《失智老年人照护》模块 8：重度失智老年人照护-技能 33 饮食照护（SZ-33）

《失智老年人照护》模块8：重度失智老年人照护——技能33 饮食照护（SZ-33）重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10-252025/2/18关爱认知症老人模块8：重度失智老年人照护模块描述

在重度失智阶段，患者认知功能严重受损，仅存近期记忆，忘记了亲人，甚至忘记了自己；语言功能严重受损，失去对语言的理解能力，无法正常与人交流；进食、穿衣、如厕、洗漱等最基础的日常活动也需要协助；无法控制膀胱和直肠功能，导致大小便失禁；行动变得十分困难，逐渐无法坐立、行走，可能出现痛性肌痉挛和关节挛缩，阻止正常运动，导致关节永久性向内弯曲变形，最终只能终日卧床。大多数失智老年人最后都因压疮、骨折、肺炎、营养不良等继发性并发症或衰竭而死亡。2025/2/18学习目标掌握（1）饮食照护核心技能

（2）清洁照护核心技能（3）衣物更换核心技能

（4）排泄照护核心技能（5）安全照护核心技能熟悉（1）饮食照护的注意事项

（2）清洁照护的注意事项（3）衣物更换的注意事项

（4）排泄照护的注意事项（5）安全照护的注意事项了解（1）饮食照护的概念

（2）清洁照护的概念（3）衣物更换的概念

（4）排泄照护的概念（5）安全照护的概念模块8：重度失智老年人照护SZ-33技能33 饮食照护2025/2/1801知识目标掌握重度失智老年人饮食照护相关知识。02能力目标能为重度失智老年人喂饭、鼻饲。03素质目标（1）能够理解并接纳重度失智老年人情绪不稳、易激动的症状表现，能陪伴情感淡漠的重度失智老年人。（2）能够多方面、多层次地分析并解决重度失智老年人的照护问题，为重度失智老年人创造安全、舒适的生活。（3）形成尊重、理解、善待、关爱重度失智老年人的专业照护价值观。SZ-33饮食照护技能目标01饮食照护的注意事项

1.选择合适的食物

2.注意进食环境的安排

3.尽量鼓励失智老年人自行进食

4.鼓励饮水相关知识SZ-33饮食照护02重度失智老年人吞咽障碍饮食照护

1.吞咽功能评定2.照护方法（1）糊状食物饮食照护（2）鼻饲饮食照护

相关知识SZ-33饮食照护01

周奶奶，88岁，近10年来多次发生脑梗，记忆力渐进性衰退。入住养老机构3年，长期卧床，右侧肢体轻度屈曲僵硬，不认识亲人和朋友，说话常常词不达意、含糊不清，无法自主进食。近3天，周奶奶频繁呛咳，进食减少。技能导入SZ-33饮食照护01

主要健康问题

（1）吞咽障碍：无法自主进食，近期频发呛咳。

（2）记忆力衰退：不认识亲人和朋友。

（3）语言障碍：说话词不达意、含糊不清。

（4）运动障碍：长期卧床，右侧肢体轻度屈曲僵硬。技能分析SZ-33饮食照护02制订照护方案

目前，周奶奶已无法自主进食，针对周奶奶的症状表现，首先为其制订重度失智老年人饮食照护方案，若周奶奶病情持续加重，则需要更换为鼻饲饮食。技能分析SZ-33饮食照护03主要训练目标

（1）为重度失智老年人喂饭：消除老年人频发的进食呛咳，增加老年人食欲和食量。

（2）为重度失智老年人进行鼻饲饮食照护：帮助不能进食的老年人安全地摄取营养。技能分析SZ-33饮食照护01

操作流程技能实施SZ-33饮食照护02

操作注意事项

（1）根据失智老年人的吞咽功能情况，为其选择合适的食物，还应考虑食物的营养搭配及个人喜好。

（2）重度失智老年人的吞咽功能差，稍有不慎，就可能出现呛咳或噎食。为保障安全，照护人员需要提前掌握噎食急救知识，如海姆立克急救法、背部叩击急救法等。

（3）鼻饲饮食照护时，首先要判断胃管是否在胃内，其次要做好口腔清洁，防止口腔、消化道、呼吸道感染，此外还要预防胃管堵塞、反流物进入胃管。技能实施SZ-33饮食照护

（1）面对长期需要鼻饲进食的重度失智老年人，照护人