(医学)中医临床舌诊详解(医学健康讲座培训教学课件) 专业课学习资料

中医临床舌诊详解

主讲人XXXXX（医学健康讲座培训教学课件）舌诊了解阴阳升降人与大自然的规律太阳西升（阳）太阳东降（阴）阴阳平衡

人体气机左升右降气血通（医学健康讲座培训教学课件）

中医四诊

望闻问切舌诊是中医四诊重要组成部分（医学健康讲座培训教学课件）

舌诊的重要意义舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面变化1舌质又称舌体是舌的肌肉脉络组织.2舌苔是舌体上附着的一层苔状物有胃气所生.脾胃生理功能正常则舌上可现薄润的舌苔，机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可反映在舌苔变化中，观察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰，内脏器官病变，病邪凶吉进退，疾病严重程度。（医学健康讲座培训教学课件）舌诊三个纲要一寒症舌象二寒热夹杂舌象三热证舌象（医学健康讲座培训教学课件）舌诊诊断要领-1舌形-

2舌神-3舌气

（一）舌形多体现血分病患的症结（1）舌边高（10）舌根中间高两边低（19）边重舌（2）舌中高（11）舌根中间低两边高（20）厚长舌（3）舌尖高（12）舌边齿痕（21）短舌（4）舌边低（13）舌红（22）裙边舌（5）舌中低（14）舌淡（23）裂痕舌（6）舌尖低（15）舌歪（24）舌尖凹凸不平（7）舌面凹凸不平（16）舌颤（8）三角舌（17）胖大舌（9）U形舌（18）厚尖舌（医学健康讲座培训教学课件）

（二）舌之神

舌神鉴定所主疾患轻重

（一）色泽鲜明晦暗

神

（二）活动灵活板滞

（三）强弱强则安弱则病

（医学健康讲座培训教学课件）舌诊全息定位图舌诊五脏六腑全息反射区舌诊气机升降全息反射区（医学健康讲座培训教学课件）

U形舌

U形舌舌前高舌边高而厚舌根凹陷表现为肝胆有郁热或气滞脾肾阳虚

可涉及心胸满闷呼吸不畅脂肪肝酒精肝女性乳房疾病月经不调男性功能障碍等疾病（医学健康讲座培训教学课件）

舌之气

舌苔所主病机多见气分病患的症结晚上睡觉时鼻子吸气鼻子出气口腔关闭状态五脏六腑清浊升降

停留口腔转换清升浊降病气沉淀在舌苔之上气分病表现最明显早上起床舌苔表现为舌苔厚腻体内湿气暑湿寒湿湿热舌苔上表现出不同颜色的苔不同病机苔存在于舌苔之上健康舌苔表现为薄薄一层苔像天上白云（医学健康讲座培训教学课件）

厚尖舌

厚尖舌主寒湿候症热郁滞舌头尖为清阳不升烛阴不降常见头部头晕头痛脑供血颈椎疾病舌厚湿热郁滞，常见肝胆疾病肝肾同源会涉及肾脏功能疾病（医学健康讲座培训教学课件）

胖大舌舌边簿胖大舌多见脾肾阳虚不能运化水湿痰饮并存临床常见心悸心慌胸闷气短

舌尖凸而红为心脏供血不足舌边簿质淡为肝寒（医学健康讲座培训教学课件）

凸形舌

舌前凸为心阳不振舌尖凹陷心脏问题舌两边凸中焦寒脂肪肝酒精肝肝硬化问题舌中焦厚寒厚说明体内有痰痰为寒冰之长，常见肾肝胆糖尿病候症寒在中焦脾阳虚没有热量分解运化五谷精微食物中糖份无法分解，糖份溶解需要热量分解到最小分子通过胰腺把营养输送到每个脏腑细胞营养，脾阳不足吃下去糖分没法分解成最小分子糖份颗粒增大糖分子进不到细胞膜就像过滤网大颗粒糖分挡在细胞膜外，大颗粒糖会滞留在血液中导致血糖增高

（医学健康讲座培训教学课件）

凹形舌凹形舌舌淡而嫩多见气血不足营卫不固脾土亏虚之候易患脾胃病皮肤病感冒等症状（医学健康讲座培训教学课件）

边重舌边重舌肝区凹凸而陷整个舌质淡白乃肝血亏虚可见有出血或大病后血亏贫血舌尖凹有折纹可见肺气亏需要考虑大肠问题舌中凸起为中焦虚寒（医学健康讲座培训教学课件）前列腺癌尿血止不住五味子60克先用五味子60克煎汤喝在用补中益气汤小孩尿血用黄栀子炒成炭今天吃明天好黄栀子清热作用（医学健康讲座培训教学课件）裙边舌裙边舌候症寒寒热夹杂

妇科病乳房疾病不孕不育肝胆郁热湿热口苦失眠焦虑便秘脾胃虚寒舌中缺陷胃溃疡浅表性胃炎肝热脾寒四肢发凉（医学健康讲座培训教学课件）

厚长舌

厚长舌舌质淡白体寒之证多见于心脑血管疾病中风偏瘫寒引起经脉不通不通则痛（医学健康讲座培训教学课件）

舌边暗紫舌簿有白滑腻苔主病营热夹淤肝胆邪热下焦水停湿闭胸隔肝郁化火常见肝硬化肝腹水（医学健康讲座培训教学课件）

舌边红淡舌苔黄灰主证脾胃湿热肝区淤堵痰热风动痰热阻络（医学健康讲座培训教学课件）

舌三针治疗中风后遗症脑瘫不语从舌尖针刺至舌根方向从舌下焦旁边进针刺向舌根方向从舌中焦旁边进针刺向舌根方向（医学健康讲座培训教学课件）

红点舌黄白积粉苔舌红有红点，苔厚积滑舌苔上黄白米粉主病邪毒内盛热积三焦血热湿毒藴积气分问题化湿用豆蔻类下焦清热（医学健康讲座培训教学课件）

舌红短缩莹光舌红而嫩，短缩于口内舌面光莹无苔主病胃肾阴竭热盛伤阴燥热生风风邪挟痰血热伤阴舌红而嫩发热鲜茅肉桂小孩发热不退用鲜茅7根蒸水喝（医学健康讲座培训教学课件）

舌红光莹嫩舌质红而胖嫩，中间有直裂纹余处光莹少津而干主病胃肾阴虚水缺火炎气虚血淤胸痹气阴两伤血分热（医学健康讲座培训教学课件）

红色裂纹舌簿白润少苔舌质红裂纹刀割状人字形从小就有不是病理性舌略红裂纹刀割状苔少主病阴虚血衰精液干枯胃阴不足首先养胃阴有能滋阴又能凉血用生地黄补血用熟地黄（血亏重用）肺阴不足用南沙参胃阴不足北沙参（首先石斛）肾阴亏虚

心火旺（黄连阿胶汤）虚火上炎（引火归源用沙仁生地组合）（医学健康讲座培训教学课件）

红舌白糙苔爆热伤津暑热伤气热入营血夹痰痰热伤络用清营血药（医学健康讲座培训教学课件）

舌红白点簿白苔

舌红白点簿白苔

体内有痰容易感冒发热症状（医学健康讲座培训教学课件）

舌红白腐苔痰白厚积像豆腐渣堆积在舌上主病痰湿内停胃浊气热内痈热毒湿热蒸腾水涝过干裂