噪声环境下电焊作业工人职业危害调查

电焊工健康状况调查Investigationonthestatusofhealthinthewokersoccupationallyexposedtomanganese刘甘泉摘要：目的调查电焊工人的职业健康状况。方法对403名电焊工人进行职业健康检查，并以322名事业单位干部及管理人员作对照。结果电焊工人患慢性结膜炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、心电图异常、胸片异常、听力损失与对照组比较，差异均有显著性。(X2=24.07,8.20,21.12,4.52,58.87P<0.01,0.01,0.01,0.01,0.05,0.01)。结论应进行多措施地综合治理，切实保护电焊工人的职业健康。关键词：电焊工；职业健康InvestigationonthestatusofhealthintheweldersLIUGanquanLiJieYeLiSheJianHua(CenterForOccupationalDiseasePreventionAndTreatmentOfZhuzhou,Hunan,Zhuzhou412000,China).Abstract:ObjectiveToinvestigatethestatusofhealthinthewelders.MethodsAninvestigationwasmadeonthestatusofhealthin403weldersand322controlledpersonswhodirectedthemanagementofacompany.ResultsThefindingsofchronicconjunctivitis,chronicrhinitis,chronicinfective-pharynx,abnormalElectrocardiogram,abnormalchestsliceandhearinglossweremoreobviousthanthosefoundinthecontrolgroup.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(x2=24.07,8.20,21.12,7.23,4.52,58.87p<0.01,0.01,0.01,0.01,0.05,0.01).ConclusionMoresyntheticalcontrolmeasuresshouldbeimplementedinordertoprotedtwelder,soccupationalhealth.Keyword:wdlder;occupationalhealth为探讨某大型车辆企业生产中的噪声、粉尘等职业危害因素对电焊工人健康的影响，为制定电焊工劳动保护措施，本人对电焊工人的职业卫生和健康状况进行了调查和分析。(电焊工的主要危害为锰、紫外线、臭氧等，噪声粉尘并不是其主要危害因素，这段描述要改。此段内容最好写100字-200字。)1.对象和方法1.1对象选择电焊工人403名为观察组，其中男性190名，女性213名，年龄19~57岁，平均年龄36.7岁，工龄1~39年（平均多长时间？）。对照组为某事业单位的干部及管理人员322名，男性168名，女性154名，年龄18~59岁，平均年龄38.2岁，工龄1~37年。两组条件相似，在统计学上具有可比性。1.2方法1.2.1职业卫生学调查了解车间作业环境（改为工作场所）状况，调查劳动条件劳动方式和防护情况。1.2.2现场测定对车间作业场所噪声、电焊尘（锰）进行了现场测定。测定噪声方法为WS/T69~1996《作业场所噪声测量规范》（标准过期了），仪器为HS6280D噪声分析仪，经鉴定合格。1.2.3健康检查对观察组和对照组检查职业史主诉症状内科常规五官科血压心电图血常规和胸片等项目。另外，对观察组和铆工组做了听力测定。听力测定：两组人员脱离噪声作业12小时后进行纯音气导测听，在本底噪声<30dB（A）的隔音室进行，使用丹麦生产的622型听力计。听力结果判定执行GBZ49~2002《职业性听力损伤诊断标准》[2]，并排除其他致聋原因（是否依照GBZ188设置了相关检测项目？）。1.2.4统计学分析结果采用X2检验，计算P值。2结果2.1一般职业卫生状况该企业主要有备料配件台车组装和装备等车间，车间工种主要有铆工、电焊、气焊、钳工、剪冲、压风机、机加工、质检和油漆等工种,每个车间都同时有铆工和电焊工作业。劳动卫生主管部门为厂安全管理处。车间工作环境噪声为混合噪声，既有稳态噪声也有脉冲噪声，噪声强度大，铆工作业产生的噪声同时也危害到电焊等其它工种，劳动条件较差，生产方式为半机械半手工生产，劳动强度较大，工人每日工作时间为8小时，虽配有防尘口罩及耳塞等防护设备，但工人使用率不高。2.2现场测定2.2.1车间环境中噪声测定根据GBZI—2002《工业企业设计卫生标准》对5个车间的噪声进行了测定（依据方法错误），共测噪声作业点数87个，强度范围76.7~108.9dB(A)，平均为93.2dB(A)，噪声超标点数49个，超标率为56.3%。2.2.2车间空气中锰含量测定按GB/T16018~1995的方法采集样品，火焰原子吸收光谱法测定，最后折算成二氧化锰浓度。共测空气锰样品73个，浓度范围0.02~1.18mg/m3，平均0.36mg/m3（上标），其中21个点超标，超标率为28.8%。2.3健康检查2.3.1自觉症状观察组主诉耳鸣和听力下降，与对照组比较差异有非常显著性（P小于0.01）；而头痛头昏睡眠障碍食欲减退的差异无显著性。2.3.2常规检查对观察组和对照组进行了五官科内科血压心电图胸片和化验检查，结果见表１。表1观察组与对照组职业健康检查情况组别受检人数慢性结膜炎慢性鼻炎慢性咽炎角膜与晶状体异常人数率(%)人数率(%)人数率(%)人数率(%)观察组4034310.67**276.70**5313.15**7618.86**对照组32251.5572.1782.48154.66组别受检人数听力损失高血压心电图异常人数率(%)人数率(%)人数率(%)观察组对照组4033221493736.97**11.49681.492.48421610.42**4.97组别受检人数胸片异常血红蛋白减少白细胞增高人数率(%)人数率(%)人数率(%)观察组对照组4033221122.73*0.6224165.964.97671.492.17与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01。2.3.3听力测定对观察组和铆工组两组人员均进行了听力测定。两组听力测定电焊工听力损失检出率为36.97%(149/403)，显著高于对照组11.49%(37/322)。差异有非常显著性（P<0.01），见表1（电焊工的噪声按理说来应该是不高的啊）。电焊工的听力损失情况男性电焊工听力损失比例较女性电焊工高（听力损失：男性97名，占51.05%；女性52名，占24.41%）。两者经x2检验差异有非常显著性（x2=28.89P<0.01）。在149名有听力损失的电焊工人中，双耳听力损失89人（22.08%），单耳听力损失60人(14.89%)，双耳听力损失的人数较明显多于单耳听力损失人数（电焊工的噪声按理说来应该是不高的啊）。电焊工听力损失与年龄、工龄的关系电焊工听力损失按年龄、工龄进行分组，组间总差异均有非常显著性（P<0.01），分别见表2和表3。表2电焊工听力损失与年龄的关系年龄（岁）总人数听损人数检出率（%）20~30~40~892219316795417.9835.7558.06合计40314936.97注：x2=31.56P<0.01表3电焊工工龄与听力损失分级的关系工龄（岁）（年）总人数听损人数检出率（%）1~11~21~31~11218972302370371920.5437.0451.3963.33合计40314936.97注：x2=28.33P<0.01３讨论3.1电焊尘对电焊工的危害本调查中的电焊工以手把焊应用为主，使用高锰焊条。调查中电焊工与对照组比较，慢性结膜炎慢性鼻炎和慢性咽炎的差异具有高度胸显著性，胸片异常的差异也具有显著性，这与电焊工长期接触电焊尘（锰）有关（可能不只是锰）。本次调查中未发现电焊工尘肺，胸片异常均为无尘肺0+，这可能与车间环境中通风效果较好和电焊工尘肺的发病工龄（焊工尘肺的发病工龄一般为１0~20年以上）较长有关。3.2噪声对电焊工的危害顾学箕[1]等认为，长期接触强烈噪声后，听觉器官首先受害，主要表现为听力下降，甚至可发展为噪声性耳聋。在噪声作用下，植物神经调节功能发生变化，表现出心率加快或减慢，血压不稳（趋向增高）。本调查发现电焊工听力损失的比例高达36.97%，与电焊工长时间暴露在车间的强噪声环境下以及未能有效地进行个人听力防护密切相关。电焊工男性听力损失的人数要比女性的比例偏高，达到51.95%，说明男性在噪声环境中听力更容易受损。电焊工的双耳在车间内接触噪声的机会时间和强度是均匀的，因此电焊工听力损失人员中双耳听力损失的人员较单耳损失的人员多。听力损失分级与年龄之间的关系，各分组间的差异无显著性，说明车间噪声对各年龄段电焊工的听力损失分级是基本一致的，这些结果与王雷[3]等报道基本一致。电焊工听力损失按年龄、工龄进行分组，各年龄、工龄分组间总差异均有非常显著性（P<0.01），说明电焊工听力损失的发生率与年龄、工龄均有关。本次调查还表明，电焊工心电图异常率明显高于对照组，差异有高度显著性。心电图异常主要表现在窦率失常，传导阻滞和T波改变。但观察组与对照组之间高血压的差异无显著性，原因还有待进一步分析和探讨。3.3总结本调查中的电焊工人受到噪声和电焊尘（锰）的双重危害,为保护电焊工的健康,我们提出一些对策和建议：一，提高企业领导对职业性危害的认识，采取综合防治措施，改进生产设备，减少职业危害的产生。二，铆工和电焊工不宜在同一车间作业，在生产流程必须的情况下，铆工和电焊工作业在时间上宜轮换进行。三，督促电焊工人做好个人防护措施，指导其正确使用，定期维护及更换，对电焊工人要定期进行职业性健康检查。（建议多下载一些