《学前儿童健康照护》常用体格指标测量

学前儿童健康照护

常用体格指标测量1.本课次学习目标：（1）了解学前儿童主要体格指标的发育特点及其所反映的内容。（2）知晓学前儿童体格测量的意义和一般要求。（3）能按操作步骤与方法，完成学前儿童体重、身高（长）、头围、胸围的测量和记录。（4）能使用操作评价表对同伴及自己的操作过程进行评价，并不断改进操作的规范度。（5）能在操作中逐步养成规范意识，感受组内评价与交流的乐趣。（1）预习教材“任务2”内容，提出疑问。

（2）扫码完成预习测试题，并记录测试结果。（3）结合课程预习，完成探索活动的思考题。2.学习前准备：（4）学习微课（需拍摄）“儿童体重的测量”、“儿童身高（长）的测量”、“儿童头围的测量”、“儿童胸围的测量”，熟悉儿童体格测量的操作步骤及方法。3.探索一情境：张老师正协助保健教师组织幼儿参与体格测量，她有一些疑惑：首先，每个孩子的身高、体重生长速度都不一样，而且小朋友们看上去都挺高的，长得也挺结实，为什么要进行定期测量呢？其次，为何保健教师不选择电子体重秤呢？自己在家常用电子秤测体重，这样既方便又高效。请结合预习思考以下两个问题：（1）为什么幼儿需要定期进行体格测量？（2）为何不能用电子体重秤测量幼儿体重？3.探索一3.1体格测量的意义儿童体格的生长发育状况可通过特定时间点或是一段特定时间内的测量值来反映。通过与横向或纵向研究获得的参考标准值相比较，儿童体格生长的测量值不仅可以反映个体某一时间点的营养及生长情况，也可以了解个体在一段时间内的生长动态变化和趋势。影响因素营养疾病环境代谢3.探索一3.2体格测量的一般要求（1）标准且精确的工具标准而精确的测量工具为获得准确的人体测量值提供了可能。测量者在选择和使用这些测量工具前应进行充分的培训，并需定期检查所有测量工具的准确性与精密度。在测量时也需要被测者的通力配合才能获得准确的测量数据。塑料软皮尺立式身高计盘式体重秤杠杆式体重秤3.探索一3.2体格测量的一般要求（2）准确的人体测量解剖位点人体测量时常用解剖标志为儿童进行体格测量时，为了保证测量的一致性，常常会使用统一固定的人体解剖标志。为了使所有获得的人体测量值具有可比性，测量者必须熟知这些解剖标志，如枕骨粗隆、肩胛骨下角、尺骨鹰嘴等。3.探索一3.2体格测量的一般要求（3）规范统一的测量方法测量者为儿童进行体格测量时还应使用规范统一的测量方法，避免因测量方法的不规范或不统一而造成测量数据的偏差。（4）准确的记录体格测量结束后，测量者需准确记录测量数据，包括被测者的姓名、性别、年龄、测量项目、测量值、测量时间及测量者等。如果测量者发现所测得数据有异常，如与其他幼儿所测的数据相差太大，应及时复测一次，然后再做记录。4.探索二4.1体重的发育特点体重为各器官、系统、体液的综合重量，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。体重是评价儿童近期及远期营养与健康状况最常用的指标之一。儿童体重增长速度曲线青春期前，儿童体重的增长速度随着年龄的增加而逐渐减慢，是一个非匀速的过程。4.探索二自主学习：请结合微课“儿童体重的测量”与“学习支持2”内容，尝试“儿童体重的测量”自主操作练习，熟悉操作步骤与规范。然后将学习收获记录下来。4.2体重的测量4.探索二示范与改进：请细心观察教师进行“儿童体重测量”的操作示范过程，然后结合微课视频，小结自己操作中的不足，并再次以小组进行进行改进操作练习。4.2体重的测量5.探索三5.1身高（长）的发育特点身高（长）指头部、脊柱与下肢长度的总和，即头顶至足底的垂直距离。可反映儿童全身的生长发育水平和速度，是儿童长期营养状况的体现。3岁及以下儿童以仰卧位测量，称为身长，3岁以上儿童以立位测量，称为身高。年龄越小身高（长）增长越快，分别在婴儿期和青春期出现两个增长高峰。儿童身高增长速度曲线5.探索三自主学习：请结合微课“儿童身高（长）的测量”与“学习支持3”内容，尝试“儿童身高（长）的测量”自主操作练习，熟悉操作步骤与规范。然后将学习收获记录下来。5.2身高（长）的测量4.探索二示范与改进：请细心观察教师进行“儿童身高（长）测量”的操作示范过程，然后结合微课视频，小结自己操作中的不足，并再次以小组进行进行改进操作练习。5.2身高（长）的测量6.探索四6.1头围的发育特点头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围反映的是脑和颅骨的发育程度，是筛查婴幼儿潜在脑发育或神经系统功能异常的常用指标。年龄越小，头围增长的速度越快，1岁时头围平均为46.0cm。出生后第二年头围增长速度减慢，至2岁时约为48.0cm，5岁时约为50.0cm；15岁时约53.0～54.0cm，与成人相近。巴西罕见病毒致婴儿小头“三鹿奶粉”导致的婴儿大头畸形发育自主学习：请结合微课“儿童头围的测量”与“学习支持3”内容，尝试“儿童头围的测量”自主操作练习，熟悉操作步骤与规范。然后将学习收获记录下来。6.1头围的测量6.探索四示范与改进：请细心观察教师进行“儿童头围测量”的操作示范过程，然后结合微课视频，小结自己操作中的不足，并再次以小组进行进行改进操作练习。6.1头围的测量6.探索四7.探索五7.1胸围的发育特点胸围是指平乳头下缘经肩胛骨下角绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪和肺的发育情况。此外，胸围的生长还与上肢运动、肌肉发育有关。在婴儿期增长最快，1岁左右胸围与头围相等，约为46.0cm，头围与胸围的增长在生长曲线上形成交叉。一般营养状况好、胸廓发育正常的小儿头围与胸围交叉出现早，反之，则出现晚。自主学习：请结合微课“儿童胸围的测量”与“学习支持3”内容，尝试“儿童胸围的测量”自主操作练习，熟悉操作步骤与规范。然后将学习收获记录下来。7.2胸围的测量7.探索五示范与改进：请细心观察教师进行“儿童胸围测量”的操作示范过程，然后结合微课视频，小结自己操作中的不足，并再次以小组进行进行改进操作练习。7.2胸围的测量7.探索五8.探索六思考：请结合所学知识，说说儿童体格生长发育与骨、肌肉、皮下脂肪、内分泌系统等之间有什么关系？与体格生长相关的发育8.探索六1.骨颅骨在出生后的两年内，婴儿的颅骨发育十分迅速，主要表现在头围的变化、囟门大小和骨缝闭合的程度。后囟门一般在出生时或出生后2～3个月内闭合；前囟一般在12～18个月时闭合。囟门早闭常见于头小畸形，囟门迟闭可能由佝偻病、脑积水、克汀病等引发；前囟门饱满可能为颅内压增高，囟门凹陷则常见于严重脱水及营养不良。儿童颅骨发育过程8.探索六1.骨脊柱

成人的脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这些生理弯曲的形成可保持身体平衡，减少运动时对脑的冲击和震荡。出生后2-3个月的婴儿能抬头时，颈部脊柱前凸，形成颈曲；6个月以后的婴儿会坐时，胸部脊柱后凸，形成胸曲；岁左右的小儿能站立行走时，腰部脊柱前凸，形成腰曲儿童脊柱生理弯曲的发育8.探索六1.骨胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。胸廓的功能是容纳并保护心脏、肺等器官，并参与呼吸。如果婴幼儿缺乏足够的营养（如钙、维生素D等）摄入，容易使胸廓发育不良，如鸡胸、漏斗胸等，并影响心、肺的正常发育和生理功能。鸡胸漏斗胸8.探索六2.肌肉儿童时期的肌肉系统发育尚不成熟，出生后随着活动增加而逐渐生长，其生长发育基本与体重的增加保持平行。儿童肌肉发育的程度与年龄、性别、营养状况、生活方式及运动量等因素有密切的关系。在出生后最初几年内，儿童的肌肉发育较缓慢，5岁以后肌肉的增长加快，青春期性成熟时肌肉的发育迅速8.探索六3.皮下脂肪脂肪组织的发育表现为细胞数目的增加和体积的增大。人体脂肪细胞数目增加主要在出生前3个月，在1岁末达到高峰，以后增速减缓，2～15岁时再迅速增加。脂肪细胞体积的增大从胎儿后期至出生时增加1倍，以后增加速度减慢，到青春期时脂肪细胞体积又再次增加。青春期阶段，脂肪占体重的比例有明显的性别差异，女生平均为24.6%，比男生多2倍。8.探索六4.内分泌系统内分泌系统是人体的调节系统，它由许多内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成，释放的化学物质被称为激素，它直接进入血管、淋巴管内，然后通过血液运送到全身。激素对人体的新陈代谢、生长发育、性成熟以及免疫力的增强都起着重要的作用。人体内主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺和性腺等。4.探索二视频素材：认识内分泌系统素材来源：哔哩哔哩—火花学院8.探索六4.内分泌系统脑垂体

分泌的生长激素最重要的生理作用就是促进骨骼的增长。若儿童时期生长激素缺乏，则可导致侏儒症，具体表现为生长迟缓、身材矮小，但身体比例和智力发育正常；若生长激素分泌过多则可患巨人症，又称肢端肥大症。8.探索六4.内分泌系统甲状腺分泌的甲状腺素对维持体内能量代谢的平衡、促进组织发育、增加蛋白质合成和生长等有重要作用，还可直接作用于骨细胞，刺激骨再塑造过程，使骨吸收与骨生成同时加快，促进骨、软骨、骨骺板成熟。儿童时期甲状腺功能低下者（如呆小症患者），软骨骨化与牙齿生长都会出现障碍，各长骨的骨化中心出现的时间与正常儿童相比显著推迟，骨龄大大落后于实际年龄。8.探索六4.内分泌系统性