～5天。（3）鸡蛋1个，冰片0.3g，用时先漱口，用纱布擦净溃疡面上的唾液，将冰片混入鸡蛋清中搅匀，涂在患处，每日4次。补充口腔护理成都职业技术学院复发性口腔溃疡的治疗2．六神丸

取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2ml凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15min用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5min即可起到止痛效果。小溃疡1~2天可痊愈，溃疡。补充口腔护理成都职业技术学院注意事项1.擦洗时动作要轻。2.昏迷患者禁忌漱口,棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。3.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真