《失智老年人照护》模块 5：异常行为的处理-技能 18 游走行为应对（SZ-18）

《失智老年人照护》模块5：异常行为的处理——技能18 游走行为应对（SZ-18）重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10-252025/2/18关爱认知症老人模块5：异常行为的处理模块描述

痴呆的行为和精神症状（behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia，BPSD）是指失智症患者经常出现的知觉、思维、心境或行为方面的精神病理症状，包括重复行为、游走行为、叫嚷行为、拒绝行为、随处小便行为等行为现象，以及狂躁、妄想、冲动攻击、情感与性需求、睡眠障碍等精神现象。这些症状不仅造成患者的痛苦，使其日常生活功能进一步丧失，还加重患者家庭的负担和家属的精神压力，是失智老年人照护工作中较为棘手的问题。2025/2/18学习目标模块5：异常行为的处理掌握复述、回忆、计算力、判断力等认知训练技能。熟悉手工活动、音乐治疗等非药物干预方法。了解记忆、感知、计算等心理过程的内涵。SZ-18技能18 游走行为应对2025/2/1801知识目标掌握失智老年人游走行为的应对方法。02能力目标（1）能够运用倾听、陪伴的方式，缓解失智老年人的不良情绪。（2）能够对失智老年人开展复述、回忆训练，维持记忆功能。（3）能够对失智老年人开展简单数字训练，维持计算能力。（4）能够对失智老年人开展图案描绘、按指令完成动作等训练，维持判断力。（5）能够引导失智老年人完成简单活动，维持日常基本生活能力。03素质目标（1）能够接纳失智老年人的不良情绪和异常行为。（2）能够与失智老年人进行有效沟通交流。（3）能够与医护人员、社会工作者等形成团队，具备良好的合作意识。SZ-18游走行为应对技能目标01游走行为的原因

失智老年人发生游走的原因包括找不到路、情绪波动、身体不适、感到无聊等，当老年人的居住环境发生改变时，游走现象将更加频繁。此外，部分失智老年人发生游走是为了寻找心里所想的人或物。相关知识SZ-18游走行为应对02游走行为的处理原则

首先要注意失智老年人的游走行为是否会危害健康，如果不会，可设计一个安全的游走环境，让老年人适度发泄。如果一直走不休息，影响到健康，则需要想办法让老年人安静下来，可以先试着陪老年人坐下，抬高其双脚，再和老年人做一些安静的活动，如看照片、听音乐、折纸等。相关知识SZ-18游走行为应对03常用方法1.预防2.回忆训练（1）物品刺激法（2）图片刺激法3.居住环境调整相关知识SZ-18游走行为应对04注意事项

（1）训练时需要关注老年人因训练失败而产生的焦虑情绪。

（2）居住环境调整前，应充分与老年人沟通，了解其生活习惯。相关知识SZ-18游走行为应对01

李奶奶，73岁，两年前被诊断为中度阿尔茨海默病，入住养老机构不久就开始反复在楼道里徘徊游走，好几次都差点摔倒，让周围的照护人员非常担心。技能导入SZ-18游走行为应对01

主要健康问题

（1）认知障碍：中度阿尔茨海默病。

（2）异常行为：反复在楼道里徘徊游走。技能分析SZ-18游走行为应对02

制订照护方案

针对李奶奶的症状表现，为其制订个性化认知训练方案，如游戏配对等。技能分析SZ-18游走行为应对03

主要训练目标

游戏配对：通过配对动物与动物的家，引导失智老年人对事物和地点产生关联性认知，促进常识性记忆训练的强化。技能分析SZ-18游走行为应对01

操作流程技能实施SZ-18游走行为应对02

操作注意事项

（1）操作前应熟悉老年人的行为习惯，根据老年人的认知程度、兴趣爱好、职业特征等，为其制订个性化训练方案。

（2）操作前应评估老年人的身体情况、情绪状态和意愿，无意愿者不可强迫。训练过程中，若老年人丧失兴趣，先中断，观察2~3分钟，如仍不配合，可终止。

（3）若老年人脾气不好，应提前设计沟通交流方式，取得老年人的配合。

（4）训练可适当增加难度以刺激老年人的记忆力，但要避免老年人因训练难度过大而产生焦虑情绪。技能实施SZ-18游走行为应对