《失智老年人照护》模块 7：失智症照护体系及照护计划制订-技能 27 粗大运动训练（SZ-27）

《失智老年人照护》模块7：失智症照护体系及照护计划制订——技能27 粗大运动训练（SZ-27）重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10-252025/2/18关爱认知症老人模块7：失智症照护体系及照护计划制定模块描述

根据失智症的不同病程，其照护原则也有所不同。针对失智症所出现的行为症状及其特殊性，应遵守相应照护原则来护理失智老年人。2025/2/18学习目标掌握失智老年人照护计划制订的技能。熟悉失智症照护体系及干预方法。了解失智老年人的特殊性，即因不同病程而产生的异常行为。模块7：失智症照护体系及照护计划制定SZ-27技能27 粗大运动训练2025/2/1801知识目标掌握粗大运动训练的核心技能。02能力目标能够对失智老年人进行粗大运动训练。03素质目标（1）具有敏锐的洞察力，树立正确的照护理念。（2）能够做到诚实、慎独，有较强的服务意识，照护技能熟练。（3）有良好的仪表、谈吐和举止，取得失智老年人的信任。（4）注重助人自助，提升失智老年人的自我照顾能力，减轻家属的照护压力。SZ-27粗大运动训练技能目标教学视频01基本概念

1.粗大运动：是指运用个体功能配合肢体肌肉的运动，是有计划、有系统地运动，可改善机体的运动能力，如爬、翻身、坐、走等。

2.四肢主动运动：是指老年人通过自己的力量带动四肢关节运动，通常以老年人自主运动为主，以照护人员协助为辅，例如肩关节前屈-后伸、肘关节伸展-屈曲、前臂旋前-旋后、腕关节掌屈-背伸、腕关节尺偏-桡偏、髋关节屈曲-伸展-外展-内收-内旋-外旋、膝关节伸展-屈曲、踝关节背屈-趾屈等。

3.四肢被动运动：适用于不能自主活动的老年人，如瘫痪、失去意识者。四肢被动运动可有效防止肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩和关节挛缩。相关知识SZ-27粗大运动训练02常用方法

1.平衡力训练

相关知识SZ-27粗大运动训练02常用方法2.四肢主动运动训练

相关知识SZ-27粗大运动训练03注意事项

（1）训练前需要协助老年人放松身体，取舒适、安全的体位。

（2）训练前需要评估老年人的身体状况。

（3）四肢被动运动的训练顺序依次为肩关节、肘关节、腕关节、指关节、髋关节、膝关节、踝关节、趾关节。

（4）训练时照护人员用力应适中，并密切观察老年人的情况。

（5）四肢主动运动训练时，如老年人难以自主完成，照护人员可适当协助，多鼓励老年人。

（6）在训练过程中，如老年人不予配合或注意力不集中，可采取游戏的方式进行训练。例如，动态平衡训练时，可将物品递给老年人，让老年人从不同方向、不同高度来拿取物品，从而达到动态平衡训练的目的；四肢运动训练时，可指导老年人做简单的手指操，以达到锻炼四肢关节的目的。相关知识SZ-27粗大运动训练01

周奶奶，90岁，高中文化，离休军人，有1个女儿，丧偶，4年前被诊断为中度阿尔茨海默病。既往病史：高血压、脑梗死、类风湿关节炎。近3个月周奶奶不认识自己的女儿，由于关节僵直卧床半个月，在家属的帮助下可洗漱、上厕所，但不能独立活动。技能导入SZ-27粗大运动训练01

主要健康问题

（1）自理能力缺陷：患有类风湿关节炎，关节僵直，长期卧床，四肢不能自主活动。

（2）记忆力障碍：不认识家人，患中度阿尔茨海默病。

（3）判断力下降：分辨事物的能力下降。

（4）有关节挛缩的风险：卧床半月，关节僵直，不能自主活动。技能分析SZ-27粗大运动训练02制订照护方案

针对周奶奶的症状表现，为其制订个性化粗大运动训练方案，如四肢被动运动、四肢主动运动、平衡力训练、判断力训练等。技能分析SZ-27粗大运动训练03主要训练目标

1.四肢被动运动：照护人员帮助老年人进行关节运动，可有效预防关节挛缩和压力性损伤。2.四肢主动运动：老年人主动运用自身力量完成关节运动，可增强对运动感的清晰度，提升敏捷性、灵活性。3.平衡力训练：改善老年人的平衡力，可有效预防摔倒，提高日常生活活动能力。4.判断力训练：培养老年人的思维能力，激发旧时记忆，延缓判断力衰退。技能分析SZ-27粗大运动训练01

操作流程技能实施SZ-27粗大运动训练02

操作注意事项

（1）操作前应了解老年人的行为习惯，根据老年人的认知程度、兴趣爱好、职业特征等，为其制订个性化训练方案。

（2）训练时照护人员用力要适中，以老年人不痛为标准，若老年人出现不配合、反抗、肌肉痉挛时，先暂停训练。

（3）训练时先做健侧，再做患侧，训练时间以30~60分钟为宜。技能实施SZ-27粗大运动训练

（1）对老年人进行粗大运动训练时，照护人员应以老年人为核