输血科工作制度

输血科工作制度1、到采供血机构领取的血液制品，必须及时登记入库，登记时要详细记录献血者姓名、血型、血量、血制品名称、采血日期、制备日期、有效期及登记者的双签名。2、配血、定型后的血液制品或直接输注的成份，必须逐项记录受、献血者姓名、血型、血量、配血时间、标本号、制品名称、检验者、核对者、取血者、取血时间以及检验收费等内容3、输血科（血库）台账统一记录登记本存放指定地方，并保存10年以上。4、由临床科室反馈的输血反馈单必须登记在指定登记本上。5、血库专用冰箱、水浴箱、低温冰箱的温度及运行状况24小时内各记录4次。6、输血用器材必须详细登记试剂名称、批号，有产品许可证、卫生许可证和医疗器械注册证及有效期等内容，并有批批检报告。7、仪器维修、试剂进货、消耗等应有专门记录登记，。8、交叉配血后样本保存7天以上。输血科(血库)质量管理制度1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行有关政策、法规、制度及标准操作规程。2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。4.定期对多种仪器设备进行检查、校验和检定。5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加多种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存人档案保存。7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血血液人库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留病历书写等，必须按《医疗机构用血管理措施(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录多种实验数据，原始资料完好保存至少十年。9.积极开展室内质控和空间质评活动，保证临床输血质量和安全。10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和处理，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时处理，不断改进和提高临床输血质量。12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，精确无误后，双方签字认可。13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血实报告单》，随同血标本一起交输血科。《临床输血申请单》、《配血实验报告单》填写完整，字迹清晰，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。14.输血科工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。15.凡是《临床输血申请单》、《配血实验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科工作人员到床旁确认血型。16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，A、B、O作正反定型，常规检测RH血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种措施配血。18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善处理，重大问题及时上报科主任。输血管理委员会职责1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理措施(试行)》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。4.制定本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。5.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。8.执行用血审批制度及记录上报制度。9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制定整改方案，及时整改。10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者予以表扬，总结经验，吸取教训。临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理措施(试行)》和《临床输血技术规范》制定本制度。1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具有相应的资质。4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。5.输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。7.受血者或家眷必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科申请备血。9.输血科应有专人负责标本搜集、处理、检测及输血前检查工作。10.输血科认真做好血型鉴定(包适a、b、o正反定型、rh血型)和交叉配血工作，保证成果精确可靠。11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及可证号;②献血者条形码号:③献血者血型:4血液品种:⑤采血日期及效期；⑥储存条件;⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号;4病人血型;⑤配血成果;⑥献血者血袋号;7血液品种;8血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用:⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问的血液不用。13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1~3ml/min为宜，无输血不良反应后，合适加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。15.规范书写输血病历和“三单一书”；“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》“一书”指：《输血治疗同意书》;16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2~60c至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。17.输血有关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。输血不良反应回报制度1.输血科在发血时，同步发出《输血不良反应回报单》。2.临床科室用血后，根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写。每天上午9:00前由输血科派专人到各用血科室收取，保证24h内返回输血科，返回率要求达到100%。3.输血科及时将输血不良反应记录上报医务处，并同步反馈血站，让血站及时了解血液在临床的使用状况，以便及时发现血液质量隐患。4.输血过程中，受血者假如发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查找原因，并立即通知输血科。5.输血科接到通知后作如下处理:(1)立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血实验记录与否出;(2)立即鉴定受血者与供血者保留血样的abo、rh血型:与新采集的受血者血样、血袋中血样成果比较是否一致;(3)重新作交叉配血实验(包括盐水相和非盐水相)，验证配血成果是否精确;(4)抽取受血者抗凝血分离血浆，观察血浆颜色，用显微镜观察红细胞有无凝集现象，判断有无急性溶血反应发生;(5)有条件的作直接抗人球蛋白试验，排除急性溶血性输血反应;(6)用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作细菌培养;1份先轻离心分离血浆，然后，再取血浆重离心，取血浆离心后的沉渣涂片，革兰氏染色查细菌，排除急性细菌污染反应;(7)有条件的可作白细胞抗体试验或过敏原试验，判断是否是过敏反应或非溶血性发热反应引起。6.输血不良反应的处理过程和成果应详细记录，并随病历长期保存。输血科(血库)工作制度为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定结合本科室实际，制定本制度。1.输血科以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供精确可靠的实验成果和安全可靠的血液及制品。3.做好本单位临床用血的计划申报工作。4.做好临床用血制度的执行状况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。7.认真做好标本搜集、处理、检测、保留工作。8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，abo血型鉴定作正反定型，常规检测rh血型，交叉配血至少使用2种措施(包括盐水相和非盐水相)。9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好多种试验记录及多种数据的记录上报工作。12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文:不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。交叉配血制度1.受血者配血标本必须是输血前3d内采集的，无溶血、无重脂、无细菌生长。2.送标本时，《临床输血申请单》和受血者标本二者不分离。3.交接标本时，逐项核对《临床输血申请单》所记录内容与受血者标本与否一致。4.凡输注红细胞类成分必须做交叉配血试验，输注血小板一般状况下同型相输(特殊状况除外)，输注血浆和冷沉淀可不做交叉配血试验，但必须同型或相容。5.配血前，按标准操作规程再次复查受血者和供血者abo和rh(d)血型，abo血型作正反定型，rh(d)血型鉴定最佳用两个厂家试剂，供血者为rh阴性者应进一步作du鉴定，如鉴定成果为du，该血只能作为rh阳性血输患者。假如受血者为rh阴性可不作du鉴定，因为受血者无论rh阴性或du都输rh阴性血液。6.配血时，严格按标准操作规程操作，认真观察成果、先肉眼观察后，再用显微镜观察，主侧和次侧应无凝集或无溶血假如受血者同步输多种血，必须将每个献血者之间血液作交叉配血实验，发现不相合时，该血液不得输人受血者体内，查找原因后，作进一步处理。7.配血时应有一人(一人值班除外)专门负责监督和复核受血者和供血者血标本是否精确，配血成果是否可靠，《配血试验报告单》字迹是否工整，填写是否完整、精确，决不容张冠李戴，出任何错误。8.凡遇下列状况必须按有关规定作不规则抗体检查。(1)交叉配血不合时;(2)有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。9.严格临床输血核对制度，输血前病人至少作两次血型鉴定，且前后相符。交叉配血过程必须做3次核对，即配血前、配血中、配血后核对。10.严格血样保留制度，标本及配血管保存至少7d，特殊病例分离血球、血清冰箱保存。

输血科感染管理制度1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min，专人负责，有消毒记录。3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到I类环境标准，空气细菌菌落数<200cfu/m3，物表菌落数<5cfu/m2，医务人员手指菌落数く5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。4.各个岗位严格执行无菌操作规程。血库上墙制度之输血科(血库)工作制度为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。1、输血科(血库)以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2、认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。3、做好本单位临床用血的计划申报工作。4、做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5、积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。6、使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。7、认真做好