生理学第五章呼吸47讲解

生理学Physiology第五章呼吸第三节气体在血液中的运输制作：何巧玉杨阳学习目标重点难点精讲点拨知识巩固思维导图知识拓展学习目标知识目标1.掌握：氧解离曲线以及影响氧解离

曲线的因素2.熟悉：二氧化碳的运输形式能力目标能够自主分析影响氧解离曲线的各种影响因素情感目标学以致用，理论实践相结合，深化知识点的理解重点难点一、重点1.氧解离曲线2.影响氧解离曲线的因素二、难点影响氧解离曲线的因素精讲点拨氧的运输二氧化碳的运输一二第三节气体在血液中的运输肺泡血液组织

CO2溶解的CO2结合的CO2溶解的CO2

CO2

O2

溶解的O2

结合的O2溶解的O2

O2一、氧的运输

形式：物理溶解、化学结合气体分压溶解度＝温度O2、CO2在血中存在的形式：血液O2和CO2的含量O2的运输：

形式：物理溶解（1.5%）化学结合（98.5%）1.物理溶解：占血液运输氧量的1.5%2.化学结合：氧的主要运输方式(98.5%)Hb＋O2

HbO2PO2高（肺）PO2低（组织）去氧血红蛋白氧合血红蛋白特点：疏松的、可逆的结合，反应不需酶的催化氧合血红蛋白呈鲜红色，氧离血红蛋白呈暗蓝色。如果毛细血管血液中氧离血红蛋白含量超过50g／L，粘膜、甲床或皮肤呈紫蓝色，称为发绀。一般是机体缺氧的标志。Hb与O2结合的特征：①反应快、可逆、不需酶催化，主要受PO2影响②属氧合反应，1分子Hb可结合4分子O2③血红素Fe2+与珠蛋白组氨酸结合才起作用④氧离曲线呈S形Hb氧容量100ml血的Hb所能结合的最大氧量。Hb氧含量100ml血的Hb实际结合的氧量Hb氧饱和度Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。血氧饱和度：结论：一个人的血氧容量几乎不变；血氧饱和度取决于血氧含量氧解离曲线：氧解离曲线是反映O2与Hb氧结合量或氧饱和度关系的曲线。表明在一定范围内，血红蛋白氧饱和度与氧分压正相关。1．氧离曲线上段

（PO260-100mmHg）Hb与O2结合部分曲线平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。意义：保证低氧环境下可携带足够的氧气

①高原PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大；②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。2．氧离曲线中段

（Po240-60mmHg）曲线坡度较陡，PO2

稍有降低，氧饱和度就明显减小。意义：保证安静状态组织的供氧因正常时组织的氧供，PO2在中段范围变化。

3．氧离曲线下段

（Po215-40mmHg）HbO2解离出O2，曲线坡度最陡，PO2稍降低，HbO2就大大下降即Hb02极易释放02。意义：有利于组织代谢增强时能及时得到足够的02影响氧解离曲线的因素：

1．pH（[H+]）PCO22．温度的影响

3．2，3－二磷酸甘油酸（2，3－DPG）（1）pH的影响

★

波尔效应

酸度对Hb氧亲和力影响称为波尔效应。波尔效应的机制：①pH降低（[H+]升高）→与Hb结合→Hb分子变构为

T型→Hb对O2亲和力降低→P50增大→曲线右移②pH升高（[H+]降低）

→Hb分子变构为R型→Hb

对O2亲和力增加→P50降低→曲线左移（2）PCO2的影响①PCO2改变时，可通过改变pH发生间接效应；②通过CO2与Hb结合影响Hb与O2的亲和力，这一效应对氧解离曲线的影响较小。(3)温度的影响①温度升高，氧解离曲线右移，促进O2的释放②温度降低，曲线左移，不利于O2的释放

温度对氧解离曲线的影响，可能与温度影响了H+的活度有关：温度升高，H+浓度增加，降低了Hb对O2的亲和力。(4)2,3-二磷酸甘油酸(2,3－DPG)2,3-DPG浓度升高→Hb对O2亲和力降低→氧解离曲线右移

降低

增加

左移机制：①2,3-DPG与Hbβ链形成盐键，促使Hb变成T型；②2,3-DPG可提高H+浓度，通过波尔效应影响Hb对O2的亲和力。二、CO2的运输

运输形式：物理溶解（5%）化学结合①碳酸氢盐（88%）②氨基甲酸Hb（7%）

1．碳酸氢盐（88%）CO2+H2OH2CO3HCO3-+H+

肺血液组织

Cl-（氯转移）

CARBCCO2CO22．氨基甲酸血红蛋白（7%）HbNH2O2＋H+＋CO2

HbNHCOOH＋O2

①无需酶的催化，②反应迅速、可逆，③主要调节因素是Hb氧合作用。④虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式，因肺部排出的CO2有17.5％是此释放的。

（二）CO2解离曲线血液中CO2含量与PCO2的关系曲线叫做CO2解离曲线

①血液CO2含量随PCO2上升而增加，几乎成线性关系，且无饱和点。②在相同PCO2条件下，静脉血的CO2量比动脉血含量高。何尔登效应：O2与Hb的结合可促使CO2释放的现象称为何尔登效应。组织：HbO2→O2＋Hb→Hb与CO2结合力↑→结合CO2↑

肺：O2＋Hb→HbO2→Hb与CO2的结合力↓→CO2释放→扩散入肺泡呼出。知识巩固答案：1.D2.C1、O2在血液中的主要运输形式是：A、物理溶解B、与血浆蛋白结合C、形成碳酸氢盐D、与红细胞中血红蛋白结合E、形成氨基甲酸血红蛋白2、下列哪种情况下氧解离曲线右移A、肺通气阻力减少B、代谢性碱中毒C、2，3-二磷酸甘油增多D、血温降低E、血二氧化碳分压下降思维导图血氧饱和度氧解离曲线气体血液运输氧气的运输影响血氧饱和度的因素温度二氧化碳的运输血CO2分压pH2,3-DPG碳酸氢盐的形式氨基甲酰血红蛋白形式知识拓展

一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血