托养人员入住福利院协议书

托养人员入住福利院协议书范文合同编号：__________甲方（托养人员）：姓名：__________性别：__________身份证号码：__________地址：__________联系方式：__________乙方（福利院）：名称：__________法定代表人：__________地址：__________联系方式：__________一、总则1.协议背景为了保障托养人员的生活质量和权益，提供优质的托养服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经充分协商，就甲方入住乙方福利院事宜达成如下协议。2.协议目的本协议的目的在于明确双方的权利和义务，保证甲方在乙方福利院得到妥善的照顾和服务，同时规范双方的行为，维护双方的合法权益。二、托养人员信息1.基本信息甲方姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、家庭住址等。2.健康状况甲方的健康状况，包括但不限于过往病史、目前的身体状况、是否患有传染性疾病等。甲方应如实告知乙方自己的健康状况，如有隐瞒或虚假陈述，乙方有权解除本协议。三、福利院信息1.福利院概况乙方福利院的名称、地址、建筑面积、设施设备、人员配备等基本情况。2.服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于日常生活照料、餐饮服务、住宿服务、医疗护理、康复服务、文化娱乐活动等。乙方应按照国家相关标准和行业规范，为甲方提供优质、安全、舒适的托养服务。四、入住安排1.入住时间甲方入住乙方福利院的时间为____年__月__日。2.房间安排乙方为甲方安排的房间位于____号楼____层____房间，房间面积为____平方米，房间内配备有基本的生活设施和设备，如床、衣柜、桌椅、电视、空调等。甲方应爱护房间内的设施和设备，如有损坏，应按照乙方的规定进行赔偿。五、费用及支付方式1.收费标准甲方入住乙方福利院的费用为每月____元，包括住宿费、餐饮费、护理费、康复费等。乙方有权根据市场情况和自身运营成本，对收费标准进行调整，但应提前____个月通知甲方。2.支付时间及方式甲方应在每月的__日前，将当月的费用支付给乙方。支付方式可以选择现金、支票、银行转账等。如甲方逾期支付费用，乙方有权按照每日____%的标准收取滞纳金。六、服务内容与标准1.日常生活照料（1）乙方应为甲方提供每日的饮食服务，保证饮食的营养均衡和卫生安全。（2）乙方应为甲方提供定期的衣物清洗和更换服务，保证甲方的个人卫生。（3）乙方应为甲方提供房间的清洁和整理服务，保证房间的整洁和舒适。2.医疗护理（1）乙方应为甲方提供定期的身体检查服务，及时发觉和处理甲方的健康问题。（2）乙方应为甲方提供基本的医疗护理服务，如测量血压、体温、血糖等，以及常见疾病的治疗和护理。（3）乙方应为甲方提供药品管理服务，按照医生的医嘱为甲方按时发放药品，并监督甲方按时服药。3.康复服务（1）乙方应为甲方提供康复评估服务，根据甲方的身体状况和康复需求，制定个性化的康复方案。（2）乙方应为甲方提供康复训练服务，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助甲方恢复身体功能。（3）乙方应为甲方提供康复设备和辅助器具的使用指导服务，帮助甲方正确使用康复设备和辅助器具，提高康复效果。4.文化娱乐活动（1）乙方应为甲方提供丰富多彩的文化娱乐活动，如书法、绘画、音乐、舞蹈、戏曲等，丰富甲方的精神文化生活。（2）乙方应为甲方提供定期的户外活动服务，如散步、晒太阳、参观游览等，增强甲方的体质和免疫力。（3）乙方应为甲方提供节日庆祝活动和生日祝福服务，让甲方感受到家的温暖和关怀。七、双方的权利与义务1.托养人员的权利与义务（1）权利甲方有权享受乙方提供的各项服务，有权对服务质量提出意见和建议。甲方有权了解自己的健康状况和治疗方案，有权对自己的医疗护理提出意见和建议。甲方有权参加乙方组织的各项文化娱乐活动，有权享受乙方提供的各种福利和优惠政策。（2）义务甲方应遵守乙方的各项规章制度，服从乙方的管理和安排。甲方应如实告知乙方自己的健康状况和生活习惯，配合乙方进行健康评估和服务安排。甲方应按时支付费用，如有逾期，应承担相应的违约责任。甲方应爱护乙方的设施和设备，如有损坏，应按照乙方的规定进行赔偿。2.福利院的权利与义务（1）权利乙方有权按照本协议的约定，向甲方收取费用。乙方有权对甲方的健康状况和行为进行评估和管理，如发觉甲方有违反本协议或规章制度的行为，有权进行制止和纠正。乙方有权根据甲方的健康状况和需求，调整服务内容和方式。（2）义务乙方应按照本协议的约定，为甲方提供优质、安全、舒适的托养服务。乙方应尊重甲方的人格尊严和隐私权，保护甲方的个人信息和财产安全。乙方应建立健全的安全管理制度，加强对甲方的安全保护，防止发生安全。乙方应定期对甲方的健康状况进行评估，根据评估结果调整服务方案，保障甲方的健康和权益。八、安全与保障1.安全管理措施（1）乙方应建立健全的安全管理制度，包括消防安全、食品安全、设施设备安全等方面的制度，保证甲方的生命财产安全。（2）乙方应定期对福利院的设施设备进行检查和维护，保证设施设备的正常运行和安全使用。（3）乙方应加强对工作人员的安全教育和培训，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。2.突发事件处理（1）乙方应制定突发事件应急预案，包括火灾、地震、食品中毒等方面的应急预案，定期进行演练，提高应对突发事件的能力。（2）如发生突发事件，乙方应立即启动应急预案，采取有效的措施进行处理，及时通知甲方的家属或监护人，并向有关部门报告。（3）乙方应积极配合有关部门对突发事件的调查和处理，如实提供相关信息和资料。九、协议的变更与解除1.变更条件（1）双方协商一致，可以变更本协议的内容。（2）如法律法规或政策发生变化，导致本协议的部分内容无法履行，双方应根据法律法规或政策的要求，协商变更本协议的相关内容。2.解除情形（1）双方协商一致，可以解除本协议。（2）如甲方违反本协议的约定，经乙方书面通知后仍未改正的，乙方有权解除本协议。（3）如乙方未按照本协议的约定为甲方提供服务，经甲方书面通知后仍未改正的，甲方有权解除本协议。（4）如甲方因健康原因无法继续在乙方福利院居住的，乙方有权解除本协议，但应提前____个月通知甲方的家属或监护人。十、违约责任1.托养人员的违约责任（1）如甲方未按照本协议的约定按时支付费用，每逾期一天，应按照未支付费用的____%向乙方支付违约金。（2）如甲方违反乙方的规章制度，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（3）如甲方损坏乙方的设施设备，应按照乙方的规定进行赔偿。2.福利院的违约责任（1）如乙方未按照本协议的约定为甲方提供服务，应承担相应的违约责任，退还甲方已支付的费用，并按照费用的____%向甲方支付违约金。（2）如乙方因管理不善或工作人员的过错，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。十一、争议解决1.协商解决本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼（1）双方同意将争议提交____仲裁委员会进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。（2）如双方未选择仲裁解决争议，则任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十二、通知与送达1.通知方式本协议项下的通知应以书面形式作出，可以通过邮寄、传真、邮件等方式送达对方。通知的送达日期以对方签收或邮件发送成功的日期为准。2.送达地址甲方的送达地址为：__________乙方的送达地址为：__________十三、其他条款1.保密条款双方应对本协议的内容和履行过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。2.协议的有效期本协议