药物类原料传统37讲解

药物类原料传统第十五节补益药

定义：凡具有补虚扶弱作用，以治疗人体虚损不足的药物，统称为补益药。适用证：各种虚证。一是用于体虚，气血阴阳不足的病证，增强体制，消除衰弱的症状；一是用于病邪未尽，正气已衰的病证，以增强机体的抗病能力，达到扶正祛邪的目的。分类：补气药、补血药、补阴药、补阳药。使用注意：对于实邪未尽的病证，应慎用，以免“闭门留寇”。

补气药一、定义：凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。二、性能特点：性味多甘温或甘平，甘重于温；多归脾、肺经。三、功效：补脾气，益肺气四、适应范围：气虚证（脾气虚或肺气虚的病证）三、注意事项：1．补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药。2．由于气血关系密切，血的生成和运行有赖于气的作用，气旺可以生血，故在补血方剂中多配补气药。3．补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须适当配伍行气药。

人参《本经》

【来源】为五加科植物人参的根。【异名】白菜参、红参、野山参。【性味归经】甘、微苦，微温。归脾、肺、心经。

红参—园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。

白参（糖参）—形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。

参须—人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不受补者。

生晒山参—野山参经晒干，称“生晒山参”。

高丽参（朝鲜参）——产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。

人参【功效】大补元气，补脾益肺，固脱生津，安神益智。【主治】劳作虚损、久虚不复、一切气血津液不足之证：短气喘促，懒言声微，自汗；倦怠乏力，食少便溏；身热口渴，消渴；心悸，失眠，健忘；崩漏，阳痿等。【用法用量】泡、炖、蒸、焖、煮、熬。1～10克。【使用注意】阴虚阳亢，骨蒸潮热，咳嗽吐衄；或肺有实热，痰气壅滞的咳嗽；或肝阳上升，目赤头晕；以及一切火郁内实之证者均应忌服。

党参《本经》

【来源】为桔梗科植物党参、素花党参或川党参、管花党参、球花党参、灰毛党参的根。【异名】台参、野台参、潞党参、西党参。【性味归经】甘，平。归脾、肺经。党参【功效】补中益气，养血生津。【主治】体虚倦怠，食少便糖；咳嗽气喘，

语声低弱；面色萎黄，头晕心悸；自汗，

脱肛，子宫脱垂；年老体弱，久病体虚等。【用法用量】浸泡、炖、蒸、煮、焖、熬。10～15克。【使用注意】本品对虚寒证最为适宜，热

证、实证不宜使用。不能与藜芦同用。西洋参

《本经》

【来源】为五加科植物西洋参的根。【异名】洋参、花旗参。【性味归经】苦，微甘，寒。归心、肺、肾经。西洋参【功效】补气养阴，清火生津。【主治】阴虚火旺所致的喘咳痰血，热病气阴两伤所致烦倦口渴等。【用法用量】浸泡、炖、蒸、煮。3～6克。【使用注意】中阳衰微、胃有寒湿者忌服。忌铁器及火炒。人参人参功专大补元气，为挽救虚脱要药，并安神益智治心悸失眠西洋参四参皆有补气生津之功西洋参性寒，气阴并补，兼能清热，气阴两伤兼火热者较佳。党参均可治气虚证及津伤口渴证党参性平力缓，善补中益气，为脾胃气虚常用药，兼养血。总之：虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气虚而津液不足者用太子参气阴两伤兼火热者用西洋参

功用鉴别

黄芪《本经》

【来源】为豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根。【异名】黄耆、王孙、绵黄芪。【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。黄芪【功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。【主治】神倦乏力，气短懒言，面色萎黄，食少便溏；久泻脱肛，内脏下垂；崩漏带下，胎动不安；自汗咳喘；浮肿，小便不利；疮疡内陷；脓成不溃或溃久不敛等。【用法用量】浸泡、炖、蒸、焖、煮，

熬。10～30克。【使用注意】表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证、实证等不宜使用。灵芝【来源】为多孔菌科真菌灵芝、紫

芝的子实体。【异名】三秀、芝、灵芝草。【性味归经】甘、平。归肺、心、脾经。【功效】益气血，安心神，健脾胃。【主治】虚劳，心悸失眠，神疲乏

力，久咳气喘，矽肺，肿瘤，消

化不良。【用法用量】内服：煎汤，10～15克；研末，2～6克；或浸酒饮用。【使用注意】实证慎服。灵芝

白术

《本经》

【来源】为菊科植物白术的根茎。【异名】于术。【性味归经】苦、甘、温。归脾、胃经。白术【功效】补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。【主治】食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲，

痰饮水肿，小便不利，表虚多汗，胎动不

安等。【用法用量】浸泡、煎、炖、蒸。10～15克。【使用注意】阴虚内热或津液亏耗，口渴

便秘者，不宜使用。甘草《神农本草经》命名：味甘，属草本，故名。本品能解白毒而调和诸药，遂有国老之称。【来源】为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎入药。生用或蜜炙用。【异名】生用——甘草、生甘草——性偏凉，善于清热解毒蜜炙——炙甘草——性偏温，善于益气补中【性味归经】甘，平。归心、肺、脾，胃经。【功效】益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。甘草味甘，具有甘味典型功用甘补—入心脾肺—补脾气、补肺气、益心气甘缓—缓急止痛甘和—和诸药，缓和药物烈性、毒性—调和药性甘润—入肺经—润肺化痰止咳【功效】益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。【主治】1．心气不足的心动悸，脉结代，脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等。本品蜜炙后其补益心脾之气的功效颇强。2．痰多咳嗽。本品既能祛痰止咳，又能益气润肺，且性平而药力和缓，治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。3．脘腹及四肢挛急作痛。本品有良好的缓急止痛作用。4．用于药性峻猛的方剂中5．热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。【用法用量】煎服，3～10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。【使用注意】湿盛胀满、浮肿者忌用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿和血压升高等。

二、补血性能特点：性味：甘平（或甘温）归经：心、肝、脾功效：补血适用于：心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭，脉细。配伍方面：配补阴药，血属阴，血虚易致阴虚配补气药，气能生血配健脾药，脾为气血生化之源

熟地黄《本草图经》【来源】为生地黄块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法)。切厚片或块，干燥。【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。【功效应用】1、补血——血虚诸证。本品既有良好的补血作用，又能滋阴，益精填髓，为补血要药。2、滋阴，益精填髓——肝肾阴虚证。既能滋补肝肾之阴，又能益精填髓，为滋补肾阴要药。常与山萸肉，山药等同用，如六味地黄丸。【用法用量】煎服，10～15g；大剂量可用至30g。【使用注意】脾胃虚弱，中满痰盛及食少便溏者慎用。功用鉴别生地黄凉血味甘，入血分熟地黄补血力缓而不腻入阴分—滋阴补肾力强而腻，益精填髓何首乌《日华子本草》【来源】为蓼科植物何首乌的干燥块根。【异名】首乌、地精、何相公。【性味归经】苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。何首乌《日华子本草》【功效】补益精血，截疟，解毒，润肠通便。【主治】眩晕耳鸣，心悸失眠，面黄乏力；腰

膝酸软，遗精，崩漏带下，须发早白；肠燥

便秘，血燥【用法用量】浸泡、炖、蒸、煮、焖、熬。10～30克。【使用注意】大便溏泄及有湿痰者慎服；忌

铁器。入药膳多用制首乌。阿胶《本经》【来源】为马科动物驴的皮，经煎熬、浓缩而成的固体胶。【异名】驴皮胶、真阿胶、陈阿胶。【性味归经】甘，平。归肝、肺、肾经。阿胶【功效】补血止血，滋阴润燥。【主治】血虚诸证。虚劳咯血，吐血，尿血，便血，血痢，妊娠下血，崩漏；阴虚心烦失眠；肺虚燥咳；血虚风动之惊厥抽搐。【用法用量】内服：烊化兑服，5～10克；炒阿

胶可入汤剂或入丸、散。滋阴补血多生用；清

肺化痰用蛤粉炒；止血用蒲黄炒。【使用注意】脾胃虚弱，消化不良者慎服。当归《本经》【来源】为伞形科植物当归的干燥根。

【异名】干归、秦归。【性味归经】甘、辛、温。归肝、心、脾经。当归《本经》【功效】补血，活血，止痛，润肠。【主治】面色萎黄，眩晕心悸，肠燥便秘；月经不调，痛经，经闭及跌打损伤，风湿痹阻，痈疽疮疡等。【用法用量】浸酒、炖、蒸、焖、煮。5～15克。【使用注意】湿盛中满，大便溏泻者忌用。白芍《本经》【来源】为芍药科植物芍药及毛果芍药的根。

【异名】白芍药、金芍药。【性味归经】苦、酸，微寒。

归肝、脾经。白芍【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。【主治】血虚崩漏、月经不调，自汗、盗汗；

阴虚胁痛，脘腹、四肢拘挛作痛，肝阳头

痛，眩晕等。【用法用量】浸泡、煮、熬、焖、炖。10～30克。【使用注意】反藜芦，不能与藜芦同用；阳

衰虚寒之人不能单独服用；肝功能不良者，

不宜长期大量服用。功用鉴别相同点：同为肝经血分药。不同点：白芍：酸敛，主补血敛阴，能平肝阳，养肝血，敛肝阴、柔肝止痛。赤芍：善泄，主凉血，活血，散瘀，清肝。白芍补血入血分赤芍活血、凉血

柔肝气，补肝血，敛肝阴，平肝阳入肝经泻肝火紫河车【来源】为健康人的干燥胎盘。【异名】胞衣、混沌皮、混元丹、胎衣、混沌衣。【性味归经】甘、咸、温。归肺、心、肾经。【功效】养血益气，补肾益精。【主治】男女一切虚损劳积之证。【用法用量】内服：研末或装胶囊吞服，每次1.5～3克，重证加倍；或入丸剂；也可用鲜品半个或1个，水煎服食，1周2～3次。【使用注意】凡有表邪及实证者禁服，

脾虚湿困纳呆者慎服。紫河车三、补阴一、药性特点：甘寒质润二、作用：滋养阴液，生津润燥根据归经不同，分别具有补肺阴、补胃阴、补肾阴、补肝阴、补心阴等作用。三、适应证：阴虚证。1.肺阴虚—口燥咽干，干咳无少痰，咯血2.胃阴虚—咽干口渴，饥不欲食，胃中嘈杂，大便干结3.脾阴虚—食少腹胀，口干少津，哎呃，便秘4.肾阴虚—腰膝酸软，牙齿松动，耳鸣遗精5.肝阴虚—两目干涩，视物昏花，头晕耳鸣，耳聋6.心阴虚——心悸怔忡，失眠多梦四、使用注意：脾虚便溏、痰湿内阻者不宜用。

北沙参【来源】为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。宜于沙地栽培。以山东莱阳胡城产者质量最佳，称为“莱胡参”，为道地药材。生用【异名】北沙参沙参【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效应用】1、养阴清肺——肺阴虚证①阴虚肺燥或肺热伤阴之干咳痰少，咽喉干②阴虚肺痨，咳痰咯血。2、益胃生津——胃阴虚证胃阴虚有热之口渴咽干、舌红少苔、大便干结。胃阴不足而兼脾气亏虚者。【用量用法】煎服，4.5～9g。【使用注意】反藜芦。百合《神农本草经》【来源】为百合科植物百合或细叶百合的干燥肉质鳞叶。生用或蜜炙用。【异名】百合（生用，长于清心安神）蜜百合（蜜炙，长于润肺止咳）【性味归经】甘，寒。归肺、心经。【功效应用】1.养阴润肺——肺阴虚证。①肺热燥咳，痰中带血②肺肾阴虚，虚火上炎之久咳、劳嗽咳血2.清心安神——热病后期，心肺阴虚，虚热内扰之神志恍惚，烦躁失眠。本品能养阴清心，宁心安神，作用平和。【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】本品为寒润之品，风寒咳嗽或中寒便溏者忌用。黄精《名医别录》

【来源】为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。【异名】重楼、野生姜。【性味归经】甘，平。归肺、脾、肾经。【功效】补脾益气，润肺滋阴。【主治】倦怠乏力，口干食少，饮食无味；

干咳少痰，劳嗽久咳；头晕目眩，腰膝

酸软，须发早白，消渴等。【用法用量】浸泡、炖、蒸、煮、焖、熬。10～30克。【使用注意】中寒泄泻、痰湿内停、气滞

痞满者禁服。黄精《名医别录》

枸杞子《神农本草经》【来源】为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。【异名】西枸杞、甜菜籽。【性味归经】甘，平。归肝、肾、肺经。【功效】滋补肝肾，明目，润肺。【主治】肝肾不足所致腰酸遗精、头晕目

眩，视力减退，内障目昏，消渴等。【用法用量】浸泡、煎、煮、熬。10～15克。【使用注意】脾虚便溏者慎用。枸杞子《神农本草经》玉竹《神农本草经》【来源】为百合科植物玉竹的根茎。【异名】葳蕤、萎蕤。【性味归经】甘、平。归肺、胃经。【功效】滋阴润肺，生津。【主治】干咳少痰；阴虚外感，热病伤津的烦热口渴，消渴。【用法用量】浸泡、炖、蒸、煮、焖、

熬。10～15克。【使用注意】痰湿气滞者禁服，脾虚便溏者慎服。玉竹《神农本草经》麦冬《神农本草经》【来源】为百合科植物麦冬的块根。【异名】麦门冬、寸冬。【性味归经】甘、微苦、微寒。归肺、心、胃经。【功效】润肺养阴，益胃生津，清心除烦。【主治】阴虚燥热的干咳痰粘，口渴咽干，

大便燥结；热扰心营的心烦不眠，舌绛而

干等。【用法用量】浸泡、炖、蒸、焖、熬。10～15克。【使用注意】虚寒泄泻者慎服。麦冬《神农本草经》天冬《神农本草经》【来源】为百合科植物天冬的干燥块根。生用。【处方用名】天门冬、天冬、明天冬、肥天冬、大天冬。【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肾经。【功效应用】1.清肺生津——肺阴虚证。阴虚肺热燥咳、痰稠难咯劳嗽咯血或干咳痰粘。本品性质甘润，苦寒之性较强，能够养肺阴，润肺燥，清肺热。2.养阴润燥——阴虚火旺之潮热、盗汗、遗精心肾阴虚血少之心悸失眠等消渴热病伤阴之肠燥便秘本品滋肾阴，降虚火，生津润燥。【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】本品苦寒滑肠，滋腻性较强，脾虚便溏者不宜应用。

功用鉴别相同点：均为甘寒清润之品，均能润肺养阴，用治阴虚燥咳咯血等，可相须为用。不同点：

麦冬：微寒，滋阴清热力弱，能益胃生津，清心除烦，用于胃阴不足，心烦躁渴及温热病热入心营等症。

天冬：苦寒之性较甚，滋阴降火力强，且能滋肾阴，可用于肾阴亏虚之潮热盗汗遗精等症。

龟甲【来源】为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。生用或砂炒后醋淬用。【异名】龟甲(生用，长于滋阴潜阳）醋龟甲（砂炒后醋淬，长于补肾健骨，滋阴止血）【性味归经】咸、甘,微寒。归肝、肾、心经。【功效应用】1.滋阴潜阳——阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精，阴虚阳亢，头目眩晕，目胀耳鸣，阴虚风动，神倦瘛疭。2.益肾健骨——肝肾亏虚，腰膝痿弱、筋骨不健、小儿五迟。3.养血补心——心虚失养之惊悸、失眠、健忘。4.止血——阴虚血热之月经过多、崩漏。【用量用法】煎服，9～24g，宜先煎。【使用注意】凡阳虚、脾胃虚寒、表邪未解者、均不宜使用。孕妇慎用。

鳖甲【来源】为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲。【异名】上甲、团鱼甲、鳖盖子。【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。鳖甲【功效】滋阴清热，潜阳息风，软坚散结，【主治】阴虚发热，劳热骨蒸，热病伤阴；

虚风内动；小儿惊痫，久疟，癥瘕，经闭等。【用法用量】内服：煎汤，15～30克，先煎；

熬膏或入丸、散。【使用注意】脾胃虚寒，食减便溏或孕妇禁服。

功用鉴别

相同点：龟甲和鳖甲均能滋阴潜阳，为治阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动的常用药。

不同点：

龟甲：滋阴之力强，又能益肾健骨，固崩漏，可用治骨痿、卤门不合，崩漏等。

鳖甲：清虚热之力较强，又能软坚散结，可用治癥瘕痞块、经闭、久患疟母，肝脾肿大等。四、补阳药一、定义：凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物，称补阳药。阳虚证包括：心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。肾阳为人身阳气之根，对人体各个脏腑起着温煦、促进、生化的作用。所以阳虚诸证与肾阳不足关系密切。性能特点：甘温为主（相对的说，温重于甘）故温助阳气作用比补气作用强。归经：主入肾经功效：温补肾阳—补肾阳，益精髓，强筋骨适应范围：肾阳虚诸证注意事项：补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。冬虫夏草

《本草从新》【来源】为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。【异名】夏草冬虫、冬虫草、虫草。【性味归经】甘，温。归肺、肾经。【功效】保肺气，实腠理，补肾益精，益肾壮阳，

补肺平喘，止血化痰。【主治】肺实咳喘，劳嗽痰血，自汗盗汗，肾虚阳

痿，遗精，止血化痰。【用法用量】内服：煎汤，5～10克；或入丸、散；

或与鸡、鸭炖服。【使用注意】有表邪者慎用。冬虫夏草

《本草从新》补骨脂《药性论》

【来源】为豆科植物补骨脂的成熟果实。【异名】破故纸。【性味归经】苦、辛，大温。归肾、脾经。【功效】补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻。【主治】肾虚阳痿，遗精，腰膝冷痛，尿频；脾肾阳虚泄泻；虚喘。【用法用量】浸酒、煎、煮、熬。6～15克。【使用注意】阴虚内热者忌服。补骨脂《药性论》

肉苁蓉《神农本草经》

【来源】为列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。【异名】肉松蓉、地精、金笋、大芸。【性味归经】甘、咸，温。入肾、大肠经。【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。【主治】肾虚精亏所致的阳痿遗精，白浊，尿频余沥，腰痛脚软，耳鸣目花，月经愆期，宫寒不孕；肠燥便秘。【用法用量】内服：煎汤，10～15克；或入丸、散，或浸酒。【使用注意】