医院培训课件：《银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理》

银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理皮肤潮红大量鳞屑脱落皮肤出现压力性损伤银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理病例导入患者张洪凤，女，72岁，于2021年6月10日因皮肤反复脱屑40余年，加重一年入院，入院时，神志清楚，满月脸，咽部充血，口唇舌面干燥，全身可见密集红色斑点状红斑伴鳞屑，双小腿及双手明显，2021年6月22日因淋巴瘤由风湿科转入血液内科，2021年6月24日发生皮肤压疮，25日口腔可见多出溃烂，28日转入皮肤科继续治疗。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理银屑病合并淋巴瘤及压疮该患者该如何护理？银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理什么是银屑病银屑病也叫牛皮癣，是临床上一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，患病时间一般较长，极不容易痊愈，反复发作，而且多发于青壮年人，对患者的身心健康和精神健康有较大的影响。此类患者一般表现为四肢躯干以及头面部有红色斑块出现，附着着白色的鳞屑，甚至蔓延至全身的皮肤，在冬天病情会加重.银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理病因1、遗传因素2、环境因素3、免疫因素临床表现：1寻常型银屑病为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。部分患者自觉不同程度的瘙痒。2.红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。3.关节病型银屑病除皮肤损伤外可累及全身大小关节。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理1.对于轻度的银屑病，主要进行外部用药治疗配合光照治疗的方法，在必要时可以让患者服用内用药2.对于中度和重度的银屑病，可以采用紫外线、环孢素、维A类、生物制剂及光化学疗法等进行支持治疗和联合治疗；3.对于红皮病性银屑病，可以使用维A类、换泡水、甲氨蝶呤及生物制剂等进行治疗4.对于关节病性银屑病，则可以使用来氟米特、环孢素、联合治疗及支持治疗等进行治疗银屑病治疗银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理基础护理1、减压和翻身为患者安置气垫床，并建立翻身卡。翻身时将患者抬起，避免拖、拉、拽等动作。2、勤换衣裤，保持床单位清洁干燥，用消毒床刷清除脱落的皮屑3、每天用温水为患者清洗皮肤，动作轻柔，避免热水用力搓洗。皮肤清洗干净后再用生理盐水清洗脱屑处，遵医嘱使用外用药物，特别注意腹股沟、腋窝等不易清洗处皮肤的护理。4、口腔护理和会阴护理每天2次，指导患者进食前后用生理盐水漱口，用0．5％碘伏棉球清洗会阴部，防止尿道感染。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理用药护理预防患者为老年女性。合并多种疾病。长期口服激素，应关注患者血糖，血压的变化，保护患者以免因免疫力地下造成二次感染。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理饮食护理红皮性银屑病表皮脱落的速度比正常人快12倍，大量脱屑会导致人体维生素、蛋白质、叶酸等多种营养物质的丢失，若得不到及时补充会造成低蛋白血症和营养不良性贫血。营养不良是导致压疮的内因之一，又可影响压疮的愈合。良好的营养是创面愈合的重要条件。鼓励患者进食高热量、高营养、高蛋白、高维生素饮食。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理压疮护理1、清洁创面用无菌生理盐水棉球清洁创面及创面周围．严格无菌操作。2、消毒创面用无菌黏膜碘棉球消毒创面及周围3、银离子敷料外敷用尺测量出压疮创面的直径．用无菌剪刀剪出大小合适的敷料，覆盖在创面上面。4、水胶体保护创面，根据伤口情况进行剪裁。有卷边、脱落时及时更换。银屑病合并淋巴瘤及压疮的皮肤管理消毒阴离子敷料覆盖水胶体贴敷清洁心理护理银屑病和淋巴瘤都属于身心疾病的范畴。心理因素是疾病症状发作的重要因素，患者因自发病以来一直卧床，压疮的发生使心情压抑，担心自己的病情恶化，角色行为强化，希望得到更多人的关心，耐心同患者及家属交谈，了解患者的顾虑，鼓励患者树立长期同疾病作战的信心。指导家属帮助患者配合治疗和护理。